Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué parámetro se correlaciona con la densidad mineral ósea, en mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Las mujeres jóvenes con diabetes tipo 1 tienen una menor densidad mineral ósea, en comparación con las mujeres sin diabetes.

Lectura recomendada:
Young Women With Type 1 Diabetes Have Lower Bone Mineral Density That Persists Over Time
Diabetes Care, 31(9):1729-1735
¿Cuál de estas hormonas tendría una participación especial en la asociación del síndrome de ovarios poliquísticos y la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se asocia con una mayor frecuencia de diabetes tipo 2. La explicación de este fenómeno se relacionaría con una alteración en el comportamiento de las incretinas.

Lectura recomendada:
Incretin Levels in Polycystic Ovary Syndrome
European Journal of Endocrinology, 159(2):121-127
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
La leptina es una de las hormonas producidas por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Combined Association of Maternal and Paternal Family History of Diabetes with Plasma Leptin and Adiponectin in Overweight Hispanic Children
Diabetic Medicine, 25(9):1043-1048
¿Cuál de las siguientes hormonas es producida por el tejido endocrino del páncreas?  
Introducción:
El páncreas es una glándula con actividad exocrina y endocrina, que resulta de fundamental importancia para la homeostasis del metabolismo general.

Lectura recomendada:
Minireview: Pancreatic Progenitor Cells-Recent Studies
Endocrinology, 149(9):4312-4316
¿Cuál de las siguientes es una complicación de la aplicación intraperitoneal de insulina?  
Introducción:
Una de las alternativas terapéuticas para los pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica avanzada es la diálisis peritoneal. Se ha propuesto la administración de la insulina por vía intraperitoneal, debido a que se asemeja más a la liberación fisiológica de la hormona por parte del páncreas. Sin embargo, la técnica se asocia con algunas complicaciones.

Lectura recomendada:
Insulin Therapy in Renal Disease
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(10):811-823
¿Cuál de los siguientes se considera el compuesto más importante involucrado en los efectos de la insulina sobre el endotelio vascular?  
Introducción:
La resistencia a la insulina se refiere a una respuesta disminuida en la incorporación tisular de la glucosa y a una menor inhibición de su liberación a la circulación por parte del hígado. La hiperinsulinemia resultante puede generar, a su vez, disfunción endotelial. Los tratamientos hasta el momento se han dirigido a mejorar la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Effects of Insulin Resistance on Endothelial Function: Possible Mechanisms and Clinical Implications
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(10):834-842
¿Cuáles son los efectos de la exenatida?  
Introducción:
La exenatida reduce los niveles de glucosa en sangre y mejora la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Exenatide Prevents Fat-Induced Insulin Resistance and Raises Adiponectin Expression and Plasma Levels
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(10):921-930
¿Cuál de estos efectos se observan con el uso de agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón y no se han verificado con los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
Entre los tratamientos para la diabetes tipo 2 se encuentran los fármacos que actúan sobre las incretinas, como los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón, y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).

Lectura recomendada:
Effects of Exenatide versus Sitagliptin on Postprandial Glucose, Insulin and Glucagon Secretion, Gastric Emptying, and Caloric Intake: A Randomized, Cross-Over Study
Current Medical Research and Opinion, 24(10):2943-2952
¿Cuál de los siguientes elementos debería evaluarse en el seguimiento de adolescentes con diabetes tipo 1 para evitar la aparición de complicaciones?  
Introducción:
La adolescencia es el período en el que comienzan a aparecer las complicaciones propias de la enfermedad en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Complications of Type 1 Diabetes in Adolescents
BMJ, 337(7668):473-474
En modelos con animales de retraso de crecimiento intrauterino, ¿qué efectos se produjeron sobre las células beta del páncreas?  
Introducción:
En diversos estudios se encontró que el bajo peso de nacimiento predispone a la diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y muerte prematura.

Lectura recomendada:
Decreased Fetal Size is Associated with Beta-Cell Hyperfunction in Early Life and Failure with Age
Diabetes, 57(10):2698-2707
Entre los niños con diabetes tipo 1, ¿cuáles parecen tener el riesgo más alto de dificultades cognitivas?  
Introducción:
Hay consenso creciente en que los niños con diabetes tipo 1 tienen un riesgo más alto de presentar dificultades cognitivas en comparación con sus pares sanos.

Lectura recomendada:
Cognitive Function in Children with Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 31(9):1892-1897
¿Cuál de las siguientes puede considerarse una complicación microvascular de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes puede presentar complicaciones microvasculares y macrovasculares.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up after Tight Control of Blood Pressure in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 359(15):1565-1576
¿Cuál de los siguientes fármacos se relaciona con la aparición de hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia es uno de los efectos adversos más frecuentes de algunos fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes y, en algunas ocasiones, puede asociarse con formas graves que incluyen coma y convulsiones.

Lectura recomendada:
Medical Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of Therapy
Diabetes Care,
¿Cuál de estos parámetros mejora con la administración de exenatida?  
Introducción:
La exenatida es un análogo de las incretinas que permite optimizar el control de la glucemia en los sujetos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Exenatide Administered before the Two Largest Daily Meals of Latin American Patients with Type 2 Diabetes
Current Medical Research and Opinion, 24(9):2437-2447
¿Cuál es el mecanismo por el cual la resistencia a la insulina modifica la secreción posprandial de lipoproteínas intestinales?  
Introducción:
La resistencia a la insulina se demostró en el tejido adiposo, en el hígado, en el músculo y en el intestino.

Lectura recomendada:
Postprandial Dyslipidemia in Insulin Resistance: Mechanisms and Role of Intestinal Insulin Sensitivity
Atherosclerosis Supplements, 9(2):7-13
¿Cuáles de las siguientes afecciones, al menos de manera parcial, parecen una consecuencia de la resistencia a la insulina?  
Introducción:
La resistencia a la insulina, un proceso subyacente compartido por el síndrome metabólico y la obesidad, se asocia con la aparición de distintas enfermedades vinculadas con el aumento del riesgo vascular.

Lectura recomendada:
Obesidad, Síndrome Metabólico y Diabetes: Implicaciones Cardiovasculares y Actuación Terapéutica
Revista Española de Cardiología, 61(7):752-764
¿A qué grupo farmacológico pertenece el candesartán?  
Introducción:
En la actualidad se recomienda el bloqueo del sistema renina-angiotensina en pacientes diabéticos en quienes se detecta macroalbuminuria o microalbuminuria.

Lectura recomendada:
Effect of Candesartan on Progression and Regression of Retinopathy in Type 2 Diabetes (DIRECT-Protect 2): A Randomised Placebo-controlled Trial
The Lancet, 372(9647):1385-1393
Señale la opción correcta respecto del efecto de la duloxetina en caso de dolor neuropático periférico diabético:  
Introducción:
El dolor ocasionado por la neuropatía diabética periférica afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes, cuya mejoría debe ser el objetivo terapéutico principal.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Evaluation of Functional Outcomes
Pain Medicine, 8(5):410-418
¿Qué utilidad tiene el empleo de parámetros como el número necesario de pacientes a tratar y a dañar al evaluar el resultado del tratamiento con duloxetina?  
Introducción:
La duloxetina es eficaz y adecuadamente tolerada para el tratamiento de los pacientes que presentan polineuropatía dolorosa como el dolor neuropático periférico de origen diabético.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Evidence-Based Findings from Post Hoc Analysis of Three Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Parallel-group Studies
Clinical Therapeutics, 29(Theme Issue):2536-2546
¿Cuál es el fármaco que se recomienda para intensificar el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Como consecuencia del progresivo deterioro metabólico de los pacientes con diabetes tipo 2, se considera como paradigma actual de la terapia a la intensificación progresiva del tratamiento cuando los cambios en el estilo de vida y los hipoglucemiantes orales no resultaron totalmente eficaces.

Lectura recomendada:
The DURABLE Trial Study Design: Comparing the Safety, Efficacy, and Durability of Insulin Glargine to Insulin Lispro Mix 75/25 Added to Oral Antihyperglycemic Agents in Patients with Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes Science and Technology, 2(5):831-838
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