Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué prueba de laboratorio permite efectuar el diagnóstico de estado prediabético?  
Introducción:
El estado prediabético puede sospecharse por un nivel de glucemia en ayunas elevado.

Lectura recomendada:
Insulin as an Early Treatment for Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 36(S2):198-204
En los estudios que investigan los resultados de los distintos esquemas de tratamiento insulínico disponibles para el tratamiento de la diabetes tipo 2, ¿cuál de los siguientes conjuntos de variables es importante para su comparación?  
Introducción:
Cuando se decide administrar por primera vez insulina a un diabético tipo 2, es necesario seleccionar el tipo de esquema terapéutico que resulte de mayor beneficio para el paciente de acuerdo a las investigaciones disponibles.

Lectura recomendada:
Is There Evidence to Support Use of Premixed or Prandial Insulin Regimens in Insulin-Naive or Previously Insulin-Treated Type 2 Diabetic Patients?
Diabetes Care, 36(S2):205-211
¿Cuál es la importancia de la concentración de osteoprotegerina, en los enfermos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con una evolución acelerada de la enfermedad arteriosclerótica.

Lectura recomendada:
Osteoprotegerin is an Independent Predictor of Vascular Events in Finnish Adults With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(7):1827-1833
¿Cuál parece el intervalo óptimo entre la aplicación de insulina corriente y el consumo de alimentos en pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
Se advierte que cerca de la mitad de los sujetos diabéticos no emplean un intervalo entre la administración de insulina y las comidas, mientras que la mitad restante implementa un intervalo fijo o flexible.

Lectura recomendada:
Randomized Crossover Study to Examine the Necessity of an Injection-to-Meal Interval in Patients With Type 2 Diabetes and Human Insulin
Diabetes Care, 36(7):1865-1869
¿Cuáles son los factores que predicen la remisión de la hiperglucemia, en los enfermos con diabetes tipo 2, tratados precozmente con insulina por un breve período?  
Introducción:
Algunos estudios revelaron que el tratamiento intensivo precoz con insulina podría modificar los antecedentes naturales de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Short-Term Intensive Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 1(1):28-34
¿Cómo se define la glucemia en ayunas alterada?  
Introducción:
La glucemia en ayunas alterada ha sido asociada con riesgo de enfermedad cardiovascular en numerosos estudios.

Lectura recomendada:
Fasting Glucose Level and the Risk of Incident Atherosclerotic Cardiovascular Diseases
Diabetes Care, 36(7):1988-1993
¿Cuáles son las consecuencias de las medidas destinadas a reducir la frecuencia de hipoglucemia grave durante la gestación?  
Introducción:
El riesgo de hipoglucemia grave es el principal obstáculo para lograr el control adecuado de la glucemia durante la gestación.

Lectura recomendada:
The Incidence of Severe Hypoglycaemia in Pregnant Women With Type 1 Diabetes Mellitus can be Reduced With Unchanged HbA1c Levels and Pregnancy Outcomes in a Routine Care Setting
Diabetes Research and Clinical Practice, 101(2):123-130
Señale qué tipo de células de los islotes de Langerhans del páncreas sintetizan somatostatina:  
Introducción:
El páncreas es una glándula que interviene en la homeostasis nutricional mediante la secreción de enzimas y hormonas.

Lectura recomendada:
From Pancreatic Islet Formation to Beta-Cell Regeneration
Diabetes Research and Clinical Practice, 101(1):1-9
¿Cuál es el mecanismo por el cual la terapia intensificada con insulina mejora la función de las células beta del páncreas?  
Introducción:
La restitución precoz de la función de las células beta y el control de la glucemia por medio del tratamiento intensificado permiten mejorar el enfoque metabólico y reducir el riesgo de complicaciones en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Effect of Early Intensive Insulin Therapy on Body Fat Distribution and Beta Cell Function in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes
Endocrine Research,
¿Cuáles son los efectos farmacocinéticos asociados con la mezcla de insulina glargina e insulina lispro, respecto de la administración de insulina lispro?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes tipo 1 es particularmente problemático en los niños.

Lectura recomendada:
Mixing Insulin Glargine With Rapid-Acting Insulin: A Review of the Literature
Diabetes Spectrum, 26(2):112-117
¿Cuáles son las principales ventajas de la metformina de liberación prolongada, en comparación con la metformina de liberación inmediata?  
Introducción:
Los efectos adversos gastrointestinales y la necesidad de ingerir 2 a 3 dosis por día complican la continuidad del tratamiento con metformina de liberación inmediata.

Lectura recomendada:
Overview of Metformin: Special Focus on Metformin Extended Release
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 13(12):1797-1805
¿Cuáles son los efectos de la inhibición de la dipeptidil peptidasa 4?  
Introducción:
La alogliptina es un inhibidor selectivo de la dipeptidil peptidasa 4 aprobada para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Alogliptin after Acute Coronary Syndrome in Patients with Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 369(14):1327-1335
Señale cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos es el tratamiento de primera línea en pacientes hipertensos con diabetes:  
Introducción:
La diabetes constituye una epidemia global y es una causa importante de enfermedad renal terminal.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Renin-Angiotensin System Blockers and Others Antihypertensive Drugs in Patients with Diabetes: Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis
BMJ,
Señale en qué medida la diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares mayores en pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes fallece de causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 369(14):1317-1326
¿Cuáles son los factores asociados con la disfunción asintomática del ventrículo izquierdo, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La disfunción asintomática del ventrículo izquierdo es muy frecuente en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Dysfunction and Outcome at Two-Year Follow-Up in Patients with Type 2 Diabetes: The DYDA Stud
Diabetes Research and Clinical Practice, 101(2):236-242
¿Qué riesgos presentan las personas con diagnóstico de diabetes en comparación con las que no lo tienen?  
Introducción:
La incidencia y prevalencia de diabetes aumentó en las últimas dos décadas.

Lectura recomendada:
Sex Differences in All-Cause and Cardiovascular Mortality, Hospitalization for Individuals With and Without Diabetes, and Patients With Diabetes Diagnosed Early and Late
Diabetes Care, 36(9):2582-2590
¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
La metformina se recomienda como terapia de primera elección en pacientes con diabetes tipo 2; esta normativa se fundamenta en la prolongada experiencia clínica disponible para este fármaco.

Lectura recomendada:
Advantages of Extended-Release Metformin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Postgraduate Medicine, 123(1):15-23
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento de la hipertensión arterial, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El control adecuado de la hipertensión arterial, en los enfermos con diabetes tipo 2, no es fácil de lograr; estos pacientes, por lo general, deben recibir más de un agente antihipertensivo.

Lectura recomendada:
Hypertension Management Algorithm for Type 2 Diabetic Patients Applied in Primary Care
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 5(1):52
¿Cuál es la dosis inicial de la terapia con ácido alfa lipoico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El ácido alfa lipoico se considera una alternativa eficaz para el tratamiento de los pacientes con neuropatía distal sensomotora, con mejoría significativa de los síntomas subjetivos y, por lo tanto, de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Alpha Lipoic Acid and Glycaemic Control in Diabetic Neuropathies at Type 2 Diabetes Treatment
Medicinski Arhiv, 67(1):7-9
¿Cuál de estos beneficios se describe en pacientes con nefropatía diabética que reciben terapia dual con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina con un antagonista del receptor de angiotensina II?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica terminal. Los bloqueantes del sistema renina-angiotensina se vinculan con menor progresión de la nefropatía asociada con proteinuria, en términos de la tasa de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903
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