Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes factores deben ser contemplados al momento de seleccionar el abordaje óptimo para controlar la hiperglucemia en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las recomendaciones vigentes hacen hincapié en la necesidad de que el control de la hiperglucemia y las estrategias para lograrlo se adapten a cada paciente en particular, considerando los riesgos y beneficios asociados con cada opción de terapia.

Lectura recomendada:
Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015: A Patient-Centered Approach Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes
Diabetes Care, 38(1):140-149
¿Cuál es la prevalencia del rechazo agudo y de presentar diabetes mellitus en receptores de trasplante renal portadores de infección por el virus de hepatitis C (VHC)?    
Introducción:
La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se ha convertido en uno de los principales problemas que impactan de forma negativa sobre los resultados del trasplante renal. Los receptores en hemodiálisis que presentan infección por el VHC tienen mayor incidencia de infecciones graves oportunistas, diabetes mellitus (DBT) postrasplante y enfermedades glomerulares, incluyendo nefropatía crónica del injerto.  

Lectura recomendada:
Receptores de trasplante renal con hepatitis C, en el hospital provincial de Camagüey, Cuba
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efectos ejerce la vitamina D sobre el páncreas?  
Introducción:
La vitamina D posee diversas acciones en el organismo humano y se ha postulado que, en niveles séricos adecuados, mejora los parámetros de glucemia y retrasa la progresión de prediabetes a diabetes en los pacientes con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Parameters and Progression of Prediabetes to Diabetes: A 1-Year, Open-Label Randomized Study
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 19(3):387-392
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe el efecto Hawthorne?  
Introducción:
Los cambios en los protocolos asistenciales en las unidades de cuidados de pacientes graves deben introducirse en forma consensuada y sin perturbar las rutinas de trabajo, para evitar fenómenos tales como el ?efecto Hawthorne?.

Lectura recomendada:
Feasibility, Efficacy, and Safety of a Simple Insulin Infusion Protocol in a Large Volume Cardiac Surgery Unit in India
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 19(1):47-51
¿Cual de las siguientes afirmaciones, acerca del bisoprolol y el carvedilol, es correcta?  
Introducción:
Los betabloqueantes pueden afectar el metabolismo de los lípidos y los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Therapy and Prognosis of Heart Failure Patients With New-Onset Diabetes Mellitus
International Journal of Clinical Practice, 69(5):550-559
Dentro de los factores de riesgo para la presentación de diabetes en pacientes con síndrome de Cushing, ¿cuáles pueden considerarse?  
Introducción:
Debido a que la diabetes es una de las complicaciones más frecuentes del síndrome de Cushing y a la vez, un determinante importante de morbilidad, la identificación de los factores que participan en su patogenia es de vital importancia en el tratamiento de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Is Diabetes in Cushing's Syndrome Only a Consequence of Hypercortisolism?
European Journal of Endocrinology, 170(2):311-319
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el tratamiento con lorcaserina, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La lorcaserina sería una excelente opción para el control del peso en los enfermos diabéticos con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial of Lorcaserin for Weight Loss in Type 2 Diabetes Mellitus: The BLOOM-DM Study
Obesity (silver Spring, Md.), 20(7):1426-1436
¿Cuál de las siguientes situaciones predispone a la aparición de neuropatía de fibras pequeñas (NFP)?  
Introducción:
La neuropatía de fibras pequeñas es un hallazgo frecuente en varias afecciones y situaciones clínicas de diversa etiología.

Lectura recomendada:
The Diagnostic Criteria for Small Fibre Neuropathy: From Symptoms to Neuropathology
Brain, 131(7):1912-1925
Según datos epidemiológicos, ¿qué factores contribuyen con el riesgo aumentado de fracturas asociado con la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las personas con diabetes tipo 2 tienen un riesgo aumentado de fracturas, especialmente cuando se tiene en cuenta la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Fractures in Type 2 Diabetes
Bone,
¿Con qué efectos sobre la secreción y la acción de la insulina se asociaron los niveles disminuidos de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D tiene efectos beneficiosos clásicos sobre la salud ósea, pero además de éstos, cada vez hay más pruebas que señalan sus efectos extraesqueléticos.

Lectura recomendada:
Race, Vitamin D-Binding Protein Gene Polymorphisms, 25-Hydroxyvitamin D, and Incident Diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study
American Journal of Clinical Nutrition,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento intensivo con insulina (TII) sobre los niveles de la globulina de unión a las hormonas sexuales (SHBG)?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron que la resistencia a la insulina se asocia con niveles séricos bajos de globulina de unión a las hormonas sexuales.

Lectura recomendada:
Intensive Insulin Therapy Increases Sex Hormone-Binding Globulin in Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients
European Journal of Endocrinology, 170(2):237-245
¿Cuál es el factor desencadenante del aumento de los costos relacionados con el tratamiento de los pacientes diabéticos ambulatorios?  
Introducción:
En el Reino Unido se promovió el tratamiento estricto de la diabetes a partir de la publicación del UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), que demostró los beneficios de los cuidados intensivos en esta población.

Lectura recomendada:
The Impact of Diabetes-Related Complications on Healthcare Costs: New Results From the IKPDS (UKPDS 84)
Diabetic Medicine, 32(4):459-466
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la diabetes mellitus es correcto?  
Introducción:
La diabetes mellitus es un problema de salud pública a nivel mundial, con una prevalencia que va en aumento.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Type 2 Diabetes: Oral Medications
Annals of Pharmacotherapy, 49(5):540-556
¿Cuáles son las mujeres que presentan deterioro de la homeostasis de la glucosa, luego del parto?  
Introducción:
Los distintos grados de intolerancia gestacional a la glucosa predicen trayectorias diferentes de la función de las células beta, la sensibilidad a la insulina y la glucemia durante los tres años que siguen al parto.

Lectura recomendada:
Each Degree of Glucose Intolerance in Pregnancy Predicts Distinct Trajectories of ?-Cell Function, Insulin Sensitivity, and Glycemia in the First 3 Years Postpartum
Diabetes Care, 37(12):3262-3269
Del total de pacientes diabéticos menores de 18 años, ¿qué porcentaje corresponde a una diabetes de tipo HNF1A-MODY?  
Introducción:
La diabetes tipo HNF1A-MODY es causada por la mutación heterocigota del gen que codifica para el factor de transcripción HNF1 alfa. Esto conduce a una disfunción progresiva de la secreción insulínica dependiente de glucosa. Muchos de estos pacientes son tratados erróneamente como si presentaran diabetes tipo 1 o tipo 2.

Lectura recomendada:
Treatment of Young Patients With HNF1A Mutations (HNF1A-MODY)
Diabetic Medicine, 32(4):526-530
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el estado de la vitamina D?  
Introducción:
Se postula la existencia de una vinculación entre la deficiencia de vitamina D y diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status of Patients With Type 2 Diabetes and Sputum Postive Pulmonary Tuberculosis
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(3):670-673
¿Con qué riesgos se asocia el hipotiroidismo subclínico en la diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 puede asociarse con otros trastornos autoinmunes como la enfermedad tiroidea autoinmune.

Lectura recomendada:
Thyroid Abnormalities in Egiptian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus: A Single Center Study From Upper Egypt
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(5):637-641
¿Cuáles de los siguientes opciones son consideradas factores de riesgo para presentar diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Existen múltiples factores de riesgo para presentar diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Relationship of Hyperinsulinaemia, Insulin Resistance and Beta-Cell Dysfunction With Incident Diabetes and Pre-Diabetes: The Tehran Lipid and Glucose Study
Diabetic Medicine, 32(1):24-32
Según el consenso de la American Diabetes Association (ADA) del 2009, ¿qué criterios se consideran para definir la remisión en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Cada vez hay más pruebas acerca de que es posible la remisión de la diabetes tipo 2 en ciertas poblaciones como las tratadas con cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study
Diabetes Care, 37(12):3188-3195
La diabetes se asocia con:  
Introducción:
Se estima que en los EEUU, 26 millones de personas padecen diabetes y el riesgo de por vida de presentarla es del 33% en los hombres y del 39% en las mujeres.

Lectura recomendada:
Active Life Expectancy of Americans With Diabetes: Risks of Heart Disease, Obesity, and Inactivity
Diabetes Research and Clinical Practice, 107(1):37-45
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