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Específicas de Diabetología

¿Qué parámetros se asocian con peor pronóstico en los pacientes diabéticos con un síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Se señala que los pacientes diabéticos pueden ser subtratados en el contexto de un síndrome coronario agudo, al ser privados de los beneficios de las estrategias invasivas.

Lectura recomendada:
Predictors of Adverse Outcome in a Diabetic Population Following Acute Coronary Syndromes
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):263-276
Indique cuál de las siguientes acciones corresponden al péptido 1 similar al glucagón:  
Introducción:
Las hormonas gastrointestinales como el péptido 1 similar al glucagón y el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa son secretados luego de la ingestión de alimentos por las células enteroendocrinas L y K de la mucosa intestinal, respectivamente. Estas hormonas contribuyen con un 60% de la secreción de insulina posprandial y son responsables del efecto incretina.

Lectura recomendada:
Glucagon-Like Peptide-1 Analogues for Type 2 Diabetes Mellitus: Current and Emerging Agents
Drugs, 71(13):1675-1688
¿Cómo es la evolución intrahospitalaria de los pacientes diabéticos que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del ST, respecto de los sujetos no diabéticos?  
Introducción:
La diabetes representa uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of In-Hospital Outcome of Acute ST Elevation Myocardial Infarction in Patients with versus without Diabetes Mellitus
Acta Cardiologica Sinica, 27(3):145-151
¿Qué marcadores adicionales podrían incorporarse a los parámetros tradicionales de riesgo en la escala de Framingham?  
Introducción:
La escala de Framingham es aún el recurso más utilizado para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se incluyen los factores de riesgo tradicionales (edad, sexo, tabaquismo, presión arterial, lípidos).

Lectura recomendada:
Implementing Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Cardiovascular disease and Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 108(S3):42-51
¿Cuál de estos estados nutricionales parece vincularse con un peor pronóstico entre los pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se describe la presencia de asociaciones entre el peso corporal y las tasas de mortalidad en los pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Weight and Mortality Following Heart Failure Hospitalization Among Diabetic Patients
American Journal of Medicine, 124(9):834-840
¿Cuál de los siguientes parámetros de considera como de mayor valor predictivo de enfermedad coronaria y eventos cardiovasculares, tanto en pacientes con diabetes como con síndrome metabólico sin ninguna de estas entidades?  
Introducción:
Usualmente se considera la diabetes como un equivalente de riesgo de enfermedad coronaria. Estudios recientes han puesto en duda este concepto, destacando la importancia de otros parámetros con mayor poder predictivo de enfermedad coronaria y eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Impact of Subclinical Atherosclerosis on Cardiovascular Disease Events in Individuals With Metabolic Syndrome and Diabetes: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
Diabetes Care, 34(10):2285-2290
En el Inventario de Depresión Infantil (CDI, Children’s Depression Inventory), ¿qué puntaje indica la presencia de síntomas depresivos clínicamente relevantes?  
Introducción:
Para evaluar la presencia de síntomas depresivos pueden utilizarse diversas escalas.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Quality of Life in Adolescents With Type 2 Diabetes: Baseline Data From the TODAY Study
Diabetes Care, 34(10):2205-2207
¿Cuál de los siguientes fármacos está aprobado para su uso en el tratamiento de la obesidad?  
Introducción:
El tratamiento efectivo de la obesidad puede reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2 y, en algunos casos, revertirla una vez instalada. En la actualidad, las opciones terapéuticas farmacológicas en este sentido son escasas.

Lectura recomendada:
Management of Diabetes Across the Course of Disease: Minimizing Obesity-Associated Complications
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, :353-369
¿Cuáles son las variables que anticipan un mayor riesgo de retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética es la complicación microvascular más común en los enfermos con diabetes tipo 2, con una prevalencia del 30% al 50%.

Lectura recomendada:
Predicting the Risk of Diabetic Retinopathy in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):292-297
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la pentoxifilina podría ser útil para evitar o retrasar la nefropatía, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
A pesar del bloqueo farmacológico del sistema renina-angiotensina, un porcentaje considerable de enfermos con diabetes tipo 2 presenta enfermedad renal crónica. La pentoxifilina es una metilxantina que ejerce fuertes efectos antiinflamatorios, antiproliferativos y antifibróticos, posiblemente útil en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Pentoxifyline for Renoprotection in Diabetic Nephropathy: The PREDIAN Study. Rationale and Basal Results
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):314-319
¿Cuál de las siguientes puede ser la razón de la diferencia observada entre vildagliptin y sitagliptin en términos de efectividad en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes japoneses con diabetes tipo 2, el tratamiento con vildagliptin parece ser más eficaz que el que utiliza sitagliptin en términos de reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Vildagliptin and Sitagliptin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Matching-Adjusted Indirect Comparison of Randomized Trials
Clinical Drug Investigation, 31(9):665-674
¿Cuál de las siguientes es la razón de la menor utilidad de la hemoglobina glucosilada como parámetro de control glucémico en esta población?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal avanzada bajo tratamiento con hemodiálisis, el mejor parámetro para evaluar el control glucémico no parece ser la hemoglobina glucosilada, sino la albúmina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor Vildagliptin Improves Glycemic Control in Type 2 Diabetic Patients Undergoing Hemodialysis
Endocrine Journal,
¿Cuál es el mecanismo de acción de vildagliptin?  
Introducción:
La diabetes tipo 2, también conocida como diabetes no insulino dependiente afecta del 90 al 95% de los diabéticos, y los objetivos de su tratamiento son mejorar el control glucémico y evitar las complicaciones asociadas.

Lectura recomendada:
Medicinal Chemistry and Applications of Incretins and DPP-4 Inhibitors in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Open Medicinal Chemistry Journal, 5(s2):82-92
¿Cuál de las siguientes intervenciones mejora los resultados perinatales en los casos de diabetes gestacional?  
Introducción:
La incidencia de la diabetes gestacional se encuentra en aumento, debido seguramente a las crecientes tasas de obesidad y sedentarismo.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus: Non Insulin Management
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(4):284-293
¿Cuáles son las posibles ventajas del uso de combinaciones de dosis fijas de una sulfonilurea y metformina en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes tipo 2 en muchas ocasiones requiere de la combinación de fármacos con mecanismos complementarios de acción; es por esta razón que se elaboraron combinaciones de drogas de dosis fijas.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Comparison of a New Sustained Release Formulation of Glimepiride/Metformin 1/500 mg Combination Tablet and a Sustained-Release Formulation of Glimepiride/Metformin 2/500mg Combination Tablet in Healthy Korean Male Volunteers
Clinical Therapeutics, 33(11):1809-1818
¿Cuál es la estatina más eficaz para lograr el descenso del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en los pacientes diabéticos y obesos?  
Introducción:
Las estatinas son agentes hipolipidémicos muy eficaces en los pacientes con obesidad, diabéticos o sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Effects of Atorvastatin and Rosuvastatin on High-Sensitivity C-Reactive Protein and Lipid Profile in Obese Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(4):261-265
¿Cuál de los siguientes tratamientos parece asociarse con menor riesgo de cáncer de ovario?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que la terapia con metformina podría reducir el riesgo de cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
Use of Metformin and the Risk of Ovarian Cancer: A Case-Control Analysis
Gynecologic Oncology, 123(2):200-204
¿Cuál es el principal modo de acción del fenofibrato?  
Introducción:
Se han efectuado investigaciones con fenofibrato para el control de los perfiles lipídicos y las complicaciones vasculares de los pacientes con dislipidemia primaria, síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
A Review of its Lipid-Modifying Effects in Dyslipidemia and its Vascular Effects in Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(4):227-247
¿Cuál es la principal meta del tratamiento del pie diabético?  
Introducción:
En sujetos con pie diabético, las lesiones ulcerosas se originan a partir de factores físicos, químicos, térmicos, infecciosos o inmunitarios, con punto de partida en soluciones de continuidad en la barrera cutánea con posterior afección de todo el espesor de la dermis.

Lectura recomendada:
A Pilot Study on the Effects of a Polyherbal Formulation Cream on Diabetic Foot Ulcers
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 134(2):168-173
¿Qué ventajas presenta la duloxetina respecto de otros tratamientos convencionales para la neuropatía periférica diabética dolorosa?  
Introducción:
En el tratamiento prolongado, de hasta 52 semanas, la duloxetina demostró una eficacia similar, si no superior, a la de los tratamientos convencionales en términos de tolerabilidad y calidad de vida.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Long-Term Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: An Open-Label, 52-Week Extension of a Randomized Controlled Clinical Trial
Current Therapeutic Research, 67(5):283-304
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