Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la administración de linagliptin es correcta?  
Introducción:
El linagliptin es un inhibidor selectivo y potente de la dipeptidil peptidasa tipo 4 (DPP-4); en modelos in vitro, el linagliptin es un antagonista de potencia superior a los otros inhibidores de la DPP-4.

Lectura recomendada:
Safety and tolerability of Linagliptin: A Pooled analysis of Data From Randomized Controlled Trials in 3572 Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(5):470-478
¿Qué efectos tiene el rastreo de la diabetes a largo plazo, sobre el bienestar general?  
Introducción:
La utilidad del rastreo de la diabetes a nivel poblacional, en términos de costos y beneficios, todavía es tema de debate.

Lectura recomendada:
Effect of Screening for Type 2 Diabetes on Population-Level Self Rated Health Otucomes and Measures of Cardiovascullar Risk: 13-Year Follow Up of the Ely Cohort
Diabetic Medicine, 29(7):886-892
¿Cuál de las siguientes características en una de las ventajas del uso de vildagliptina en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes ancianos?  
Introducción:
Entre los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, vildagliptina ha demostrado un perfil de eficacia y seguridad favorable en los pacientes con diabetes tipo 2 de 75 años o más. La terapia en esta población se dificulta por la presencia de mayor riesgo de hipoglucemias, la menor percepción de esta complicación y la cantidad de fármacos que suelen recibir.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes in a Patient Population >= 75 Years: A Pooled Analysis from a Database of Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):55-64
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales los inhibidores de la dipeptidil peptidasa tipo IV (DDP-IV) aumentan las concentraciones del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1)?  
Introducción:
La dipeptidil peptidasa tipo IV es una serina proteasa que separa dipéptidos, entre ellos el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa y el péptido similar al glucagón tipo 1.

Lectura recomendada:
Nature Of Action Of Sitagliptin, The Dipeptidyl Peptidase-IV Inhibitor In Diabetic Animals
Indian Journal of Pharmacology, 42(4):229-233
¿Cuál de los siguientes factores se incluyen dentro del síndrome metabólico?  
Introducción:
Varios metanálisis han demostrado que el síndrome metabólico se asocia con un incremento de aproximadamente dos veces en el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
High Levels of Very Long-Chain Saturated Fatty Acid in Erythrocytes Correlates With Atherogenic Lipoprotein Profiles in Subjects With Metabolic Syndrome
Diabetes Research and Clinical Practice, 99(1):12-18
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora en mayor medida con el agregado de premezcla de insulina lispro 25 que con el de insulina glargina?  
Introducción:
Un control glucémico adecuado en la diabetes tipo 2 se asocia con menor incidencia de complicaciones macrovasculares y mortalidad. Como la diabetes es una enfermedad progresiva, con el tiempo aumentan los requerimientos de hipoglucemiantes, incluida la insulina.

Lectura recomendada:
Starting an Insuline Regimen with Insulin Lispro Mix 25 versus Glargine Insulin for Type 2 Diabetes
Medicina (Buenos Aires), 72(3):235-242
¿Cuál de estas variables podría considerarse un marcador confiable para elegir un segundo fármaco adicional en pacientes diabéticos con monoterapia poco satisfactoria con metformina?  
Introducción:
La naturaleza progresiva de la diabetes tipo 2 es una de las causas para la frecuente necesidad de incorporar nuevos fármacos al tratamiento basal de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Add-on Therapies to Metformin in Type 2 Diabetes: What Modulates the Respective Decrements in Postprandial and Basal Glucose?
Diabetes Technology & Therapeutics, 14(10):943-950
¿Cuáles son los hallazgos que identifican la neuropatía cardíaca autonómica, en los enfermos con diabetes, incluso en los sujetos con buen control metabólico?  
Introducción:
La neuropatía cardíaca autonómica es un hallazgo habitual en los enfermos con diabetes tipo 2, incluso en aquellos con control metabólico adecuado.

Lectura recomendada:
Detection of Cardiovascular Autonomic Neuropathy Using Exercise Testing in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 27(1):64-69
¿Cuál es el procedimiento de revascularización coronaria asociado con mejor evolución en los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria de múltiples vasos?  
Introducción:
Se estima que el 25% de los enfermos sometidos a procedimientos de revascularización coronaria cada año tiene diabetes.

Lectura recomendada:
Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes
New England Journal of Medicine, 367(25):2375-2384
¿Cuál es la evolución habitual del índice de filtrado glomerular (IFG) en los pacientes diabéticos con infecciones del tracto urinario y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En los enfermos diabéticos, las infecciones del tracto urinario pueden asociarse con complicaciones graves.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Outcomes of Episodic Urinary Tract Infection in Diabetic Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 27(1):41-43
¿Cuál de estos mecanismos de acción se propone para la repaglinida en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad de proporciones epidémicas en todo el mundo. Esta afección se vincula con repercusiones importantes para la salud pública. El mecanismo patogénico fundamental es la disfunción de las células beta del páncreas, con deficiencia de insulina, resistencia a esta hormona en los tejidos periféricos y alteraciones en la secreción de otras hormonas.

Lectura recomendada:
Repaglinide: A Review of Its Use in Type 2 Diabetes Mellitus
Drugs, 72(2):249-272
¿Cuál de estos efectos adversos caracteriza a los pacientes diabéticos en quienes se incorpora saxagliptina al esquema de tratamiento?  
Introducción:
En diferentes ensayos clínicos se observó que la saxagliptina era, en general, bien tolerada, incluso en subgrupos de pacientes como los ancianos o aquellos con deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
Saxagliptin: A Review of Its Use as a Combination Therapy in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus in the EU
Drugs, 72(2):229-248
¿Cuál es la repercusión de la adición de un suplemento con L-arginina a los cambios en el estilo de vida en los pacientes con alto riesgo de progresión a la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La L-arginina es un aminoácido que se sintetiza a partir de la glutamina, el glutamato y la prolina. Esta molécula participa de la regulación del metabolismo energético y sus efectos parecen relevantes en los sujetos con riesgo de diabetes tipo 2, como consecuencia de sus efectos beneficiosos sobre la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Effect of a Long-Term Oral L-Arginine Supplementation on Glucose Metabolism: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(10):893-900
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la administración de inhibidores de la dipeptidil peptidasa tipo 4 (gliptinas) es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa tipo 4, también llamados gliptinas, desempeñan un papel creciente en el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Longer Term Safety of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(12):1061-1072
En los pacientes con diabetes tipo 2 con inadecuado control glucémico a pesar del tratamiento con sulfonilureas y metformina, ¿cuál fue la diferencia más sustancial cuando se compararon los tratamientos con exenatida e insulina glargina?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 con inadecuado control glucémico a pesar del tratamiento con sulfonilureas y metformina puede considerarse el tratamiento adyuvante con exenatida o insulina glargina.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Exenatibe Versus Insulin Glargine for the Treatment of Type 2 Diabetes in a UK Setting: A Long-Term Health Economic Study
Diabetologia, 49(S1):477-477
¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes tipo 2 que pueden exacerbarse por los fármacos?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 conlleva un riesgo aumentado de diversas complicaciones orgánicas específicas que pueden exacerbarse por el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
An Assessment of Adverse Effects of Vildagliptin Versus Comparators on the Liver, the Pancreas, the Immune System, the Skin and in Patients with Impaired Renal Function from a Large Pooled Database of Phase II and III Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(6):495-509
¿Cuál de los siguientes efectos son atribuibles a vildagliptin?  
Introducción:
Vildagliptin mejora el control glucémico en los pacientes con diabetes tipo 2 así como la evolución de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Vildagliptin Action on Some Adipocytokine Levels in Type 2 Diabetic Patients: A 12-Month, Placebo-Controlled Study
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 13(18):2581-2591
¿Cuáles son los efectos de las estatinas en los enfermos diabéticos, sin antecedentes cardiovasculares?  
Introducción:
El beneficio de las estatinas para la prevención cardiovascular primaria en pacientes diabéticos todavía es tema de discusión.

Lectura recomendada:
Primary Prevention of Major Cardiovascular and Cerebrovascular Events With Statins in Diabetic Patients: A Meta-Analysis
Drugs, 72(18):2365-2373
¿Cuáles fármacos fueron aprobados por la Food and Drug Administration para el tratamiento del dolor neuropático periférico de origen diabético?  
Introducción:
El dolor neuropático periférico de origen diabético es una de las causas más comunes de dolor neuropático. Afecta del 10% al 47% de los pacientes con diabetes en el mundo.

Lectura recomendada:
Dosing Pattern Comparison Between Duloxetine and Pregabalin Among Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Pain Practice, 12(8):641-648
¿Cuáles son los niños con diabetes tipo 1 que presentan los niveles más bajos de vitamina D respecto de los controles?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron una asociación entre los niveles bajos de la vitamina D y el riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D Levels Are Lower in Australian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Than in Children Without Diabetes
Pediatric Diabetes, 14(1):31-41
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