Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los subgrupos de pacientes que más se benefician con la administración preventiva de metformina?  
Introducción:
El Diabetes Prevention Program (DPP) y el seguimiento a largo plazo de ese estudio, el Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS), confirmaron los efectos beneficiosos de la metformina para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Metformin on Diabetes Prevention: Identification of Subgroups That Benefited Most in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Diabetes Care, 42(4):601-608
En el metanálisis de Thakker D y colaboradores, publicado en el año 2016 ¿cuál fue el incremento de riesgo de aparición de diabetes tipo 2 en el grupo tratado con estatinas?  
Introducción:
Si bien se conoce el efecto protector cardiovascular de las estatinas, su utilización puede aumentar el riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Associations of Statin Use With Glycaemic Traits and Incident Type 2 Diabetes
British Journal of Clinical Pharmacology, 85(5):993-1002
¿Cuáles son los efectos de las dietas ricas en fibras, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
En la población general, las dietas ricas en fibras se asocian con numerosos beneficios.

Lectura recomendada:
Dietary Fibre and Whole Grains in Diabetes Management: Systematic Review and Meta-Analyses
PLoS Medicine, 17(3):1-22
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas con diabetes y osteoporosis?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de osteoporosis, ambas asociadas con el aumento del riesgo de fracturas, se incrementa con la edad, de modo que la presencia simultánea de ambas enfermedades en un mismo paciente es frecuente.

Lectura recomendada:
Denosumab in Postmenopausal Women with Osteoporosis and Diabetes: Subgroup analysis of FREEDOM and FREEDOM Extension
Bone, 134:1-11
¿Qué factores se asociaron con osteoporosis y osteopenia, tanto en la población general como en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la osteoporosis son enfermedades altamente prevalentes en las personas mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics
Journal of Clinical Densitometry, 23(1):29-36
¿Qué pacientes tienen el riesgo más alto de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular isquémico y mortalidad. Uno de los factores modificables de riesgo de fibrilación auricular es la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Risk of Atrial Fibrillation in Relation to the Time Course of Type 2 Diabetes Mellitus and Fasting Blood Glucose
American Journal of Cardiology, 124(12):1881-1888
En relación con la asociación rosuvastatina/ezetimibe y su eficacia y seguridad en pacientes con diabetes tipo 2, señale la correcta:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 hipercolesterolemicos, las estatinas disminuyen los valores de LDLc y el riesgo cardiovascular pero, aun con este tratamiento, muchos no logran los valores deseados. Las estatinas en altas dosis tendrían una eficacia limitada para lograr esta reducción. El ezetimibe es una droga que se une al receptor NPC1L1, y genera inhibición de la absorción de colesterol en el intestino delgado, lo que mejoraría los resultados cardiovasculares en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin/Ezetimibe Combination Therapy and Rosuvastatin Monotherapy on Lipoprotein in Patients With Type 2 Diabetes: Multicenter Randomized Controlled Study
Diabetes Therapy, 11(4):859-871
Señale el enunciado correcto para la diabetes gestacional:  
Introducción:
Más del 90% de los casos de diabetes en la niñez y la juventud en Canadá son de tipo 1.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Associated With Incident Diabetes in Childhood and Youth: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(15):410-417
¿Qué fármacos tuvieron el menor riesgo de diabetes mellitus en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Está bien establecido el potencial de las drogas psicotrópicas para provocar anormalidades en el metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Risk for 102 Drugs and Drug Combinations Used in Patients With Bipolar Disorder
Psychoneuroendocrinology, 112:1-9
¿Cuál sería el esquema de terapia asociado con mayores beneficios glucémicos a largo plazo, en pacientes con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La metformina representa el tratamiento de elección para los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glycaemic Durability of an Early Combination Therapy with Vildagliptin and Metformin Versus Sequential Metformin Monotherapy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes (VERIFY): a 5-year, Multicentre, Randomised, Double-blind Trial
The Lancet, 394(10208):1519-1529
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2i) en la insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son una de las clases de fármacos indicadas para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Practical Considerations for the Use of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitors in Heart Failure
Circulation: Heart Failure, 13(2)
¿Cuál o cuáles de los siguientes son cambios producidos por el telmisartán?  
Introducción:
Además de ser un potente antihipertensivo, la actividad agonista del receptor del proliferador de peroxisomas del telmisartán imparte efectos beneficiosos en términos de cambios metabólicos.

Lectura recomendada:
Effect of Telmisartan on Blood Pressure in Patients of Type 2 Diabetes with or without Complications
Perspectives in Clinical Research, 9(4)
¿Cuáles son los efectos de la reducción sostenida de ácido úrico en sangre mediante el tratamiento con alopurinol, en pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal en estadio precoz a moderado?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se asocia con incidencia alta de enfermedad renal; el control estricto de la glucemia y de la presión arterial se considera esencial para retrasar la pérdida de la función renal.

Lectura recomendada:
Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 382(26):2493-2503
¿Cuáles son los efectos que deben tenerse en cuenta en pacientes con diabetes tipo 2 en quienes está indicado el agregado de hipoglucemiantes a la terapia de base con metformina?  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversas opciones farmacológicas para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Glucose-Lowering Drugs for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles alimentos se asocian con reducción significativa del riesgo de aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
Para la prevención de la diabetes se suelen indicar diversas intervenciones nutricionales.

Lectura recomendada:
Intake of Whole grain Foods and Risk of type 2 Diabetes: Results from three Prospective Cohort Studies
BMJ, 370(2206):1-12
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de aparición de insuficiencia cardíaca (IC), en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen riesgo aumentado de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Risk of Heart failure in Type 2 Diabetes Complicated by Incident Ischaemic Heart Disease and end-stage Renal Disease
European Journal of Heart Failure, 22(5):813-820
¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad que presentan mejoras metabólicas más importantes?  
Introducción:
La obesidad se asocia con consecuencias metabólicas muy adversas, especialmente en pacientes con diabetes tipo 2. La pérdida de peso constituye una intervención primordial para mejorar las variables metabólicas en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Effects of Diet versus Gastric Bypass on Metabolic Function in Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:721-732
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El tratamiento con dapagliflozina reduce el riesgo de eventos adversos renales en pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 383:1436-1446
¿Cuál es la principal ventaja de insulina icodec (II), respecto de insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de la American Diabetes Association recomiendan la intensificación progresiva del tratamiento hipoglucemiante en los pacientes que no alcanzan los valores esperados de glucemia. Sin embargo, la inercia clínica es muy prevalente en la práctica diaria; las demoras más prolongadas se observan para el inicio del tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Insulin for Type 2 Diabetes without Previous Insulin Treatment
New England Journal of Medicine, 383:2107-2116
¿Qué tratamiento innovador retrasa la neurodegeneración en la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento, cuya fisiopatogenia responde a la deficiencia de dopamina.

Lectura recomendada:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease, 10(3):775-789
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