Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el efecto principal de la gliburida?
Introducción:
La diabetes gestacional es una complicación frecuente de las embarazadas, que es controlada con insulina, aunque se han evaluado otras alternativas farmacológicas para su manejo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Journal of Diabetes Research, 2019(9804708):1-30

Señale cuál es la acción de la metformina en el intestino.
Introducción:
La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más antiguos y más indicado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Metformin: An old Drug Against old age and Associated Morbidities
Diabetes Research and Clinical Practice, 160(108025):1-11

¿Cuál es la enzima responsable por la degradación del GLP-1?
Introducción:
El GLP-1 es un péptido con numerosas funciones en la homeostasis de la glucemia, junto con la insulina y el glucagón.

Lectura recomendada:
Efficacy of Metformin on Postprandial Plasma Triglyceride Concentration by Administration Timing in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Cross-over Pilot Study
Journal of Diabetes Investigation, 10(5):1284-1290

¿Cuál es una causa del mal pronóstico en los pacientes en estado crítico con COVID-19
Introducción:
La COVID 19 es una enfermedad viral que produce una discapacidad funcional, calidad de vida reducida e incluso muerte en los pacientes hospitalizados en estado crítico.

Lectura recomendada:
Metformin Treatment Was Associated with Decreased Mortality in COVID-19 Patients with Diabetes in a Retrospective Analysis
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 103(1):69-72

Señale el enunciado correcto para el reflujo gastroesofágico (RGE) asintomático, en pacientes con diabetes:
Introducción:
Los trastornos de la motilidad del esófago son frecuentes en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 128(1):52-58

¿Qué tipo de señal proveen los mediadores de inflamación respecto de las señales fisiológicas normales?
Introducción:
Las señales inflamatorias pueden estimular o inhibir los flujos de varios sistemas homeostáticos, pueden cambiar la sensibilidad de las plantas a las señales homeostáticas y cambiar la ganancia de los controladores.

Lectura recomendada:
Homeostasis, Inflammation, and Disease Susceptibility
Cell, 160(5):816-827

¿Qué efecto habría tenido el confinamiento por COVID-19 sobre el control glucémico con pacientes con diabetes tipo 1?
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) diversos países habrían ordenado el confinamiento total de la población.

Lectura recomendada:
Effects of Work Status Changes and Perceived Stress on Glycaemic Control in Individuals with type 1 Diabetes During COVID-19 Lockdown in Italy
Diabetes Research and Clinical Practice, 170(108513):1-5

¿Cuál de las siguientes características fisiopatológicas no es inducida por las citoquinas y quimioquinas en pacientes diabéticos obesos?
Introducción:
El aumento de la masa grasa total corporal y la adiposidad visceral se asocia no solo con la insulinorresistencia, sino también con el aumento de la inflamación.

Lectura recomendada:
Effects of SGLT2 Inhibitors on Systemic and Tissue low-grade Inflammation: The Potential Contribution to Diabetes Complications and Cardiovascular Disease
Diabetes & Metabolism, 44(6):457-464

¿Cuál sería el límite de referencia superior de HbA1c en individuos varones mayores de 60 años no diabéticos?
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) juega un papel central en el seguimiento de la calidad de la terapia antidiabética y en el diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders
BMC Endocrine Disorders, 19(20):1-10

Además del índice de masa corporal, ¿qué otro factor parece afectar la incidencia de diabetes mellitus gestacional?
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional puede provocar diversos trastornos tanto a la madre como a la descendencia.

Lectura recomendada:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 126(3):311-320

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta, respecto del efecto de legado en pacientes con diabetes?
Introducción:
El control temprano, intensivo y exitoso de la glucemia ha sido relacionado con la disminución del riesgo de eventos microvasculares y macrovasculares y de la mortalidad a largo plazo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2; es lo que se conoce como el efecto de legado.

Lectura recomendada:
The Legacy Effect in Type 2 Diabetes: Impact of Early Glycemic Control on Future Complications (The Diabetes & Aging Study)
Diabetes Care, 42(3):416-426

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vildagliptina?
Introducción:
El tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 de inicio reciente con una combinación inicial de fármacos hipoglucemiantes o con intensificación secuencial, continúa como cuestión no resuelta. El estudio VERIFY comparó la eficacia y seguridad del tratamiento combinado inicial con metformina más vildagliptina frente a la monoterapia con metformina.

Lectura recomendada:
VERIFY the Role of Initial Combination Therapy in Patients with Type 2 Diabetes
The Lancet, 394(10208):1483-1485

Respecto a la prevención primaria en pacientes con diabetes, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Introducción:
El papel de la terapia antitrombótica para la prevención primaria es controvertido y de interpretación desafiante debido a que los beneficios, si están presentes, deben sopesarse con el riesgo de hemorragia, pero es difícil comparar la gravedad de los eventos vasculares evitados y los eventos hemorrágicos causados.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy for Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Mitigation in Patients With Coronary Artery Disease and Diabetes Mellitus
Circulation,

¿Cuáles son los pacientes diabéticos con COVID-19 con riesgo aumentado de evolución desfavorable?
Introducción:
Los primeros estudios con pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019 en diversos países mostraron un porcentaje desproporcionado de pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Risks of and Risk Factors for COVID-19 Disease in People with Diabetes: a Cohort Study of the Total Population of Scotland
The Lancet Diabetes and Endocrinology, :1-12

¿Con que estaría asociada la alteración de la sensibilidad de la insulina durante la niñez?
Introducción:
Estudios sugieren que las enfermedades cardiometabólicas y psiquiátricas pueden compartir mecanismos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Longitudinal Trends in Childhood Insulin Levels and Body Mass Index and Associations With Risks of Psychosis and Depression in Young Adults
JAMA Psychiatry,

¿Qué porcentaje de adultos mayores con prediabetes desarrolla diabetes?
Introducción:
El término prediabetes se utiliza para identificar a las personas con mayor riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Risk of Progression to Diabetes among Older Adults with Prediabetes
JAMA Internal Medicine, 181(4):511-519

¿Cuál parece ser la tasa de mortalidad del COVID-19 entre las personas diabéticas que utilizan metforima?
Introducción:
La mortalidad de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha relacionado con la edad avanzada, la disparidad social y comorbilidades como la hipertensión, la obesidad y la diabetes.

Lectura recomendada:
Metformin Use Is Associated With Reduced Mortality in a Diverse Population With COVID-19 and Diabetes
Frontiers in Endocrinology,

Entre las acciones que ejerce la vildagliptina, señale la opción correcta:
Introducción:
El control glucémico constituye el objetivo primario para minimizar las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Study Evaluating the Effect of Adding Vildagliptin versus Glimepiride to Ongoing Metformin Therapy on Diabetic Patients with Symptomatic Coronary Artery Disease
Diabetes Research and Clinical Practice, 170(108473):1-12

Señale la opción correcta con respecto a la vildagliptina.
Introducción:
Dada la naturaleza progresiva de la diabetes mellitus tipo 2, el tratamiento requiere de la intensificación con fármacos antidiabéticos orales seguidos de insulina.

Lectura recomendada:
Effectiveness, Safety, and Tolerability of Vildagliptin or Vildagliptin/metformin Combination in Patients with Type 2 Diabetes Uncontrolled on Insulin Therapy in a Real-world Setting in Egypt: The OMEGA Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 162(108042):1-9

Con respecto a la vildagliptina y la metformina en la diabetes tipo 2 (DBT2), indique el enunciado correcto:
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva en la que aproximadamente solo el 50% de los individuos logran el control glucémico, con valores objetivo de hemoglobina glucosilada menores del 7%.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Vildagliptin and the Single Pill Combination of Vildagliptin and Metformin in "Real-World" Management of Type 2 Diabetes Mellitus: The G-FORCE Study
Diabetes Therapy, 10(3):965-979

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