Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estas afirmaciones acerca del cribado de retinopatía diabética mediante cámara no midriática es correcta?  
Introducción:
El cribado de la retinopatía diabética es necesario, toda vez que es una de las principales causas de ceguera en el mundo.

Lectura recomendada:
Impacto de la implantación de la cámara no midriática sobre la población diabética
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene el tratamiento con agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón?  
Introducción:
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona secretada por el intestino luego de la ingesta, empleada con fines terapéuticos en caso de diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists on Weight Loss: Systematic Review and Meta-Analyses of Randomised Controlled Trials
BMJ,
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 no requiere de ajustes posológicos en presencia de deterioro de la función renal?  
Introducción:
Una de las opciones terapéuticas para los pacientes con diabetes tipo 2 son los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, cuya acción es elevar los niveles del péptido similar a glucagón 1 y así mejorar el control glucémico con una buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Tolerability of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: A Review
Clinical Therapeutics, 33(11):1609-1629
¿Cuál de estas diferencias caracteriza a los sujetos con diabetes tipo 2 de inicio temprano en relación a los restantes pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La definición de diabetes tipo 2 de inicio temprano es arbitraria y comprende individuos con características clínicas y metabólicas sugestivas de diabetes tipo 2 que son diagnosticados antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Diabetes tipo 2 de inicio temprano. Un grave problema de salud pública en México
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la dosis diaria promedio de la duloxetina asociada con la mejor adhesión y los costos más bajos, en los enfermos con neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo útil para el tratamiento del dolor neuropático periférico de origen diabético.

Lectura recomendada:
The Relationship between Average Daily Dose, Medication Adherence, and Health-Care Costs among Diabetic Peripheral Neuropathic Pain Patients Initiated on Duloxetine Therapy
Pain Practice, 10(6):530-539
¿Cuál de los antidiabéticos siguientes se relaciona con mayor riesgo de hipoglucemia en los pacientes ancianos?  
Introducción:
A pesar de la similitud de los diferentes antidiabéticos en el efecto de la reducción de la hemoglobina glucosilada, los efectos adversos son muy diferentes. Las nuevas alternativas terapéuticas podrían mejorar el control glucémico de los pacientes ancianos, con reducción del riesgo de hipoglucemia o aumento del peso corporal.

Lectura recomendada:
Noninsulin Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus in Geriatric Patients: A Review
Clinical Therapeutics, 33(12):1868-1882
¿En cuál de los siguientes grupos el riesgo de malformaciones congénitas es mayor?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 y 2 se asocia con un aumento del riesgo de malformaciones congénitas.

Lectura recomendada:
Lack of Periconceptional Vitamins or Supplements that Contain Folic Acid and Diabetes Mellitus-Associated Birth Defects
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 206(3):218-218
¿Cuál de estos mecanismos de acción caracteriza a exenatida?  
Introducción:
Exenatida, en 2 dosis diarias, se indica como terapia adyuvante de la dieta y el ejercicio para optimizar el control de la glucemia en pacientes adultos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metabolic Outcomes of Matched Patient Populations Initiating Exenatide BID vs. Insulin Glargine in an Ambulatory Care Setting
Diabetes, Obesity and Metabolism,
¿Cuáles son los hallazgos histopatológicos característicos en muestras de páncreas en pacientes con diabetes tipo 1 de reciente diagnóstico o de larga data?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 obedece a la destrucción de las células beta de los islotes por mecanismos autoinmunitarios.

Lectura recomendada:
Demonstration of Islet-Autoreactive CD8 T Cells in Insulitic Lesions From Recent Onset and Long-term Type 1 Diabetes Patients
Journal of Experimental Medicine, 209(1):51-60
¿Cuál de estos factores se asocia con la menor respuesta al clopidogrel observada en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos se caracterizan por un incremento de la reactividad de las plaquetas y una menor respuesta a los antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
A Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel vs. High-Dose Clopidogrel in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: Results of the Optimizing Anti-Platelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS)-3 Trial
European Heart Journal, 32(7):838-846
¿Cuál de los siguientes constituyen los efectos adversos más frecuentes durante la terapia con metformina?  
Introducción:
La terapia con metformina para el tratamiento de la diabetes presenta un buen perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Diabetes Care, 35(4):731-737
¿Cuál de estas variables parece formar parte relevante de la patogenia de la diabetes tipo 2 en sujetos con hígado graso no alcohólico?  
Introducción:
El hígado graso no alcohólico es la hepatopatía de mayor prevalencia en los países industrializados. Esta afección se correlaciona con los estados de resistencia a la insulina, como la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevalence of Prediabetes and Diabetes and Metabolic Profile of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Diabetes Care, 35(4):873-878
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el tratamiento con exenatida?  
Introducción:
En 2005, la US Food and Drug Administration aprobó el uso de la exenatida dos veces por día para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Exenatide Twice Daily in Patients With Type 2 Diabetes: Integrated Analysis of 5594 Patients From 19 Placebo-Controlled and Comparator-Controlled Clinical Trials
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 5(29):41
¿Cuál de estos microARN se relaciona con la secreción de insulina estimulada por la glucosa en los islotes pancreáticos?  
Introducción:
Los microARN son una familia de pequeñas moléculas de ARN de cadena simple que no codifican péptidos. Los microARN se asocian con la modulación de diversas vías fisiológicas y patológicas, en relación con diversos mecanismos de inhibición de la expresión de numerosos genes en forma posterior a su transcripción.

Lectura recomendada:
Role of MicroRNAs in Diabetes and its Cardiovascular Complications
Cardiovascular Research, 93(4):583-593
¿Cuándo se considera que un evento de hipoglucemia es grave?  
Introducción:
La hipoglucemia es una complicación relevante del tratamiento de la diabetes, que se ha asociado con mayores índices de manifestaciones microvasculares y macrovasculares graves, así como con mayor mortalidad.

Lectura recomendada:
Uncovering Undetected Hypoglycemic Events
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2012(5):57-74
¿Cuál de las siguientes intervenciones mejora más la sensibilidad a la insulina, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El entrenamiento físico ejerce efectos beneficiosos sobre el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Metabolic Effects of Aerobic Training and Resistance Training in Type 2 Diabetic Subjects: A Randomized Controlled Trial (the RAED2 Study)
Diabetes Care, 35(4):676-682
¿Cuál de estas alteraciones es una complicación de la diabetes no controlada?  
Introducción:
La cronicidad de la diabetes y la probabilidad de complicaciones de gravedad resultan en mayor carga económica, disminución en la calidad de vida y cambios drásticos en el estilo de vida de los pacientes y sus familias.

Lectura recomendada:
Self-Efficacy, Self-Management, and Glycemic Control in Adults With Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 26(1):10-16
¿Cuál es el requisito inicial para que los pacientes diabéticos intervengan en su propio tratamiento?  
Introducción:
Según lo estimado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la población de pacientes diabéticos ascenderá a 366 millones de individuos en 2030, el 90% de los cuales presentará diabetes mellitus tipo 2. La participación de los pacientes en su propio tratamiento es fundamental en presencia de entidades crónicas como la diabetes.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Web-Based Diabetes Interactive Education Programme (DIEP) for Patients With Type 2 Diabetes
Patient Education and Counseling, 86(2):172-178
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con los niveles de ácido úrico en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
Si bien algunos estudios sugirieron que los niveles del ácido úrico predicen la mortalidad, la relación en los pacientes con diabetes tipo 2 sigue sin conocerse con precisión.

Lectura recomendada:
Uric Acid is not an Independent Predictor of Cardiovascular Mortality in Type 2 Diabetes: A Population-Based Study
Atherosclerosis, 221(1):183-188
¿Qué factores predicen en forma independiente el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) en los enfermos diabéticos jóvenes, respecto de los individuos sin diabetes?  
Introducción:
Los factores de riesgo asociados con la incidencia de infartos cerebrales y con la evolución posterior al episodio difieren entre los pacientes diabéticos y no diabéticos.

Lectura recomendada:
The Potent Different Risk Factors for Cerebral Infarction in Young Patients With and Without Type 2 Diabetes: Subanalysis of the Young Cerebral Infarction Study (YCIS)
Atherosclerosis, 221(1):215-220
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