Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Diabetología

Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
¿Cuál de los siguientes es el valor de HbA1c que corresponde a lo recomendado como objetivo terapéutico en los pacientes con diabetes tipo 2 por la American Diabetes Association?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 pueden lograr un buen control glucémico bajo monoterapia con sulfonilureas, metformina o insulina, pero en su mayoría requerirán tratamientos combinados para lograr los objetivos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Glycemic Control with Diet, Sulfonylurea, Metformin, or Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Progressive Requirement for Multiple Therapies (UKPDS 49)
JAMA, 281(21):2005-2012
Diabetología Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en las pacientes con el síndrome de ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina?  
Introducción:
La resistencia a la insulina tiene un papel esencial en la etiopatogenia del síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Myeloperoxidases and Polycystic Ovary Sindrome
Gynecological Endocrinology, 28(1):3-6
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
¿Cuáles son las complicaciones perinatales de la obesidad materna?  
Introducción:
La obesidad materna se asocia con mayor riesgo de complicaciones perinatales en la población general.

Lectura recomendada:
Maternal Body Mass Index Is a Predictor of Neonatal Hypoglycemia in Gestational Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1623-1628
Diabetología Gastroenterología
¿Cuáles son los mecanismos que explicarían el efecto anticancerígeno de la metformina?  
Introducción:
Además, de sus efectos hipoglucemiantes, en estudios de cohorte prospectivos y de casos y controles poblacionales recientes se demostró que el tratamiento con metformina reduce el riesgo de algunos tipos de tumores sólidos como los cánceres de mama, colon, páncreas e hígado en comparación con las sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Metformin and Reduced Risk of Hepatocellular Carcinoma in Diabetic Patients: A Meta-Analysis
Scandinavian Journal of Gastroenterology, Epub
Diabetología Epidemiología
¿Cuál de los siguientes estudios parece ser de elección para el diagnóstico de la diabetes en los sujetos de edad avanzada del sudeste asiático?  
Introducción:
Algunos grupos consideran que la determinación de los niveles de la hemoglobina glucosilada podría ser el mejor estudio para el diagnóstico de la diabetes.

Lectura recomendada:
Sensitivity of A1C to Diagnose Diabetes is Decreased in High-Risk Older Southeast Asians
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):99-101
Cardiología Diabetología
¿Cuáles son los factores que deben considerarse, en cuanto al índice de descenso de la glucemia, en los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria?  
Introducción:
El abordaje óptimo para lograr el descenso de la glucemia y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Influence of the Glucose-Lowering Rate on Left Ventricular Function in Patients with Type 2 Diabetes and Coronary Heart Disease
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):83-88
Diabetología
¿Cuál de estos efectos vasculares se describe en pacientes diabéticos tratados con metformina, pero no se ha informado en sujetos que reciben glimepirida?  
Introducción:
En pacientes diabéticos tipo 2 no controlados con dieta, tanto la glimepirida como la metformina se correlacionan con mejora del control de la glucemia, el perfil lipídico, los niveles de noradrenalina y de los marcadores de la fibrinólisis.

Lectura recomendada:
Metformin, but Not Glimepiride, Improves Carotid Artery Diameter and Blood Flow in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Clinics, 67(7):711-717
Diabetología Urología
¿Cuál es el factor de riesgo principal de la disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil se define como la incapacidad para lograr o mantener una erección suficiente para permitir una relación sexual satisfactoria.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction and Its Association With Metabolic Syndrome and Endothelial Function Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):141-147
Diabetología
¿Cuál de las siguientes es una desventaja de los estudios de observación?  
Introducción:
La eficacia y la seguridad de los tratamientos suelen evaluarse mediante estudios aleatorizados y controlados, pero los de observación reflejan mejor la práctica clínica diaria.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Vildagliptin in Clinical Practice—Results of the PROVIL Study
World Journal of Diabetes, 3(9):161-169
Diabetología
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vildagliptina?  
Introducción:
La vildagliptina es un hipoglucemiante de reciente aparición que puede utilizarse en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Vildagliptin on Glucose Control Over 24 Weeks in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled with Metformin
Diabetes Care, 30(4):890-895
Diabetología Genética Humana
¿Cuál es el tratamiento de elección para los enfermos con diabetes de inicio en la madurez en jóvenes (maturity onset diabetes of the young [MODY]), asociada con mutaciones en el gen HNF1A?  
Introducción:
La diabetes de inicio en la madurez en jóvenes (maturity onset diabetes of the young [MODY]) es un grupo heterogéneo de trastornos, asociados con disfunción de las células beta.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Treatment of Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY)
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, :101-108
Administración Hospitalaria Diabetología
¿Cuáles son los pacientes diabéticos que generan más costos para los sistemas de salud?  
Introducción:
La gravedad de las complicaciones diabéticas se correlaciona con los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Stratifying Healthcare Costs Using the Diabetes Complication Severity Index
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):107-112
Cardiología Diabetología
¿Cuál es uno de los riesgos asociados al tratamiento con estatinas (además de los efectos adversos comunes)?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas es eficaz para la reducción del riesgo cardiovascular. Sin embargo, puede tener efectos perjudiciales en la salud del paciente.

Lectura recomendada:
Statins, Risk of Diabetes, and Implications on Outcomes in the General Population
Journal of the American College of Cardiology, 60(14):1231-1238
Cardiología Diabetología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con los niveles de ácido úrico en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
Si bien algunos estudios sugirieron que los niveles del ácido úrico predicen la mortalidad, la relación en los pacientes con diabetes tipo 2 sigue sin conocerse con precisión.

Lectura recomendada:
Uric Acid is not an Independent Predictor of Cardiovascular Mortality in Type 2 Diabetes: A Population-Based Study
Atherosclerosis, 221(1):183-188
Diabetología Salud Mental
¿Cuáles son los trastornos psiquiátricos, habituales en los enfermos con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de trastornos psiquiátricos y viceversa.

Lectura recomendada:
Diabetes and Psychiatric Disorders
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(4):274-283
Diabetología Odontología
¿Cuáles son los factores asociados con las lesiones orales en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diversas lesiones orales son comunes en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Oral Manifestations in Type-2 Diabetes and Related Complications
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(5):777-779
Cardiología Diabetología
¿Qué factores predicen un menor control de la presión arterial en los pacientes hipertensos en quienes se diagnostica diabetes?  
Introducción:
El control de la presión arterial suele ser subóptimo, aun después del diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control Among Patients With Hypertension and Newly Diagnosed Diabetes
Diabetic Medicine, 29(9):1126-1133
Diabetología
¿Cuál de los siguientes síntomas se asocian con hipoglucemia?  
Introducción:
La hipoglucemia inducida por el tratamiento de la diabetes es un efecto colateral frecuente en toda terapia hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
Uncovering Undetected Hypoglyacemic Events
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2012(5)
Diabetología
¿Cuál de las siguientes opciones podría ejercer un efecto beneficioso sobre la progresión de la retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética constituye una importante complicación microvascular de la diabetes.

Lectura recomendada:
Effects of Medical Therapies on Retinopathy Progression in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 363(3):233-244
Diabetología Gastroenterología
¿Cuáles son los enfermos diabéticos que tienen un mayor riesgo de presentar pancreatitis aguda y pancreatitis aguda grave?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de pancreatitis aguda y de pancreatitis aguda grave.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Severe Acute Pancreatitis in Patients with Diabetes
Diabetic Medicine, 29(11):1419-1424
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