¿A qué familia terapéutica pertenece la vildagliptina?  
Introducción:
Se ha enfatizado el empleo de dos fármacos antidiabéticos orales, especialmente en pacientes con valores de hemoglobina glucosilada mayores del 9% y diabetes tipo 2 recientemente diagnosticada. Se sugiere, además, la combinación de metformina con otros agentes para mejorar la eficacia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effectiveness and Safety of Vildagliptin Add-On to Metformin versus Other Oral Dual Antidiabetes Agents in Patients with Type 2 Diabetes: The China Prospective Diabetes Study
Diabetes Therapy, 10(4):1391-1405

¿Cuáles son factores de riesgo de la enfermedad arterial periférica (EAP)?  
Introducción:
Por enfermedad arterial periférica se entiende la enfermedad oclusiva aterosclerótica de las arterias sistémicas, con la exclusión de las coronarias.

Lectura recomendada:
Ankle Brachial Index as a Surrogate to Vascular Imaging in Evaluation of Peripheral Artery Disease in Patients with Type 2 Diabetes
BMC Cardiovascular Disorders, 21(10)

Señale cuál de los siguientes se recomienda para la prevención de la internación por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida o con riesgo cardiovascular elevado.  
Introducción:
La Heart Failure Association de la European Society of Cardiology publicó recientemente un informe de posición respecto del papel de los inhibidores del contransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT 2, por su sigla en inglés) en la insuficiencia cardíaca (IC).

Lectura recomendada:
Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Update on Sodium–glucose Co-transporter 2 Inhibitors in Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 22(11):1984-1987

En relación con la disfunción miocárdica en pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos con riesgo de insuficiencia cardíaca, señale la opción correcta:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 se ha duplicado desde 1980, y se estima que 422 millones de adultos vivían con esta enfermedad en 2014. La mortalidad de la diabetes tiene además un componente asociado a la enfermedad cardiovascular en donde la insuficiencia cardíaca es un factor significativo. La metformina tiene un efecto sistémico y cardioprotector además del de reducción de glucosa.

Lectura recomendada:
Evolution of Myocardial Dysfunction in Asymptomatic Patients at Risk of Heart Failure
JACC. Cardiovascular Imaging, 14(2):350-361

En relación con el control glucémico en el tratamiento de combinación iniciado tempranamente con vildagliptina y metformina, en pacientes diabeticos tipo 2, señale la opción correcta.  
Introducción:
Las guías de tratamiento de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2 recomiendan como droga de primera línea a metformina con intensificación secuencial y tratamiento de segunda línea únicamente cuando el control glucémico no se logre.

Lectura recomendada:
Glycaemic Durability of an Early Combination Therapy with Vildagliptin and Metformin Versus Sequential Metformin Monotherapy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes (VERIFY): a 5-year, Multicentre, Randomised, Double-blind Trial
The Lancet, 394(10208):1519-1529

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con semaglutida en dosis de 2.4 mg por vía subcutánea por semana, en pacientes con sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 2:  
Introducción:
La semaglutida es un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón aprobado para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Semaglutide 2·4 mg Once a Week in Adults with Overweight or Obesity, and Type 2 Diabetes (STEP 2): a Randomised, Double-blind, Double-dummy, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 397(10278):971-984

¿Cuáles son los efectos del agregado de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) al tratamiento con insulina, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Si bien en los enfermos con diabetes tipo 2 el tratamiento inicial con agentes hipoglucemiantes es eficaz para el control de la glucemia, el deterioro progresivo de la función de las células beta hace que, eventualmente, todos los pacientes requieran, en algún momento, tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors as add-on Therapy to Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 12:1513-1526

¿Qué marcador es el objetivo terapéutico en el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La paradoja del abordaje de la diabetes consiste en que el tratamiento farmacológico temprano es menos complejo que el tardío, aunque la falta de síntomas precoces lleva a una complacencia tanto de los pacientes como de los médicos.

Lectura recomendada:
Insights from VERIFY: Early Combination Therapy Provides Better Glycaemic Durability Than a Stepwise Approach in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes
Diabetes Therapy, 11:2465-2476

¿Cómo sería la tasa de supervivencia de los implantes dentales de los pacientes con diabetes mellitus en comparación con los sujetos sanos?  
Introducción:
La hiperglucemia está asociada con la enfermedad periodontal. Además, se ha observado que puede comprometer la integración ósea y la estabilidad del implante dental.

Lectura recomendada:
Impact of Hyperglycemia on the Rate of Implant Failure and Peri-implant Parameters in Patients with type 2 Diabetes Mellitus Systematic Review and Meta-analysis
Journal of the American Dental Association, 152(3):189-201

¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de la teneligliptina?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, agentes hipoglucemiantes con efecto incretina, podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Teneligliptin versus Sulfonylurea on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Real-World Study in Korea
Endocrinology and Metabolism, 36(1):70-80

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la diabetes y la tuberculosis?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere una conexión entre la diabetes y el riesgo de tuberculosis.

Lectura recomendada:
The Risk of Tuberculosis Disease among Persons with Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study
Clinical Infectious Diseases, 54(6):818-825

¿Cuál de estas técnicas parece facilitar la aplicación de la terapia intensificada con dosis flexibles de insulina?  
Introducción:
Se ha demostrado la importancia de lograr niveles de glucemia cercanos a la normalidad para evitar las complicaciones microvasculares de la diabetes. A tal fin, se propone la terapia intensificada con dosis flexibles de insulina, con administración de múltiples dosis de este fármaco en función de la glucemia, la ingesta de hidratos de carbono y el ejercicio.

Lectura recomendada:
Use of an Automated Bolus Calculator in MDI-Treated Type 1 Diabetes: The BolusCal Study, a Randomized Controlled Pilot Study
Diabetes Care, 35(5):984-990

¿Cuál de estas enzimas parece vincularse con la patogenia de los síndromes de limitación de la movilidad articular en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad crónica que desencadena numerosas complicaciones. La prevalencia de afección cutánea de la enfermedad se estima en 40%; en este contexto, los síndromes de limitación de la movilidad articular se describen en el 3% al 30% de los pacientes diabéticos tipo 1, con una menor incidencia en los individuos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Role of Selected Metalloproteinases in Cheiroarthropathy in Children With Type 1 Diabetes a Pilotage Study
International Journal of Clinical Practice, 66(4):374-377

¿Cuáles son los factores que predicen la rigidez arterial en los hombres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La rigidez arterial es un signo temprano de arteriosclerosis.

Lectura recomendada:
Arterial Stiffness Is Increased in Patients With Type 1 Diabetes Without Cardiovascular Disease: A Potential Role of Low-Grade Inflammation
Diabetes Care, 35(5):1083-1089

¿En qué reside el fundamento de la utilización de células madre en pacientes con pie diabético e isquemia grave?  
Introducción:
La arteriopatía periférica es una de las principales complicaciones macrovasculares de la diabetes, aparece en aproximadamente la mitad de los pacientes con pie diabético y se relaciona con amputaciones en los miembros inferiores. El riesgo de amputación a lo largo de la vida se ha estimado en 10% a 15% en los individuos con diabetes.

Lectura recomendada:
Autologous Stem Cell Therapy in the Treatment of Limb Ischaemia Induced Chronic Tissue Ulcers of Diabetic Foot Patients
International Journal of Clinical Practice, 66(4):384-393

¿Qué factores determinan la respuesta al agregado de exenatida a la terapia óptima con insulina glargina?  
Introducción:
El agregado de exenatida a la terapia óptima con insulina glargina se asocia con mejor control metabólico y del peso corporal.

Lectura recomendada:
Baseline Factors Associated With Glycemic Control and Weight Loss When Exenatide Twice Daily Is Added to Optimized Insulin Glargine in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 35(5):955-958

¿Cuál fue el patrón de utilización de insulina entre pacientes adultos entre 1995 y 2007?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 suelen requerir insulina en algún momento en la evolución de su enfermedad.

Lectura recomendada:
Trends of Insulin Use Among US Adults With Type 2 Diabetes: The Behavioral Risk Factor Surveillance System, 1995-2007
Journal of Diabetes and its Complications, 26(1):17-22

¿Con cuál de las siguientes complicaciones perinatales se asocia la obesidad materna?  
Introducción:
La obesidad materna se asocia con un incremento en el riesgo de complicaciones perinatales.

Lectura recomendada:
Maternal Body Mass Index Is a Predictor of Neonatal Hypoglycemia in Gestational Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1623-1628

¿Qué factores explicarían la resistencia a la insulina en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se caracteriza por un estado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Features of Hepatic and Skeletal Muscle Insulin Resistance Unique to Type 1 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1663-1672

¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 2 que con menor frecuencia logran los objetivos deseados en términos del control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 habitualmente no reúnen los objetivos deseados en términos del control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of Demographic Factors and Cardiovascular Risk Factor Control Among U.S Adults With Type 2 Diabetes by Insulin Treatment Classification: Original Research Article
Journal of Diabetes and its Complications, 26(3):169-274