Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de las siguientes asociaciones mecanismo de acción-fármaco es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores SGLT2 reducen la hemoglobina glucosilada, la presión arterial, y el peso. Se observó una reducción en la tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, y en los principales eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Differential Cardiovascular Profiles of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: Critical Evaluation of Empagliflozin
Therapeutics and Clinical Risk Management, 13:603-611
¿Cuál de las siguientes enfermedades no corresponde al daño subclínico de órganos en pacientes con resultados normales en la prueba por vía oral de tolerancia a la glucosa, pero con hiperglucemia una hora después de la ingestión de la glucosa?  
Introducción:
Los pacientes con resultados normales en la prueba por vía oral de tolerancia a la glucosa, pero con hiperglucemia una hora después de la ingestión de la glucosa, tienen mayor riesgo de presentar diabetes, enfermedad cardiovascular y daño subclínico de órganos.

Lectura recomendada:
Elevated 1-h Post-Load Plasma Glucose Levels in Subjects with Normal Glucose Tolerance are Associated with a Pro-Atherogenic Lipid Profile
Atherosclerosis, 256:15-20
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo asociado con la enfermedad cardiovascular en el diabético?  
Introducción:
Se han postulado varios mecanismos no ateroscleróticos para explicar la asociación entre la diabetes mellitus y la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c Levels and Risk of Sudden Cardiac Death: A Nested Case-Control Study
Heart Rhythm, 14(1):72-78
¿Cuáles son las diferencias regionales más importantes, en términos de la progresión a diabetes y de eventos cardiovasculares, en los pacientes con tolerancia alterada a la glucosa?  
Introducción:
Las diferencias regionales en el riesgo de progresión a diabetes y de eventos cardiovasculares en los pacientes con tolerancia alterada a la glucosa no han sido bien caracterizadas.

Lectura recomendada:
International Variation in Outcomes Among People with Cardiovascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and Impaired Glucose Tolerance: Insights from the NAVIGATOR Trial
Journal of the American Heart Association, 6(1):1-12
Señale la opción correcta:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es la causa principal de enfermedad renal crónica en muchos países.

Lectura recomendada:
Effects of Losartan on Renal and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Nephropathy
New England Journal of Medicine, 345(12):861-869
La teneligliptina es beneficiosa en el tratamiento de la diabetes pues actúa:  
Introducción:
En la diabetes la exposición constante a altos niveles de glucosa es la causa principal de las complicaciones vasculares por los altos niveles de especies reactivas de oxígeno y, en consecuencia, el estrés oxidativo y la disfunción endotelial, que llevan a daño tisular.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor Teneligliptin Functions as Antioxidant on Human Endothelial Cells Exposed to Chronic Hyperglycemia and Metabolic High-Glucose Memory
Endocrine, 56(3):509-520
¿En qué individuos el uso de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 parece ser más eficaz?  
Introducción:
Varios inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, como la teneligliptina, han sido aprobados para tratar la diabetes mellitus tipo 2, puesto que existen pruebas de que reducen los niveles plasmáticos de glucosa sin provocar hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Canagliflozin as Add-on Therapy to Teneligliptin in Japanese Patients with Tpe 2 Diabetes Mellitus: Results of a 24-Week, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 19(6):874-882
¿Cuál es el mecanismo de acción de sitagliptina?  
Introducción:
El tratamiento con sitagliptina en modelos con animales logró prevenir la estenosis aórtica.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Induces Aortic Valve Calcification by Inhibiting Insulin-Like Growth Factor-1 Signaling in Valvular Interstitial Cells
Circulation, 135(20):1935-1950
¿Cuáles son las ventajas de la metformina de liberación prolongada (M-LP), en comparación con la metformina de liberación inmediata, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La metformina es el agente de primera línea para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Effects of Metformin Extended Release Compared to Immediate Release Compared to Immediate Release Formula on Glycemic Control and Glycemic Variability in Patients with Type 2 Diabetes
Drug Design, Development and Therapy, 11:1481-1488
¿Qué tipo de complicación se ha asociado con la diabetes?  
Introducción:
En pacientes con obesidad se observan frecuentemente alteraciones en la glucemia en ayunas y en la tolerancia a la glucosa, por lo que el riesgo de diabetes tipo 2 es mayor.

Lectura recomendada:
Impact of Lorcaserin on Glycemic control in Overweight and Obese Patients with Type 2 Diabetes: Analysis of Week 52 Responders and Nonresponders
Postgraduate Medicine, 128(6):591-597
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil en los enfermos con diabetes tipo 2 e hipertensión arterial, en términos de la reducción del estrés oxidativo?  
Introducción:
El estrés oxidativo cumple un papel fisiopatogénico importante en la aparición y progresión de las complicaciones de la diabetes.

Lectura recomendada:
Effects of Valsartan and Amlodipine on Oxidative Stress in Type 2 Diabetic Patients with Hypertension: A Randomized, Multicenter Study
Korean Journal of Internal Medicine, 32(3):497-504
¿Cuál suele ser la primera manifestación de nefropatía en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una complicación frecuente en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Valsartan on Kidney Outcomes in People with Impaired Glucose Tolerance
Diabetes, Obesity and Metabolism, 19(6):791-798
¿Cuál es el mecanismo de acción del valsartán?  
Introducción:
El tratamiento con valsartán reduciría la incidencia de microalbuminuria en pacientes con intolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
Effect of Valsartan on Kidney Outcomes in People with Impaired Glucose Tolerance
Diabetes, Obesity and Metabolism, 19(6):791-798
En los pacientes diabéticos e hipertensos, ¿cuál de los siguientes componentes de la presión arterial predice de manera significativa la presencia de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos tienen, con elevada frecuencia, hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Relationship and Associated Mechanisms Between Ambulatory Blood Pressure and Clinic Blood Pressure with Prevalent Cardiovascular Disease in Diabetic Hypertensive Patients
Medicine (Baltimore), 96(16)
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la teneligliptina, en los pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 se asocian con ventajas importantes en los enfermos con nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Teneligliptin in Management of Diabetic Kidney Disease: A Review of Place in Therapy
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(1):5-9
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de ulceración y gangrena del pie diabético?  
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, hasta el 11% de la población general padece diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
An Exploration of Diabetic Foot Screening Procedures Data by a Multiple Correspondence Analysis
Zdravstveno Varstvo, 56(1):65-73
¿Qué efectos puede tener la ejercitación en cama elástica en pacientes con neuropatía diabética periférica?  
Introducción:
La neuropatía diabética periférica aumenta el riesgo de úlceras del pie y amputación del pie o la pierna.

Lectura recomendada:
Effects of Weight-Bearing Exercise on a Mini-Trampoline on Foot Mobility, Plantar Pressure and Sensation of Diabetic Neuropathic Feet; A Preliminary Study
Diabetic Foot & Ankle, 8(1):1-10
Para la detección de enfermedad coronaria silenciosa es fundamental evaluar:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 y riesgo muy elevado de enfermedad coronaria, es importante buscar predictores importantes de la forma silenciosa de dicha afección.

Lectura recomendada:
Silent Coronary Heart Disease in Patients with Type 2 Diabetes: Application of a Screening Approach in a Follow-Up Study
Journal of Diabetes and its Complications, 31(6):952-957
¿Cuál es el riesgo de que las personas jóvenes tengan diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 era habitualmente una enfermedad de personas de mediana edad, pero en la actualidad los individuos afectados son cada vez más jóvenes.

Lectura recomendada:
Younger-Onset versus Older-Onset Type 2 Diabetes: Clinical Profile and Complications
Journal of Diabetes and its Complications, 31(6):971-975
¿Con qué fenómeno se asoció la hiperglucemia materna durante el embarazo?  
Introducción:
En Estados Unidos se aprobó el tamizaje universal para diabetes gestacional, si bien en dos estudios no se comprobó que la identificación temprana de este problema se asociara con mejores resultados metabólicos en su descendencia.

Lectura recomendada:
In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring
Diabetes Care, 40(5):679-686
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