Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es el abordaje terapéutico ideal para los pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal terminal?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, la enfermedad renal terminal sigue siendo frecuente en los enfermos con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Timing of Dialysis and Kidney Transplantation in Type 1 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(8):689-693
¿Cuál de los siguientes parámetros predice mejor el riesgo de nefropatía (en términos de la excreción urinaria de albúmina anormal) en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos, la dislipidemia se asocia con el riesgo de aparición de nefropatía.

Lectura recomendada:
High Triglyceride-to-HDL Cholesterol Ratio Associated With Albuminuria in Type 2 Diabetic Subjects
Journal of Diabetes and its Complications, 27(3):243-247
¿Cuál sería el mecanismo asociado con la neutropenia periférica que se observa antes de la aparición de diabetes tipo 1 y en los primeros años que siguen al diagnóstico?  
Introducción:
La neutropenia que precede a la aparición de la diabetes tipo 1 y la infiltración del páncreas por neutrófilos sugieren que estas células también podrían tener un papel etiopatogénico decisivo.

Lectura recomendada:
Reduction of Circulating Neutrophils Precedes and Accompanies Type 1 Diabetes
Diabetes, 62(6):2072-2077
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con un mayor riesgo de aparición de ciertos tumores.

Lectura recomendada:
Proteinuria Predicts 10-Year Cancer-Related Mortality in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 27(3):201-207
¿Cuál de los siguientes parámetros de la glucemia se asocia con el índice de masa del ventrículo izquierdo en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los valores altos de presión arterial durante la noche predicen el riesgo cardiovascular. La hiperglucemia nocturna podría tener un significado pronóstico similar.

Lectura recomendada:
Nightime Blood Pressure, Nighttime Glucose Values, and Target-Organ Damages in Treated Type 2 Diabetes Patients
Atherosclerosis, 227(1):135-139
¿Cuáles son las ventajas de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 en los enfermos con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 podrían ser particularmente beneficiosos en los enfermos con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Managing Diabetic Patients With Moderate or Severe Renal Impairment Using DPP-4 Inhibitors: Focus on Vildagliptin
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (6):161-170
¿Cuál de estos beneficios adicionales se verifica en los pacientes hipertensos de alto riesgo que reciben valsartán?  
Introducción:
La hipertensión se asocia con un incremento de la morbimortalidad atribuida a enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca, entre otras afecciones.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan on Cardiovascular Morbidity and Mortality in High-Risk Hypertensive Patients With New-Onset Diabetes Mellitus
Circulation Journal,
¿Cuál de los siguientes se considera el factor patogénico que actúa sobre el epitelio en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos tienen mayor riesgo de presentar carcinoma colorrectal.

Lectura recomendada:
Age-and Sex-Specific Risks of Colorectal Cancers in Diabetic Patients
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 226(4):259-265
¿Cuál de las siguientes enfermedades confiere peor pronóstico, en los enfermos con síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
En los pacientes internados por síndromes coronarios agudos, la enfermedad arterial periférica y la diabetes aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares y la mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Combination of Ankle Brachial Index and Diabetes Mellitus to Predict Cardiovascular Events and Mortality After an Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 151(1):84-88
Señale cuál de los siguientes factores tiene influencia sobre la sensibilidad a la insulina:  
Introducción:
La resistencia a la insulina, clave en la aparición de la diabetes mellitus tipo 2 y asociada estrechamente con la obesidad, puede definirse como la reducción del efecto tisular de la insulina.

Lectura recomendada:
Disordered Insulin Secretion in the Development of Insulin Resistance and Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 29(8):972-979
Señale cuál de las siguientes enfermedades se asocia con la presencia de sobrepeso y la obesidad:  
Introducción:
Las tasas de obesidad y diabetes son preocupantes; por ello, se requieren adyuvantes que pueden ayudar a la pérdida de peso y a la disminución de la glucemia.

Lectura recomendada:
Therapeutic Action of White Beans by Changing the Digestion of Carbohydrates
Journal of Natural Pharmaceuticals, 3(1):9-16
Indique cuál de las siguientes acciones corresponden al péptido 1 similar al glucagón:  
Introducción:
Las hormonas gastrointestinales como el péptido 1 similar al glucagón y el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa son secretados luego de la ingestión de alimentos por las células enteroendocrinas L y K de la mucosa intestinal, respectivamente. Estas hormonas contribuyen con un 60% de la secreción de insulina posprandial y son responsables del efecto incretina.

Lectura recomendada:
Glucagon-Like Peptide-1 Analogues for Type 2 Diabetes Mellitus: Current and Emerging Agents
Drugs, 71(13):1675-1688
¿Cuál de los siguientes tratamientos para la diabetes gestacional se asocia con modificaciones significativas del peso al nacer?  
Introducción:
La diabetes gestacional se asocia con consecuencias maternas y fetales importantes, en términos de la morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Circulating Markers of Metabolic and Cardiovascular Risk in the Metformin in Getational Diabetes (MiG) Trial: Responses to Maternal Metformin Versus Insulin treatment
Diabetes Care, 36(3):529-536
Señale cuál de los siguientes mecanismos se ha observado in vitro asociado con la exposición prolongada de islotes pancreáticos de seres humanos a ácidos grasos no esterificados:  
Introducción:
La lipotoxicidad hace referencia a los efectos deletéreos de los niveles crónicamente elevados de ácidos grasos no esterificados sobre la función de las células beta y la masa de estas células, que se caracteriza por disminución de la secreción de insulina, reducción de la síntesis de insulina y aumento de la apoptosis de las células beta.

Lectura recomendada:
Effect of Exposure to Non-Esterified Fatty Acid on Progressive Deterioration of Insulin Secretion in Patients with Type 2 Diabetes: A Long-Term Follow Up Study
Diabetic Medicine, 29(8):980-985
¿Cuál de los antidiabéticos siguientes se relaciona con mayor riesgo de hipoglucemia en los pacientes ancianos?  
Introducción:
A pesar de la similitud de los diferentes antidiabéticos en el efecto de la reducción de la hemoglobina glucosilada, los efectos adversos son muy diferentes. Las nuevas alternativas terapéuticas podrían mejorar el control glucémico de los pacientes ancianos, con reducción del riesgo de hipoglucemia o aumento del peso corporal.

Lectura recomendada:
Noninsulin Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus in Geriatric Patients: A Review
Clinical Therapeutics, 33(12):1868-1882
Señale cuál de los siguientes tipos de sulfonilureas se asocian con riesgo más elevado de hipoglucemia:  
Introducción:
Existen diferencias en las propiedades de los diferentes tipos de sulfonilureas, como el riesgo de hipoglucemia, la selectividad por el receptor y los efectos sobre el preacondicionamiento isquémico miocárdico.

Lectura recomendada:
The Risk of Overall Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Different Combinations of Sulfonylureas and Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, 29(8):1029-1035
¿Cuál de los siguientes procedimientos sería particularmente útil para el diagnóstico de la enfermedad hepática grasa no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es el componente hepático del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Insulin Resistance and Ectopic Fat: A New Problem in Diabetes Management
Diabetic Medicine, 29(9):1098-1107
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto de vildagliptina:  
Introducción:
Vildagliptina mejora el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 como monoterapia o en combinación con metformina, tiazolidindionas, sulfonilureas o insulina.

Lectura recomendada:
Fifty-two-Week Efficacy and Safety of Vildagliptin vs. Glimepiride in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Metformin Monotherapy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(2):157-166
¿Cuál de estas diferencias se describe en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en pacientes diabéticos, en relación con otros enfermos?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad entre los individuos con diabetes. Se señala que el control de la presión arterial y los niveles de colesterol reduce el riesgo de eventos vasculares en estos enfermos, mientras que la mejoría del perfil glucémico se vincula con la disminución significativa del riesgo de complicaciones microvasculares de la diabetes.

Lectura recomendada:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012)
European Heart Journal, :46-49
¿Cuál de las siguientes variables se identificó como un factor predictivo independiente de los niveles de esclerostina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El aumento de los niveles de esclerostina observado en los pacientes con diabetes tipo 2 podría relacionarse con la mayor fragilidad esquelética que se ve en este grupo de enfermos.

Lectura recomendada:
Circulating Sclerostin Levels and Bone Turnover in Type 1 and Type 2
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1737-1744
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