Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de las siguientes características clínicas se asocia con la respuesta al uso de corticoide inhalado/formoterol?  
Introducción:
Los expertos han investigado perfiles clínicos específicos de pacientes asmáticos que indican la probabilidad de respuesta (o de ausencia de ella) al tratamiento con corticoide inhalado/formoterol.

Lectura recomendada:
The ICS/Formoterol Reliever Therapy Regimen in Asthma: A Review
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 11(3):762-772
Señale cuál de los siguientes puede ser un predictor de bronquiolitis leve en lactantes.  
Introducción:
La bronquiolitis es la causa principal de internación en niños menores de un año y la tasa más elevada se encuentra en menores de 4 meses.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Mild Bronchiolitis in Young Infants
Journal of the American College of Emergency Physicians Open, 4(3):1-8
Señale los efectos de las infecciones de las vías respiratorias inferiores (IVRI) durante la primera infancia:  
Introducción:
Las infecciones respiratorias en la primera infancia son una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Effect of Early Childhood Respiratory Infections and Pneumonia on Lifelong Lung Function: A Systematic Review
The Lancet Child & Adolescent Health, 7(6):429-440
¿Cuáles son los tratamientos más eficaces en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la obstrucción bronquial, la inflamación sistémica y la presencia de comorbilidades.

Lectura recomendada:
Long-acting Muscarinic Antagonist (LAMA) Plus Long-acting Beta-agonist (LABA) Versus LABA Plus Inhaled Corticosteroid (ICS) for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 2(2):1-58
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con omalizumab, en pacientes con asma alérgica grave?  
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante contra la inmunoglobulina E, aprobado para el tratamiento del asma alérgica moderada a grave, sin control adecuado a pesar del tratamiento con dosis altas de medicaciones de control.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness of Omalizumab in Severe Allergic Asthma: A Meta-Analysis of Observational Studies
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2702-2714
¿Qué efecto tiene la administración de antibióticos inhalados a pacientes con fibrosis quística con infección crónica por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
La infección crónica por Pseudomonas aeruginosa es uno de principales impulsores del deterioro pulmonar en paciente con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Cystic Fibrosis: Recent Insights into Inhaled Antibiotic Treatment and Future Perspectives
Antibiotics, 10(3):1-16
¿Cuáles son las enfermedades que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento con pirfenidona, un fármaco con propiedades antifibróticas?  
Introducción:
La pirfenidona es un fármaco con propiedades antifibróticas.

Lectura recomendada:
Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Beyond
Cardiac Failure Review, 8:1-8
Señale el enunciado correcto para la colonización precoz por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística.  
Introducción:
En pacientes con fibrosis quística, la colonización precoz por Pseudomonas aeruginosa afecta desfavorablemente la evolución clínica y la supervivencia.

Lectura recomendada:
Evaluation of Inhaled Tobramycin in Early Eradication of Pseudomonas aeruginosa in Infants With Cystic Fibrosis
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 25(8):709-716
Señale el enunciado correcto para los agentes antifibróticos en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.  
Introducción:
La pirfenidona y el nintedanib son los dos agentes antifibróticos aprobados para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Pirfenidone vs. Nintedanib in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Retrospective Cohort Study
Respiratory Research, 22(1):1-11
¿Qué parámetro ecocardiográfico tiene valor pronóstico en todos los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La ecocardiografía es una herramienta válida para valorar el pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic Value of Echocardiography in Pulmonary Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-10
¿En cuál de las siguientes enfermedades puede verse el patrón de neumonía intersticial?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una neumopatía crónica, intersticial y fibrosante, de causa desconocida, asociada con características radiológicas e histológicas de neumonía intersticial.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(9):18-47
¿Cuáles son los pacientes con hipertensión pulmonar que merecen especial atención y nuevas consideraciones, en el contexto de las directrices actualizadas de la ESC/ERS de 2022?  
Introducción:
Las intervenciones terapéuticas para la hipertensión pulmonar son indudablemente eficaces en pacientes sintomáticos con presión media en la arteria pulmonar significativamente aumentada, es decir con valores > 25 mm Hg, y con resistencia vascular pulmonar > 3 WU.

Lectura recomendada:
Predictors of Outcomes in Mild Pulmonary Hypertension According to 2022 ESC/ERS Guidelines: The EVIDENCE-PAH UK Study
European Heart Journal, :1-14
¿Cuál de las siguientes pruebas podría ser particularmente útil para valorar las consecuencias cardiovasculares y respiratorias de las secuelas de la tuberculosis pulmonar?  
Introducción:
Las secuelas de la tuberculosis pulmonar se asocian con compromiso significativo de la calidad de vida y del rendimiento para las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Prueba de la Marcha: Respuestas Ventilatorias, Cardiovasculares y Relación con la Distancia Recorrida en Pacientes con Secuelas de Tuberculosis
Revista Universidad y Salud, :19-25
¿Con qué no está asociada la presencia de tránsito transpulmonar de burbujas (TTPB) detectado mediante ecocardiografía con contraste en pacientes con enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
El tránsito transpulmonar de burbujas detectado mediante ecocardiografía de contraste se informa como un signo de derivación arteriovenosa intrapulmonar.

Lectura recomendada:
Echocardiographic Detection of Transpulmonary Bubble Transit During Coronavirus-2019 Disease (COVID-19)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, :1-8
¿Cuál sería un factor decisivo en pacientes con asma, en términos de las vinculaciones entre la gravedad de la enfermedad, el control del asma y la tolerancia para el ejercicio?  
Introducción:
El asma es una enfermedad compleja de las vías aéreas, con diferentes fenotipos clínicos y diversos factores que contribuyen en la gravedad y el mal control de los síntomas.

Lectura recomendada:
Small Airway Dysfunction Links Asthma Severity with Physical Activity and Symptom Control
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(9):3359-3368
¿Cuáles son los factores que, con mayor frecuencia, motivan la interrupción del tratamiento con agentes biológicos, en pacientes con asma grave?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave tienen síntomas persistentes y sufren con frecuencia exacerbaciones agudas, asociadas con consecuencias muy desfavorables para los enfermos, especialmente en relación con la calidad de vida, y con costos desproporcionados para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Factors Leading to Discontinuation of Biologic Therapy in Patients with Severe Asthma
Journal of Asthma, 59(9):1839-1849
¿Cuáles son las complicaciones frecuentes de la neumonía necrotizante en niños?  
Introducción:
La neumonía necrotizante es una complicación infrecuente, pero grave, de la neumonía bacteriana, asociada con morbilidad importante y, ocasionalmente, con evolución fatal.

Lectura recomendada:
Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante
Anales de Pediatría,
¿Cuál es el patrón de enfermedad pulmonar intersticial más prevalente en la artritis reumatoidea?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una manifestación frecuente de la enfermedad del tejido conectivo, como la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Prevalence, Imaging Patterns and Risk Factors of Interstitial Lung Disease in Connective Tissue Disease: A Systematic Reviewand Meta-analysis
European Respiratory Review, 32(220210):1-8
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de alfa1 antitripsina:  
Introducción:
En las últimas décadas aumentó considerablemente el número de mutaciones del gen SERPINA1, asociadas con el déficit de alfa1 antitripsina.

Lectura recomendada:
Distribution of Alpha1 Antitrypsin Rare Alleles in Six Countries: Results from the Progenika Diagnostic Network
Human Genomics, 17(1):1-12
¿En cuáles situaciones clínicas se pueden observar mutaciones en el gen de la alfa1 antitripsina?  
Introducción:
El diagnóstico precoz de la deficiencia de alfa1 antitripsina sigue siendo un desafío para los profesionales y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Feasibility of a Genotyping System for the Diagnosis of Alpha1 Antitrypsin Deficiency: A Multinational Cross-sectional Analysis
Respiratory Research, 23(152):1-12
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