Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué tipo de dieta tiene menor riesgo de provocar hipoglucemia inducida por el ejercicio en personas con diabetes tipo 2?
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 se describió una disminución significativa en la glucemia y en los niveles de insulina cuando se realiza ejercicio luego de una comida, al contrario de lo que se observa en ayunas donde el ejercicio aeróbico submáximo tiene un impacto mínimo sobre la glucemia.

Lectura recomendada:
Impact of High-Fat /Low-Carbohydrate, High-, Low-Glycaemic Index or Low-Caloric Meals on Glucose Regulation during Aerobic Exercise in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 26(6):589-595

¿Existe alguna diferencia entre hombres y mujeres respecto de la asociación entre depresión y diabetes?
Introducción:
Se ha postulado largamente una relación entre la diabetes y la depresión; actualmente se sugiere que esta última sería un factor predisponente para la primera en cotraposición al concepto previo de que la depresión era secundaria al estrés provocado por el conocimiento y tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Relationship between Depression and Diabetes Mellitus: Findings from the Hertfordshire Cohort Study
Diabetic Medicine, 26(6):641-648

¿En qué circunstancias la metformina parece inhibir la actividad de la dipeptidilpeptidasa 4 en los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
La metformina es un fármaco que actúa mediante la sensibilización de las células a los efectos de la insulina. De todos modos, se han postulado otras acciones farmacodinámicas.

Lectura recomendada:
Investigation of the Effect of Oral Metformin on Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) Activity in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 26(6):649-654

¿Qué efecto ejerce la dieta rica en fibras sobre el calcio?
Introducción:
La dieta rica en fibras está recomendada en los enfermos con hipercolesterolemia.

Lectura recomendada:
Effect of a High-Fiber Diet Compared with a Moderate-Fiber Diet on Calcium and other Mineral Balances in Subjects with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(6):990-995

¿Qué efectos produjo la metformina en niños y adolescentes obesos, con hiperinsulinismo pero sin diabetes?
Introducción:
En los adultos con diabetes tipo 2, el tratamiento con metformina produce disminución del peso, de la hiperinsulinemia y la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Metformin for Obesity in Children and Adolescents: A Systematic Review
Diabetes Care,

¿Cuál de estas divisiones del sistema nervioso pueden afectarse en el contexto de la diabetes?
Introducción:
La neuropatía periférica diabética es una complicación neurológica tanto de la diabetes tipo 1 como tipo 2, que se asocia con una morbilidad considerable y con una afección significativa de la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
The usefulness of the visual test Neuropad as a diagnostic tool for the detection of peripheral neuropathy and foot-related problems in diabetes
SIICSalud,

¿Qué efectos ejerce la metformina en los pacientes con diabetes tipo 1 mal controlada y dislipidemia?
Introducción:
En los pacientes con dislipidemia diabética, la metformina puede ser de ayuda.

Lectura recomendada:
Effect of Adjunct Metformin Treatment on Levels of Plasma Lipids in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism,

¿Cuáles son los factores que más beneficio aportan en relación con la prevención de la diabetes, en los sujetos adultos?
Introducción:
Los hábitos de vida saludables previenen la aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Lifestyle Risk Factors and New-Onset Diabetes Mellitus in Older Adults
Archives of Internal Medicine, 169(8):798-807

¿Qué variables ayudarían a reducir el número de pruebas de tolerancia a la glucosa en la pesquisa de la diabetes gestacional?
Introducción:
La pesquisa de la diabetes gestacional ha sido incorporado en los programas rutinarios de atención antenatal de muchos países.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Selective Screening for Gestational Diabetes Mellitus
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 145(1):71-75

¿Qué relación se encontró entre los niveles de adiponectina y el riesgo de diabetes tipo 2?
Introducción:
La adiponectina es una proteína secretada por los adipocitos que actúa como una hormona con propiedades antiinflamatorias y sensibilizantes a la acción de la insulina.

Lectura recomendada:
Adiponectin Levels and Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 302(2):179-188

¿Qué parámetros metabólicos en las mujeres con diabetes gestacional predicen la aparición posterior de diabetes tipo 2?
Introducción:
Los trastornos en la prueba de tolerancia a la glucosa en las pacientes con diabetes gestacional predicen la aparición posterior de diabetes.

Lectura recomendada:
Antepartum Glucose Tolerance Test Results as Predictors of Type 2 Diabetes Mellitus in Women with a History of Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Gender Medicine, 6(Part. 1):109-122

¿Cuál de las siguientes considera una causa del retraso en el inicio de la terapia insulínica en los pacientes con diabetes tipo 2 con controles inadecuados con hipoglucemiantes orales?
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 con indicación de terapia insulínica retrasan este tratamiento, pese a los controles metabólicos inadecuados y a la presencia de complicaciones relacionadas con la enfermedad.

Lectura recomendada:
Characteristics of Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Initiating Insulin Therapy: Baseline Data from the INSTIGATE STudy
Current Medical Research and Opinion, 25(3):691-700

¿De qué magnitud es el aumento de peso que se observa con los análogos de la insulina por cada punto porcentual de descenso logrado de la hemoglobina glucosilada?
Introducción:
La exenatida constituye una alternativa atractiva para los pacientes con diabetes tipo 2 y exceso de peso, ya que además de mejorar los valores de hemoglobina glucosilada, se asocia con un descenso ponderal, al contrario de lo que se observa con los análogos de la insulina.

Lectura recomendada:
Effects of Exenatide versus Insulin Analogues on Weight Change in Subjects with Type 2 Diabetes: A Pooled Post-Hoc Analysis
Current Medical Research and Opinion, 24(3):639-644

¿Qué efecto tiene el cambio de insulina regular por insulina lispro, en los pacientes con mal control metabólico?
Introducción:
La utilización de los análogos de insulina de acción rápida difiere sustancialmente de un país a otro.

Lectura recomendada:
The Effect of Insulin Lispro on Glycemic Control in a Large Patient Cohort
Diabetes Technology & Therapeutics, 11(1):51-56

Con respecto a la diabetes gestacional y a la intolerancia a la glucosa durante el embarazo, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.
Introducción:
A fin de identificar precozmente los casos de diabetes gestacional, se suele realizar una prueba con 50 g de glucosa, en todas las mujeres embarazadas al final del segundo trimestre. Si ésta resulta anormal, se lleva a cabo una prueba de tolerancia oral a la glucosa para confirmar el diagnóstico.

Lectura recomendada:
Mild Glucose Intolerance in Pregnancy and Risk of Cardiovascular Disease: A Population-Based Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 181(6-7):371-376

¿Cuál de estas neoplasias parece asociarse con una mayor incidencia en los pacientes diabéticos tipo 2?
Introducción:
La diabetes tipo 2 se ha relacionado con determinadas neoplasias malignas, como consecuencia del incremento de las concentraciones circulantes de insulina.

Lectura recomendada:
Does Diabetes Therapy Influence the Risk of Cancer?
Diabetologia, 52(9):1699-1708

¿Cuál de estos parámetros resulta suficiente para disminuir el riesgo de amputación en los pacientes con diabetes?
Introducción:
En el mundo occidental, la diabetes es la causa más importante de amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on Amputation Events in People with Type 2 Diabetes Mellitus (FIELD Study): A Prespecified Analysis of a Randomised Controlled Trial
The Lancet, 373(9677):1780-1788

¿Cuál es el factor sobre el que actúan los fibratos para lograr los efectos beneficiosos sobre el riesgo cardiovascular de los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
El tratamiento con fibratos en los pacientes con diabetes tipo 2 ha mostrado reducciones adicionales del riesgo cardiovascular respecto de las logradas mediante la administración de estatinas, además de beneficios en el área de las complicaciones diabéticas microvasculares.

Lectura recomendada:
Clinical Insights from the Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes Study: A Community Practice Perspective
International Journal of Clinical Practice, 63(6):903-911

¿Cuál de los siguientes parámetros resultan de utilidad para evaluar las ventajas de los dispositivos de aplicación de insulina lispro en comparación con los sistemas que administran insulina aspártica?
Introducción:
La precisión en la dosis administrada y la fuerza de la inyección de los dispositivos de aplicación de insulina se relacionan con diversas variables.

Lectura recomendada:
Engineering Study Comparing Injection Force and Dose Accuracy between two Prefilled Insulin Injection Pens
Current Medical Research and Opinion, 25(12):2829-2833

¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo de aparición de complicaciones microvasculares en los pacientes diabéticos?
Introducción:
La inclusión de los fibratos en el tratamiento integral de la diabetes ayudaría a reducir la incidencia de complicaciones microvasculares, especialmente la retinopatía.

Lectura recomendada:
Fibrates and Microvascular Complications in Diabetes - Insight from the FIELD Study
Current Pharmaceutical Design, 15(5):537-552

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