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Específicas de Diabetología

En los pacientes con diabetes tipo 2, la deficiencia de vitamina D (DVD) es más común en los sujetos con:  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el fenotipo de hipertrigliceridemia y aumento de la circunferencia de la cintura se correlaciona de manera significativa con la deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Hypertriglyceridemic-Waist Phenotype and Vitamin D Status in Type 2 Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 12:567-543
¿Cuál de las siguientes medidas se asocia con una disminución de la mortalidad en los pacientes con diabetes tipo 2 a partir de sus beneficios sobre diversas variables metabólicas?  
Introducción:
El tratamiento eficaz de la diabetes mellitus tipo 2 debe abarcar el uso apropiado de fármacos y, además, modificaciones en el estilo de vida y en la dieta.

Lectura recomendada:
Pre-Diagnostic Plasma Enterolactone Concentrations are Associated With Lower Mortality Among Individuals With Type 2 Diabetes: a Case-Cohort Study in the Danish Diet, Cancer and Health Cohort
Diabetologia, 62(6):959-969
¿Qué modificaciones provoca el cambio de otros inhibidores de la enzima DPP 4 por 20 mg diarios de teneligliptina en pacientes con diabetes tipo 2 con control metabólico inadecuado?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima dipeptil-peptidasa 4 son antidiabéticos que se diferencian por su estructura química y afinidad a los sitios de unión sobre esta enzima.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Switching to Teneligliptin in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled with Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: A 12-Week Interim Report
Diabetes Therapy,
¿Qué efecto tiene la suplementación con vitamina D sobre la prevención de la diabetes en pacientes con mayor riesgo de sufrir este trastorno?  
Introducción:
El nivel bajo de la 25-hidroxivitamina D plasmática estaría asociado con el riesgo de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 381(6):520-530
En relación con el anticuerpo anti-CD3, teplizumab, señale la opción correcta.  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una patología de destrucción autoinmune de células productoras de insulina, lo que condiciona la provisión de insulina de manera exógena para la supervivencia. Una terapia prometedora es la de los anticuerpos monoclonales anti-CD3, como el teplizumab, que según varios estudios redujo la pérdida de función de las células beta hasta 7 años después del diagnóstico mediante la modificación de los linfocitos CD8.

Lectura recomendada:
An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 381(6)
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de semaglutida por vía oral en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son fármacos muy utilizados en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 381(6):841-851
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los fármacos inhibidores de la agregación plaquetaria?  
Introducción:
Los individuos con diabetes mellitus presentan un riesgo aumentado de presentar eventos isquémicos luego de un síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Prasugrel or Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome and Diabetes: a Propensity Matched Substudy of RENAMI
European heart journal. Acute cardiovascular care, :1-7
¿Cuáles son las asociaciones entre la diabetes presente entre los 40 y los 59 años y la aparición de enfermedad cerebrovascular (ECV) luego de los 60 años?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es un factor de riesgo de aparición de enfermedad cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Midlife and Risk of Cerebrovascular Disease in Late Life: a Prospective Nested Case-control Study in a Nationwide Swedish Twin Cohort
Diabetologia, 62(8):1403-1411
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 y antecedente de infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
La diabetes tipo 2, una enfermedad cada vez más prevalente, aumenta considerablemente el riesgo de eventos cardiovasculares isquémicos y de internación por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Prior Myocardial Infarction: A Sub-analysis From DECLARE TIMI-58 Trial
Circulation, 139(22):2516-2527
¿Cuáles son los beneficios cardiovasculares de la dapagliflozina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una complicación frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Heart Failure and Mortality in Type 2 Diabetes Mellitus
Circulation, 139(22):2528-2536
¿Qué beneficios tiene la monitorización continua de la glucosa?  
Introducción:
El control glucémico adecuado es fundamental para disminuir las complicaciones crónicas asociadas con la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Monitoreo Continuo de Glucosa. Utilidad e Indicaciones
Medicina (Buenos Aires), 79
Señale la opción correcta sobre el sistema flash de monitorización de la glucosa:  
Introducción:
El sistema flash de monitorización de la glucosa permite la evaluación de la glucemia en cualquier momento del día, no requiere calibración, posee sensores duraderos y es relativamente accesible.

Lectura recomendada:
Real-World Flash Glucose Monitoring Patterns and Associations Between Self-Monitoring Frequency and Glycaemic Measures: A European Analysis of Over 60 Million Glucose Tests
Diabetes Research and Clinical Practice, 137:37-46
En relación con el nebivolol y sus efectos protectores en la neuropatía diabética, señale la opción correcta.  
Introducción:
La neuropatía diabética es una de las mayores complicaciones de la diabetes y afectaría entre un 45% y un 50% de los pacientes diabéticos. La hiperglucemia genera en el largo plazo daño a los nervios y trastornos en la circulación que causan hiperalgesia, dolor neuropático crónico y trastornos en la conducción nerviosa.

Lectura recomendada:
Nebivolol, a ß-Blocker Abrogates Streptozotocin-Induced Behavioral, Biochemical, and Neurophysiological Deficit by Attenuating Oxidative-Nitrosative Stress: A Possible Target for the Prevention of Diabetic Neuropathy
Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 391(2):207-217
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2 por su sigla en inglés)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son agentes hipoglucemiantes que se usan en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Use of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of major cardiovascular events and heart failure: Scandinavian register based cohort study
BMJ, 366:1-11
¿Qué intervención es la más recomendada para el manejo del pie diabético?  
Introducción:
El pie diabético es una de las consecuencias más costosas de la diabetes.

Lectura recomendada:
Prevention, assessment, diagnosis and management of diabetic foot based on clinical practice guidelines: A systematic review
Open Medicine, 98(35):1-8
¿Cuál de las siguientes clases de hipoglucémicos se asocian con riesgo más bajo de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La selección del agente hipoglucémico en pacientes con insuficiencia cardíaca merece atención especial.

Lectura recomendada:
Comparative outcomes of heart failure among existent classes of anti-diabetic agents: a network meta-analysis of 171,253 participants from 91 randomized controlled trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-8
¿Qué efectos tiene mantener los niveles de hemoglobina glucosilada < 6.5% en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 1 el control eficaz de la glucemia reduciría el riesgo de complicaciones de la diabetes.

Lectura recomendada:
HbA1c level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes: Swedish population based cohort study
BMJ, 366(4894):1-9
Las personas con turnos rotativos ven afectado su ritmo circadiano de sueño y vigilia, lo que repercute principalmente en la aparición potencial de:  
Introducción:
Durante la vigilia, el cerebro produce múltiples acciones y cambios en la fisiología, adaptándose a las necesidades del momento, según la actividad motora, el procesamiento de la información sensorial y la actividad psíquica. El sueño, así como la vigilia, son fenómenos de muchísima actividad cerebral con regiones que se activan y otras que reducen su funcionalidad, necesarias para el correcto desempeño diario.

Lectura recomendada:
Rotating Night Shift Work and Adherence to Unhealthy Lifestyle in Predicting Risk of Type 2 Diabetes: Results from two Large US Cohorts of Female Nurses
BMJ, 363(4641):1-10
¿Cuáles son los efectos del agregado de semaglutida, una vez por semana, al tratamiento con uno o dos antidiabéticos orales, en enfermos con mal control de la glucemia?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son una nueva clase de fármacos para el control de la glucemia, en enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy of once-weekly semaglutide versus SGLT-2 inhibitors in patients inadequately controlled with one to two oral antidiabetic drugs: a systematic literature review and network meta-an
BMJ Open, 9(23458):1-15
¿Cuáles son los efectos de la implementación de hábitos saludables de vida sobre la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El estilo de vida saludable es fundamental para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2 y para mejorar la evolución clínica, en los pacientes con la enfermedad.

Lectura recomendada:
Combined Lifestyle Factors and risk of Incident Type 2 Diabetes and Prognosis Among Individuals with Type 2 Diabetes: a Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies
Diabetologia, 63(1):21-33
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