Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Neumonología

Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Neumonología Otorrinolaringología
¿Cuál es la definición de tos crónica?  
Introducción:
La tos crónica es frecuente, con una prevalencia general estimada en el 9.6%.

Lectura recomendada:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(7):687-711
Infectología Neumonología
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de las exacerbaciones asmáticas con antibióticos, en los enfermos sin infecciones bacterianas?  
Introducción:
Las guías vigentes no recomiendan el uso sistemático de antibióticos en los pacientes con asma y exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Exacerbations of Asthma (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 6:1-50
Gastroenterología Neumonología
¿Cuál de los siguientes agentes es más útil para el tratamiento de la tos crónica inducida por enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) refractaria?  
Introducción:
La tos crónica es un síntoma frecuente en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico refractaria.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Gabapentin versus Baclofen in the Treatment of Suspected Refractory Gastro-Oesophageal Reflux-Induced Chronic Cough
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 49(6):714-722
Infectología Neumonología
¿Cuáles son las enfermedades respiratorias en las que el aporte de vitamina D podría ser particularmente útil?  
Introducción:
La vitamina D ejerce efectos inmunomoduladores y antibacterianos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Respiratory Diseases: Evidence from Randomized Controlled Trials
Polish Archives of Internal Medicine, 127(11):1-10
Medicina Interna Neumonología
¿Qué consecuencias puede tener la falta de tratamiento anticoagulante en pacientes con diagnóstico de embolia pulmonar?  
Introducción:
En general, los pacientes con embolia pulmonar aguda reciben tratamiento anticoagulante con el fin de mejorar la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Thirty-Day Outcomes in Patients With Acute Pulmonary Embolism who Discontinued Anticoagulant Therapy Before 90 Days
American Heart Journal, 206:1-10
Neumonología Oncología
¿Cuál es el patrón de toxicidad de los inhibidores de la tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EFGR), en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado?  
Introducción:
Los inhibidores de tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico se utilizan ampliamente en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.

Lectura recomendada:
Risk of Treatment-Related Toxicities from EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors: A Meta-analysis of Clinical Trials of Gefitinib, Erlotinib, and Afatinib in Advanced EGFR-Mutated Non–Small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology, 12(4):633-643
Bioquímica Neumonología
¿Cuál de los siguientes polimorfismos en el gen del receptor para la vitamina D podría afectar el riesgo de asma?  
Introducción:
El estado de la vitamina D podría influir en el riesgo de aparición de asma y otras enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Receptor Gene Mutations and Vitamin D Serum Levels in Asthmatic Children
Revista Paulista de Pediatria, 36(3):269-274
Neumonología Oncología
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de erlotinib?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas que no responden a la quimioterapia estándar, el erlotinib representa una opción válida de terapia de segunda línea.

Lectura recomendada:
Second-line Erlotinib after Failure of Pemetrexed-Containing Chemotherapy in Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC): Real-world Effectiveness, Safety and Tolerability
Plos One, 14(4):1-14
Cardiología Neumonología
¿Qué parámetros mejoran con la administración de tadalafil en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
El tadalafil es un fármaco indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, aunque es necesaria más evidencia clínica respecto de su beneficio en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Tadalafil in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: An Evidence Based Review
Core Evidence, 10:99-109
Farmacología Neumonología
¿Cuáles son los efectos del extracto bacteriano OM-85, en los pacientes con infecciones recurrentes del tracto respiratorio?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio son una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños y adultos, sobre todo en ciertas regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Prevention of Respiratory Tract Infections with Bacterial Lysate OM-85 Bronchomunal in Children and Adults: A State of the Art
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 8(1)
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
Señale los enunciados correctos para los niños con asma estable:  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron vinculaciones entre los niveles séricos de vitamina A y D, la calidad de vida y la función pulmonar en niños con asma.

Lectura recomendada:
Serum Levels Of Vitamin A And 25-Hydroxyvitamin D3 (25OHD3) As Reflectors Of Pulmonary Function And Quality Of Life (QOL) In Children With Stable Asthma: A Case-Control Study
Medicine (Baltimore), 97(7):1-7
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la vitamina D ejercería efectos favorables en el asma?  
Introducción:
Numerosos estudios avalan la utilidad terapéutica de la vitamina D en el asma.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma: Mechanisms of Action and Considerations for Clinical Trials
Chest, 153(5):1229-1239
Neumonología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) expuestos a dosis altas de glucocorticoides por vía oral de manera intermitente.  
Introducción:
La utilización de glucocorticoides por vía oral durante períodos prolongados se asocia con aumento del riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of High-Dose Intermittent Systemic Glucocorticoids and the Risk of Fracture in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Bone, 110:238-243
Neumonología Pediatría
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con el lisado bacteriano OM-85 en los niños con infecciones recurrentes del tracto respiratorio?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio son frecuentes en los niños; se asocian con importante morbilidad y generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Broncho-Vaxom in Pediatric Recurrent Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Immunopharmacology, 54:198-209
Farmacología Neumonología
¿Cuáles son los efectos inmunológicos del extracto OM-85?  
Introducción:
La activación de las células dendríticas es un paso decisivo en la inducción y la polarización de las respuestas inmunológicas e inflamatorias.

Lectura recomendada:
Selective Activation of Human Dendritic Cells by OM-85 Through a NF-kB and MAPK Dependent Pathway
Plos One, :1-11
Alergia Neumonología
La gran mayoría de las infecciones respiratorias recurrentes son desencadenadas por:  
Introducción:
Las infecciones recurrentes del aparato respiratorio superior e inferior tienen una elevada incidencia en pacientes con antecedentes de asma, rinitis alérgica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections
Lung, 194(4):687-697
Farmacología Neumonología
¿Cuál de estos mecanismos no está relacionado con la actividad de la N-acetilcisteína (NAC) sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un fármaco que ha demostrado ser eficaz y seguro para la reducción de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Esta eficacia estaría relacionada con varios mecanismos.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcysteine on Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Heart and Lung, 46(2):120-128
Infectología Neumonología
¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico inicial para la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) grave?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad se define como la adquirida fuera del ámbito hospitalario por parte de un individuo inmunocompetente.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia in Adults
Deutsches, 114(49):838-848
Infectología Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la asociación entre los niveles de vitamina D y la tuberculosis (TBC) en niños?  
Introducción:
Si bien la deficiencia de vitamina D ha sido involucrada en la fisiopatogenia de la tuberculosis, la mayoría de los estudios en niños no encontró una asociación significativa.

Lectura recomendada:
The Association Between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 97(35):1-6
Neumonología Pediatría
¿Cuáles afirmaciones son verdaderas en cuanto al tiotropio?  
Introducción:
El tiotropio es un antagonista muscarínico de acción prolongada.

Lectura recomendada:
What is New in the Management of Childhood Asthma?
Indian Journal of Pediatrics, 85(9):773-781
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