Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil-peptidasa-4 parece tener mayor riesgo de interacciones con fármacos que son potentes inductores del CYP3A4?
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil-dipeptidasa-4 tienen bajo riesgo de interacciones farmacológicas debido a su perfil farmacocinético, lo que permite su uso combinado con otras medicaciones de indicación frecuente en los pacientes con tipo 2 debido a las comorbilidades que pueden presentar.

Lectura recomendada:
Dipeptidylpeptitase-4 Inhibitors (Gliptins): Focus on Drug-Drug Interactions
Clinical Pharmacokinetics, 49(9):573-588

Señale cuál de los siguientes trastornos se asocia con el consumo de alcohol en pacientes con diabetes tipo 2:
Introducción:
El consumo abusivo de alcohol ejerce un efecto tóxico sobre el sistema nervioso y puede inducir estrés oxidativo y deteriorar la visión, tanto en la población general como en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Association between Alcohol Consumption and Diabetic Retinopathy and Visual Acuity. The AdRem Study
Diabetic Medicine, 27(10):1130-1137

¿Cuál de estas variables bioquímicas parece optimizarse con la administración de 2 g diarios de canela en sujetos con diabetes tipo 2?
Introducción:
El uso de ciertos productos, como la canela, podría formar parte de las estrategias terapéuticas de la diabetes tipo 2, debido a sus efectos beneficiosos sobre distintos parámetros metabólicos.

Lectura recomendada:
Glycated Haemoglobin and Blood Pressure-Lowering Effect of Cinnamon in Multi-Ethnic Type 2 Diabetic Patients in the UK: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial
Diabetic Medicine, 27(10):1159-1167

¿Qué efectos ejerce la metformina sobre la mortalidad, en los enfermos diabéticos con insuficiencia cardíaca crónica compensada?
Introducción:
La metformina podría ser especialmente beneficiosa en los enfermos diabéticos con insuficiencia cardíaca crónica compensada.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin on Mortality in Patients with Heart Failure and Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 106(7):1006-1010

¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuente de la pioglitazona?
Introducción:
La pioglitazona es un sensibilizador de la insulina, para administración por vía oral, con beneficios cardiovasculares y lipídicos adicionales, que permite el tratamiento eficaz de la diabetes mellitas tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Pioglitazone in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Comparison with Other Oral Antihyperglycaemic Agents
Drugs, 70(15):1945-1961

¿A qué se debe el pico de incidencia de infarto agudo de miocardio en la población general?
Introducción:
Existen indicios de que el comienzo del infarto agudo de miocardio presenta una variación circadiana, con mayor frecuencia en la mañana, entre las 6 y las 12 horas, y con un segundo pico en las últimas horas de la noche.

Lectura recomendada:
Circadian Variation on the Onset of Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction in Diabetic Subjects
Journal of Cardiovascular Disease Research, 1(1):23-26

Señale la opción correcta sobre la intolerancia a la glucosa en adolescentes obesos graves:
Introducción:
El riesgo de alteración de la tolerancia a la glucosa y de diabetes tipo 2 durante la infancia se correlacionaría de manera significativa con la distribución de la grasa corporal.

Lectura recomendada:
Association of Intramyocellular, Intraperitoneal and Liver Fat with Glucose Tolerance in Severely Obese Adolescents
European Journal of Endocrinology, 163(3):413-419

¿Cuál es el porcentaje de reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada que se logra con la metformina en monoterapia?
Introducción:
La metformina forma parte del tratamiento de primera línea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Saxagliptin is Non-Inferior to Glipizide in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Metformin Alone: A 52-Week Randomised Controlled Trial
International Journal of Clinical Practice, 64(12):1619-1631

¿Cuál es la localización del proceso de oxidación de las partículas de LDL mediada por las especies reactivas del oxígeno?
Introducción:
Si bien la totalidad de las partículas oxidadas de LDL pueden ser removidas por el sistema mononuclear fagocítico, la detección de pequeñas concentraciones de partículas de LDL apenas modificadas constituye un marcador de la presencia de partículas oxidadas circulantes.

Lectura recomendada:
Should We Measure Routinely Oxidised and Atherogenic Dense Low-Density Lipoproteins in Subjects with Type 2 Diabetes?
International Journal of Clinical Practice, 64(12):1632-1642

¿Cuál es la relación descrita entre las tiazolidindionas y el riesgo vascular?
Introducción:
Las tiazolidindionas, como la rosiglitazona y la pioglitazona, son fármacos indicados para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2. Se destaca la importancia de la evaluación de la seguridad, en especial en relación con los efectos adversos potencialmente mortales, como el infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk and Thiazolidinediones—What Do Meta-Analysis Really Tell Us?
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(12):1023-1035

Señale la opción correcta acerca de la bromocriptina:
Introducción:
La bromocriptina, además de emplearse para el tratamiento del parkinsonismo y la hiperprolactinemia, regularía la glucemia mediante el control de los mecanismos hipotalámicos del ritmo circadiano.

Lectura recomendada:
Bromocriptine: Old Drug, New Formulation and New Indication
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(12):1048-1057

¿En qué subgrupo de pacientes diabéticos e hipertensos no se observan efectos deletéreos de la combinación de antihipertensivos que actúan sobre el eje renina-angiotensina?
Introducción:
Si bien el estudio ONTARGET no constituyó un análisis específico sobre nefropatía diabética, los resultados deletéreos sobre la función renal asociados con la combinación de fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina han motivado cambios en las recomendaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Beyond ONTARGET: Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition and Angiotensin II Receptor Blockade in Combination, a Lesser Evil in Some?
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(12):1072-1078

¿Cuál es la técnica diagnóstica de elección ante una eventual cirugía de revascularización en los pacientes diabéticos con afección renal?
Introducción:
La microangiopatía es una de las complicaciones típicas de la diabetes, afectando frecuentemente a los vasos infrapoplíteos al provocar su oclusión. Estos enfermos pueden requerir una resolución quirúrgica en el contexto del pie diabético.

Lectura recomendada:
Imaging in Diabetic Ischemic Foot
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(4):179-184

¿En cuál de los siguientes casos se desaconseja el uso de vildagliptin?
Introducción:
Vildagliptin es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 que es de utilidad como segundo fármaco en los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran alcanzar niveles de hemoglobina glucosilada menores de 7% con un solo fármaco.

Lectura recomendada:
Vildagliptin: A Review of its Use in Type 2 Diabetes Mellitus
Drugs, 70(16):2089-2112

¿Cuál es el porcentaje de peso perdido a partir del cual ya empiezan a notarse efectos positivos sobre la presión arterial, el metabolismo de la glucosa y de los lípidos?
Introducción:
La prevalencia de obesidad se encuentra en aumento, tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos. En los primeros se asocia con mayor frecuencia de comorbilidades y complicaciones de la enfermedad de base.

Lectura recomendada:
Increasing BMI and Waist Circumference and Prevalence of Obesity Among Adults with Type 2 Diabetes: the National Health and Nutrition Examination Surveys
Journal of Diabetes and its Complications, 24(6):368-374

¿Cuál de las aquí mencionadas es un característica de la relación entre las hipoglucemias graves y el riesgo de complicaciones vasculares o mortalidad en sujetos con diabetes tipo 2?
Introducción:
Se consideran que la hipoglucemia grave se relaciona de modo acentuado con el incremento del riesgo de diferentes eventos vinculados con mal pronóstico en los pacientes con diabetes tipo 2, incluida la mortalidad.

Lectura recomendada:
Severe Hypoglycemia and Risks of Vascular Events and Death
New England Journal of Medicine, 363(15):1410-1418

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente encontrados con los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)?
Introducción:
Recientemente, se elaboraron los análogos de la insulina de acción prolongada y los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón para el tratamiento de la hiperglucemia en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Versus Insulin Glargine for Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Current Therapeutic Research, 71(4):211-238

¿Cuál es el parámetro característico de la prediabetes?
Introducción:
Antes de la aparición de la diabetes, el aumento de la resistencia a la insulina y la claudicación progresiva de las células beta del páncreas hacen que la glucemia se eleve dentro de un rango no diabético. Esto puede denominarse "etapa prediabética".

Lectura recomendada:
Is Using WHO Criteria for Impaired Fasting Glycaemia Appropriate As an Indication for OGTT in Patients at High Risk of Developing Diabetes?
International Journal of Clinical Practice, 64(13):1793-1795

Señale la opción correcta respecto del tratamiento con metformina en pacientes ancianos con diabetes tipo 2:
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante que puede desencadenar acidosis láctica como efecto adverso.

Lectura recomendada:
Fasting Plasma Lactate Concentrations in Ambulatory Elderly Patients with Type 2 Diabetes Receiving Metformin Therapy: A Retrospective Cross-Sectional Study
Journal of the Chinese Medical Association, 73(12):617-622

¿Cuál de las siguientes técnicas puede utilizarse para la detección de la retinopatía diabética?
Introducción:
La retinopatía diabética representa la tercera causa de ceguera en los países desarrollados occidentales, después de la degeneración macular relacionada con la edad y el glaucoma.

Lectura recomendada:
Current Approaches to the Management of Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Oedema
Drugs, 70(16):2171-2200

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