¿Cuáles son los efectos de la dulaglutida, administrada por vía subcutánea una vez por semana, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La terapia una vez por semana con dulaglutida es eficaz y segura.

Lectura recomendada:
Monotherapy With the Once-Weekle GLP-1 Analogue Dulaglutide for 12 Weeks in Patients With Type 2 Diabetes: Dose Dependent Effects on Glycaemic Control in a Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Study
Diabetic Medicine, 29(10):1260-1267

¿Cuál de estas alteraciones se han asociado con la presencia de niveles normales altos de hemoglobina glucosilada en individuos no diabéticos?  
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada se utiliza para el diagnóstico de la diabetes. Sin embargo, se desconoce si sus niveles dentro del intervalo normal podrían reflejar de forma confiable la presencia de insulinorresistencia en individuos sin diagnóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
High Normal HbA1C Levels Were Associated With Impaired Insulin Secretion Without Escalating Insulin Resistance in Japanese Individuals: The Toranomon Hospital Health Management Center Study 8 (TOPICS 8)
Diabetic Medicine, 29(10):1285-1290

¿Cuál de estas alteraciones epigenéticas podrían alterar la expresión génica sin modificar la secuencia de ácidos nucleicos del genoma?  
Introducción:
Un factor estimulante o bien una agresión que se presenten durante un período crítico del desarrollo pueden alterar la formación, la organización y el crecimiento de los tejidos y de los órganos primordiales. Esto podría causar cambios irreversibles en la estructura y en la función del organismo. Este proceso se denomina programación metabólica.

Lectura recomendada:
Metabolic Programming of Insulin Action and Secretion
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(3):29-39

¿Cuál de los siguientes no es un tipo de célula presente en el páncreas?  
Introducción:
Las células beta del páncreas tienen un papel fundamental en el comienzo y progresión de la diabetes tipo 2, y es posible que su función esté alterada, y su número reducido, incluso, en estadios anteriores de intolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
Nutrition-/Diet-Induced Changes in Gene Expression in Pancreatic Beta-Cells
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(3):57-67

¿En qué tipo de diabetes existe resistencia a la insulina?  
Introducción:
La diabetes se caracteriza por resistencia a la insulina, ya sea relativa, dada por alteración en la función y reducción de la masa de las células beta del páncreas en la diabetes tipo 2, o absoluta, con destrucción autoinmunitaria de estas células en la diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Bimodal Impact of Skeletal Muscle on Pancreatic Beat-Cell Function in Health and Disease
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(3):78-84

¿A qué se denomina efecto incretínico?  
Introducción:
El efecto incretínico se reduce a la mitad en pacientes con diabetes tipo 2, e incluso se ve afectado en individuos con intolerancia a la glucosa, posiblemente por una menor acción de algunos péptidos sobre las células beta.

Lectura recomendada:
Impairment of GLP1-Induced Insulin Secretion: Role of Genetic Background, Insulin Resistance and Hyperglycaemia
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(3):85-90

¿Cuáles son los pacientes diabéticos que más se benefician, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares, con el control estricto de la glucemia?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes, el control estricto de la glucemia reduce significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y en especial el riesgo de infarto agudo de miocardio no fatal.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Glucose Control on Incidence of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-Analysis
Annals of Medicine, 42(3-4):305-315

¿Cuál es la principal causa de disminución de la expectativa de vida en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Para el año 2030 se espera que el número de adultos con diabetes se eleve a 439 millones, es decir, el 6.4% de la población adulta mundial.

Lectura recomendada:
Dietary Fiber, Carbohydrate Quality and Quantity, and Mortality Risk of Individuals with Diabetes Mellitus
Plos One, 7(8):1-9

¿Cuál es el factor de riesgo principal de la disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil se define como la incapacidad para lograr o mantener una erección suficiente para permitir una relación sexual satisfactoria.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction and Its Association With Metabolic Syndrome and Endothelial Function Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):141-147

¿Cuál es uno de los riesgos asociados al tratamiento con estatinas (además de los efectos adversos comunes)?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas es eficaz para la reducción del riesgo cardiovascular. Sin embargo, puede tener efectos perjudiciales en la salud del paciente.

Lectura recomendada:
Statins, Risk of Diabetes, and Implications on Outcomes in the General Population
Journal of the American College of Cardiology, 60(14):1231-1238

¿Cuál de estas sustancias participa de la patogenia de la disfunción endotelial en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La disfunción endotelial marca el comienzo de la aterosclerosis. Se relaciona con hipertensión arterial, dislipidemia, insuficiencia cardíaca y diabetes mellitus, con sus complicaciones asociadas.

Lectura recomendada:
Miglitol, an Anti-Diabetic Drug, Inhibits Oxidative Stress-Induced Apoptosis and Mitochondrial ROS Over-Production in Endothelial Cells by Enhancement of AMP-Activated Protein Kinase
Journal of Pharmacological Sciences, 120(2):121-128

¿Cuál de los siguientes agentes hipoglucemiantes orales, utilizados como monoterapia inicial en los enfermos con diabetes tipo 2, se asocia con evolución cardiovascular más adversa?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos, la influencia del tratamiento inicial con metformina o sulfonilureas en términos de la evolución cardiovascular todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Sulfonylurea and Metformin Monotherapy on Cardiovascular Events in Type 2 Diabetes Mellitus: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 157(9):601-610

¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con diabetes mellitus?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad de alta prevalencia en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Hyperglycemia and Arterial Stiffness: The Atherosclerosis Risk in the Communities Study
Atherosclerosis, 225(1):246-251

¿Cuál de estos procesos podría representar un factor etiológico de las complicaciones neurovasculares de la diabetes?  
Introducción:
Se reconoce a la diabetes tipo 2 como un problema mundial de salud pública, como consecuencia de sus complicaciones crónicas. Dado que la hiperglucemia se correlaciona con alteraciones funcionales del sistema inmunitario, los pacientes diabéticos se caracterizan por una mayor predisposición a las infecciones.

Lectura recomendada:
Immunostimulant, Crebroprotective & Nootropic Activities of Andrographis Paniculata Leaves Extract in Normal & Type 2 Diabetic Rats
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 135(5):636-641

¿Cuál de estos tratamientos de la diabetes actúa en función de la modificación del nivel circulante de incretinas endógenas?  
Introducción:
Tanto la prevalencia de diabetes tipo 2 como la de sus complicaciones asociadas con morbimortalidad (enfermedad cardiovascular, retinopatía, nefropatía) continúan en aumento. La mejoría del control de la glucemia se considera el fundamento de la terapia de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Vildagliptin
Clinical Pharmacokinetics, 51(3):147-162

¿Qué factor es decisivo para evitar episodios hipoglucémicos durante la media maratón en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Un gran número de pacientes diabéticos participa de carreras de larga distancia.

Lectura recomendada:
One Year Follow-Up in a Group of Half-Marathon Runners With Type-1 Diabetes Treated With Insulin Analogues
Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 50(4):506-510

¿Cuáles son las situaciones en las cuales la determinación de los niveles de la hemoglobina glucosilada no es útil para establecer el diagnóstico de diabetes?  
Introducción:
La determinación de los niveles de la hemoglobina glucosilada es útil para establecer el diagnóstico de diabetes en la mayoría de los casos.

Lectura recomendada:
Use of HbA1c in the Diagnosis of Diabetes Mellitus in the UK. The Implementation of World Health Organization Guidance 2011
Diabetic Medicine, 29(11):1350-1360

¿Cuáles son los enfermos diabéticos que tienen un mayor riesgo de presentar pancreatitis aguda y pancreatitis aguda grave?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de pancreatitis aguda y de pancreatitis aguda grave.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Severe Acute Pancreatitis in Patients with Diabetes
Diabetic Medicine, 29(11):1419-1424

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el riesgo de pancreatitis aguda y la exposición a exenatida, dos veces por día?  
Introducción:
Según los resultados de algunos estudios, el tratamiento con exenatida podría aumentar el riesgo de aparición de pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Relative Risk of Acute Pancreatitis in Initiators of Exenatide Twice Daily Compared with Other Anti-Diabetes Medication: A Follow-Up Study
Diabetic Medicine, 29(11):1412-1418

¿Cuál parece la repercusión de la incorporación de farmacéuticos al equipo de atención primaria que asiste a pacientes diabéticos?  
Introducción:
En las personas con diabetes, la enfermedad cardiovascular es una de las mayores causas de morbilidad y representa la causa de muerte en el 60% de los casos. Los sujetos diabéticos tienen 3 veces más riesgo de padecer un evento cardiovascular grave, como un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Adding Pharmacists to Primary Care Teams Reduces Predicted Long-Term Risk of Cardiovascular events in Type 2 Diabetic Patients Without Established Cardiovascular Disease: Results From a Randomized Trial
Diabetic Medicine, 29(11):1433-1439