Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué efecto tendría la terapia de mantenimiento con azitromicina durante 6 meses en pacientes con DCP?  
Introducción:
La discinesia ciliar primaria (DCP) es un trastorno genético poco frecuente que se caracteriza por la acumulación excesiva de moco y bacterias en las vías respiratorias superiores e inferiores debido a una alteración en el aclaramiento mucociliar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin Maintenance Therapy in Primary Ciliary Dyskinesia (BESTCILIA): A Multicentre, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 8(5):493-505
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad.  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales causas de muerte y de internación en todos los grupos de edad, y es la principal infección extrahospitalaria que motiva la internación en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Ceftriaxone Combination Therapy versus Respiratory Fluoroquinolone Monotherapy for Community-Acquired Pneumonia: A Meta-Analysis
American Journal of Emergency Medicine, 36(10):1759-1765
¿Qué actividad farmacológica tiene el bosentán?  
Introducción:
Numerosos estudios han examinado el uso de tratamientos específicos para la hipertensión pulmonar en pacientes con esta enfermedad y enfermedad pulmonar obstructiva crónica con resultados inconsistentes.

Lectura recomendada:
Clinical Trials in Group 3 Pulmonary Hypertension
Current Opinion in Pulmonary Medicine, 26(5):391-396
¿Qué estrategia permite facilitar una transición de agentes de la vía de las prostaciclinas de parenteral a oral?  
Introducción:
Las transiciones entre fármacos y vías de administración serán cada vez más frecuentes conforme aumente la supervivencia y la longevidad.

Lectura recomendada:
Transitions Between Infused and Oral Prostacyclin Pathway Agents in Pulmonary Arterial Hypertension: key Considerations
Pulmonary Circulation, 10(3):1-7
¿Con que estaría asociado el tratamiento conservador del neumotórax espontáneo primario de moderado a grande?  
Introducción:
El tratamiento conservador podría ser una alternativa aceptable en lugar del tratamiento intervencionista para el neumotórax espontáneo primario de moderado a grande no complicado.

Lectura recomendada:
Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax
New England Journal of Medicine, 382:405-415
¿Cómo sería la precisión discriminante del puntaje SOFA para la predicción de la mortalidad en pacientes antes de la intubación por neumonía por COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de las pautas para el triage del paciente con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) utilizan el puntaje de la Evaluación Secuencial de Insuficiencia Orgánica (SOFA, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Determining the Probable Mortality of Patients With COVID-19 Pneumonia Requiring Mechanical Ventilation
JAMA, 325(9)
¿Qué efecto tendría la pirfenidona en pacientes con FPI?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es un trastorno crónico y progresivo asociado con una mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Assessing the Effectiveness of Pirfenidone in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Long-Term, Real-World Data from European IPF Registry (eurIPFreg)
Journal of Clinical Medicine, 9(11):1-19
En relación con el treprostinil administrado subcutáneamente para el tratamiento de la hipertensión pulmonar crónica tromboembólica grave no quirúrgica, señale la opción correcta.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica tromboembólica grave no quirúrgica se caracteriza por la obstrucción de las arterias mayores a nivel pulmonar con trombos organizados, que conllevan a un aumento en la resistencia vascular pulmonar y a insuficiencia cardíaca derecha.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Treprostinil for the Treatment of Severe Non-operable Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTREPH): a Double-blind, Phase 3, Randomised Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 7(3):239-248
¿Cuáles son las enfermedades respiratorias preexistentes que aumentan el riesgo de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y de muerte por COVID-19?  
Introducción:
Algunas enfermedades respiratorias aumentan el riesgo de COVID-19 grave y de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Association Between Pre-existing Respiratory Disease and its Treatment, and Severe COVID-19: a Population Cohort Study
The Lancet Respiratory Medicine, :1-15
¿Cuál de las siguientes drogas tiene acción mucolítica?  
Introducción:
Como las infecciones causadas por los distintos rinovirus son las causas más probables de las exacerbaciones en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las crisis de asma, son importantes los estudios destinados a prevenirlas y tratarlas con drogas que potencien o actúen en forma sinérgica con antibióticos y, a veces, con corticoides.

Lectura recomendada:
Carbocisteine Inhibits Rhinovirus Infection in Human Tracheal Epithelial Cells
European Respiratory Journal, 28(1):51-58
¿Cuántos genes componen el genoma completo del SARS-CoV-2?  
Introducción:
La composición genética del genoma del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave puede variar.

Lectura recomendada:
Analysis and comparison of genetic variants and mutations of the novel coronavirus SARS-CoV-2
Gene Reports, 23(101064):1-10
¿Cuál de las siguientes características hemodinámicas se ha informado en los pacientes ancianos con hipertensión pulmonar, en relación con pacientes más jóvenes?  
Introducción:
Los datos epidemiológicos recientes indican un incremento en la edad de los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar, pero aún no se conoce si la hipertensión pulmonar en los pacientes ancianos tiene las mismas características clínicas y el mismo pronóstico que en los pacientes más jóvenes.

Lectura recomendada:
Elderly Patients Diagnosed with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension: Results from the COMPERA Registry
International Journal of Cardiology, 168(2):871-880
¿Qué consecuencia se describe ante un cultivo negativo en niños con diagnóstico clínico de tuberculosis?  
Introducción:
El cultivo micobacteriano generalmente resulta negativo en niños con diagnóstico clínico de tuberculosis en estado leve, que reciben atención en centros de atención primaria.

Lectura recomendada:
TB and HIV in Children - Advances in Prevention and Management
Paediatric Respiratory Reviews, 12(1):39-45
¿Cuál es el tratamiento recomendado para los pacientes con neumonía extrahospitalaria (NEH) de bajo riesgo?  
Introducción:
El tratamiento de la neumonía extrahospitalaria en adultos debe basarse en las recomendaciones vigentes.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Community and Hospital Acquired Pneumonia in Adults: Summary of NICE Guidance
BMJ, 349(6722):1-4
¿Cuáles son los factores predictivos del asma de difícil control, en los niños con asma grave?  
Introducción:
Entre los pacientes con asma grave, la frecuencia de asma de difícil control es elevada.

Lectura recomendada:
Prevalence and Clinical Profile of Difficult-to-Control Severe Asthma in Children: Results From Pneumology and Allergy Hospital Units in Spain
Allergologia et Immunopathologia, 42(6):507-634
¿En qué momento debe realizarse la determinación de IgE en suero, en los pacientes con aspergilosis broncopulmonar alérgica?  
Introducción:
La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad con características clínicas, radiológicas y serológicas heterogéneas.

Lectura recomendada:
Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis: A Clinical Review of 24 Patients: Are We Right in Frequent Serologic Monitoring
Annals of Thoracic Medicine, 9(4):216-220
¿Qué aspecto radiológico tienen las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas?  
Introducción:
Las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas correspondientes a una tuberculosis antigua curada constituyen un hallazgo frecuente en las radiografías de tórax.

Lectura recomendada:
Inactive Fibrotic Lesions Versus Pulmonary Tuberculosis With Negative Bacteriology
Archivos de BronconeumologÍa, 50(11):484-489
¿Cuáles son los factores que mejoran el rendimiento del puntaje CRB-65, en términos de la predicción del pronóstico, en los pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
El CRB-65 modificado es un instrumento útil para predecir el pronóstico de los pacientes con neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Improvement of CRB-65 as a Prognostic Tool in Adult Patients With Community-Acquired Pneumonia
BMJ Open, 8(1)
¿Cuáles fueron los beneficios observados con los programas de rehabilitación pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Entre las intervenciones no farmacológicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se encuentra la rehabilitación pulmonar, que es multidimensional y se considera parte de las estrategias estándar para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Factors Associated With Completion and Benefit From Pulmonary Rehabilitation in COPD
BMJ Open, 3(1)
¿Cuáles de las siguientes son influencias negativas de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requieren internación?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica constituye la tercera causa de mortalidad y de años de vida ajustados por discapacidad y conlleva una carga considerable, económica, social y para la salud.

Lectura recomendada:
Standards of Suitability for the Management of Chronic Obstructive Respiratory Diseases
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 9(1)
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