Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué factores constituyen el círculo vicioso que genera un estado de glucotoxicidad y lipotoxicidad en la diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La pérdida de las células beta y la alteración en la secreción de la insulina cumplen un papel central en la progresión de la disglucemia a la prediabetes y a la diabetes manifiesta.

Lectura recomendada:
Early Treatment With Basal Insulin Glargine in People With Type 2 Diabetes: Lessons From ORIGIN and Other Cardiovascular Trials
Diabetes Therapy, 7(2):187-201
Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo para síndrome del túnel carpiano:  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más frecuente en las extremidades superiores y se asocia con discapacidad laboral.

Lectura recomendada:
Diabetes as a Risk Factor for Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 33(1):10-16
¿Cuáles son los efectos de la diabetes tipo 1 sobre la salud ósea, en niños y adolescentes?  
Introducción:
En diversos estudios en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 se refirieron disminuciones de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Bone Status of Indian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus
Bone, 82(1):16-20
¿Qué tipo de complicación de la diabetes evita el control adecuado de la glucemia?  
Introducción:
Se estima que en 2014 había 387 millones de personas a nivel mundial (8.3% de la población) con diabetes mellitus, y el número es cada vez mayor.

Lectura recomendada:
Insulin Aspart in the Management of Diabetes Mellitus: 15 Years of Clinical Experience
Drugs, 76(1):41-74
¿Cuál de los siguientes órganos se ve afectado por la enfermedad microvascular en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La retinopatía diabética es una de las causas principales de ceguera en la población económicamente activa.

Lectura recomendada:
Diabetic Retinopathy and Hypertension
Annals of Clinical and Experimental Hypertension, 3(2)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la insulina glargina es correcta?  
Introducción:
Desde que su descubrimiento, se han hecho esfuerzos constantes por obtener una insulina con un comportamiento más parecido a la secreción fisiológica. En este sentido, se han sintetizados análogos de la insulina, como la insulina glargina.

Lectura recomendada:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care
Drugs, 74(8):911-927
¿Puede decirse que la insulina glargina y la liraglutida aportan ventajas en el control de la glucemia en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El uso de inyectables en el control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 se decide a partir de niveles elevados de hemoglobina glucosilada y la aparición de síntomas a pesar del uso de más de un hipoglucemiante oral.

Lectura recomendada:
Comparison of Insulin Glargine and Liraglutide Added to Oral Agents in Patients With Poorly Controled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 17:170-178
¿Qué tipos celulares están implicados en la formación de la placa ateroesclerótica?  
Introducción:
Una de las causas más importantes de morbimortalidad en los pacientes diabéticos está relacionada con la ateroesclerosis.

Lectura recomendada:
Ursodeoxycholic Acid (UDCA) Exerts Anti-Atherogenic Effects by Inhibiting RAGE Signaling in Diabetic Atherosclerosis
Plos One, 11(1):1-18
¿Cuál es el método de elección para monitorear la glucemia en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La hipoglucemia es una complicación en pacientes diabéticos hospitalizados con insuficiencia renal crónica, y es necesario implementar un control intensivo de la glucemia para evitar eventos fatales durante la internación.

Lectura recomendada:
Managing Diabetes in Hospitalized Patients With Chrnoic Kidney Disease
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 83(4):301-310
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se identifica frecuentemente en los estudios epidemiológicos sobre diabetes mellitus?  
Introducción:
La prevalencia de la diabetes mellitus ha aumentado rápidamente en los años recientes, hasta convertirse en una pandemia y en un problema de salud pública, tanto por sus elevadas tasas de morbimortalidad, como por el alto costo que su tratamiento representa para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Análisis Comparativo de Insulina Glargina Frente a la Insulina Detemir: Un Modelo de Minimización de Costos Aplicable en Colombia
Biomédica, 35:204-211
En cuanto a la hipoglucemia, selecciona la respuesta correcta:  
Introducción:
El estricto control glucémico se asocia a mayores episodios de hipoglucemia. Sin embargo, estos últimos generan su impacto en el miedo a la hipoglucemia, la calidad de vida y los costos en el sistema de salud y en la sociedad.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia: An Overview of Fear of Hypoglycemia, Quality of Life, and Impact on Costs
Journal of Medical Economics, 14(5):646-655
¿Qué parámetro se recomienda controlar para definir cuándo el control de la glucemia es óptimo?  
Introducción:
Se sostiene que el adecuado control de la glucemia en los pacientes diabéticos disminuye la incidencia de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Influence of Baseline Glycemia on Outcomes With Insulin Glargine Use in Patients Uncontrolled on Oral Agents
Postgraduate Medicine, 126(3):111-125
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
El trasplante de islotes pancreáticos para los pacientes con diabetes tipo I es una opción terapéutica promisoria, pero que en la práctica presenta el problema del rechazo inmunológico del tejido trasplantado.

Lectura recomendada:
CXCR1/2 Inhibition Enhances Pancreatic Islet Survival After Transplantation
The Journal of Clinical Investigation, 122(10):3647-3651
¿Cuál es el parámetro que se toma habitualmente para indicar el agregado de una insulina al tratamiento?  
Introducción:
El control adecuado de la glucemia en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 requiere muchas veces una combinación de tratamientos orales con insulinoterapia.

Lectura recomendada:
Real-World Therapeutic Benefits of Patients on Insulin Glargine Versus NPH Insulin
Acta Diabetologica, 53(5):717-726
¿Qué medida se suele tomar si el control de la glucemia no es suficiente en estos casos?  
Introducción:
En muchos pacientes con diabetes tipo 2 es posible mejorar el control de la glucemia mediante la adición de insulina basal a los fármacos administrados vía oral.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of Pramlintide or Mealtime Insulin Added to Basal Insulin Treatment for Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(9):1577-1582
¿Con qué fenómeno se relacionó el apoyo social a las embarazadas?  
Introducción:
El apoyo social fuerte se asocia con menor estrés emocional de las mujeres durante el embarazo y el período posparto, lo que mejora el bienestar materno y neonatal.

Lectura recomendada:
Exploring the Psychosocial Predictors of Gestational Diabetes and Birth Weight
Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing (JOGNN), 44(6):760-771
¿Cuál de los siguientes efectos corresponde a la acción de la teneligliptina?  
Introducción:
La teneligliptina es un nuevo fármaco inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4, que puede emplearse asociado a la metformina en pacientes con diabetes tipo 2 con mal control metabólico.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Ongoing Metformin Monotherapy in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Study With Open Label Extension
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 67(8):936-947
Los efectos beneficiosos de la terapia complementaria con vildagliptina, sitagliptina o linagliptina se deben a que estos fármacos:  
Introducción:
Los fármacos inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son agentes hipoglucemiantes orales que se utilizan en el control de la diabetes mellitus tipo 2 como terapia complementaria a la administración de insulina o metformina, cuando éstas últimas no son eficaces en la regulación de la glucemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Vildagliptin, Sitagliptin, and Linagliptin as Add-on Therapy in Chinese Patients With T2DM Inadequately Controlled With Dual Combination of Insulin and Traditional Oral Hypoglycemic Agent
Diabetology & Metabolic Syndrome, 7(91)
¿Cuáles de todos estos efectos no es propio de los inhibidores de la DPP-4?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 tienen una variedad de efectos no relacionados con el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
DPP-4 Inhibitors and Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes Mellitus. Expectations, Observations and Perspectives
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 26(4):273-284
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la resistencia a la insulina y la función pulmonar?  
Introducción:
La función pulmonar anormal y la resistencia a la insulina parecen asociarse entre sí; ambos trastornos predicen fuertemente la mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Relation Between Insulin Resistance and Lung Function: A Cross Sectional Study
BMC Pulmonary Medicine, 15(139)
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