Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué enfermedad respiratoria de la niñez induce una declinación más rápida de la función respiratoria en adultos?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que las enfermedades respiratorias de la niñez afectan desfavorablemente la funcionalidad respiratoria del adulto.

Lectura recomendada:
Childhood Chest Illness and the Rate of Decline of Adult Lung Function between Ages 35 and 45 Years
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):355-359
¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento es la ideal para pacientes con asma moderada?  
Introducción:
La combinación de agonistas beta 2 de acción prolongada y de antagonistas de los receptores de leucotrienos podría ser una alternativa útil en pacientes con asma porque permitiría reducir la dosis de corticoides inhalables.

Lectura recomendada:
Combination Therapy with a Long-Acting Beta-Agonist and a Leukotriene Antagonist in Moderate Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(3):228-234
¿Qué efecto tiene el tratamiento con agonistas beta de acción prolongada más corticoides inhalatorios en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica suele utilizarse la combinación de beta agonistas de acción prolongada y corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Salmeterol and Fluticasone Propionate and Survival in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
New England Journal of Medicine, 356(8):775-789
¿Qué efecto tiene la infección por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
Los pacientes con bronquiectasias son más susceptibles a presentar infección por Pseudomonas aeruginosa.

Lectura recomendada:
The Effect of Pseudomonas Aeruginosa on Pulmonary Function in Patients with Bronchiectasis
European Respiratory Journal, 28(5):974-979
¿Qué efecto tiene la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica sobre la evolución en pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía extrahospitalaria tienen una evolución más desfavorable.

Lectura recomendada:
COPD is Associated with Increased Mortality in Patients with Community-Acquired Pneumonia
European Respiratory Journal, 28(2):346-351
¿Qué efecto tiene el uso de formoterol más budesonida a demanda, en pacientes con asma leve intermitente?  
Introducción:
En pacientes con asma leve intermitente sólo está indicado el tratamiento a demanda con broncodilatadores.

Lectura recomendada:
Formoterol as Needed with or without Budesonide in Patients with intermittent Asthma and Raised NO Levels in Exhaled Air: A SOMA Study
European Respiratory Journal, 28(4):748-755
¿Qué efecto tiene la espirometría en pacientes asistidos en atención primaria?  
Introducción:
La espirometría, realizada por personal entrenado, es de gran ayuda en pacientes con enfermedades respiratorias asistidos en centros de atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Primary-Care Spirometry on the Diagnosis and Management of COPD
European Respiratory Journal, 28(5):945-952
¿Cuál es la ventaja del monitoreo del pico de flujo espiratorio en pacientes con asma?  
Introducción:
La mayoría de las recomendaciones vigentes sugiere la medición del pico de flujo espiratorio en el seguimiento de pacientes con asma.

Lectura recomendada:
A Randomized Clinical Trial of Peak Flow versus Symptom Monitoring in Older Adults with Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(10):1077-1087
¿Cuál es el parámetro con mayor valor pronóstico en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad grave; el pronóstico es esencial para detectar los enfermos que podrían beneficiarse con trasplante de pulmón.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Prognostic Value of Changes in Physiology and Six-Minute-Walk Test
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(7):803-809
¿Qué hallazgos son característicos en los pacientes con enfermedades neuromusculares cuando se realizan estudios de la deglución?  
Introducción:
La disfagia y los episodios de broncoaspiración suelen resultar en desnutrición y complicaciones médicas que afectan notablemente la calidad de vida de las personas con enfermedades neuromusculares.

Lectura recomendada:
Breathing-Swallowing Interaction in Neuromuscular Patients
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(3):269-276
¿Cuál es la dosis de sulfato de morfina en pacientes con tos crónica refractarios a los agentes convencionales?  
Introducción:
El sulfato de morfina puede ser de ayuda en enfermos con tos crónica, sin causa obvia, y que no responden a las medidas convencionales.

Lectura recomendada:
Opiate Therapy in Chronic Cough
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):312-315
¿Qué marcadores se modifican en el condensado de aire exhalado en pacientes con intoxicación aguda por cloro?  
Introducción:
La exposición aguda al cloro se asocia con daño importante del epitelio bronquial.

Lectura recomendada:
Longitudinal Monitoring of Lung Injury in Children after Acute Chlorine Exposure in a Swimming Pool
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(5):545-549
¿A qué grupo farmacológico pertenece el sildenafil?  
Introducción:
Si bien en la actualidad se cuenta con varios tipos de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, la evolución de los pacientes con esta patología no es satisfactoria.

Lectura recomendada:
Recent Progress in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: Expectation for Rho-Kinase Inhibitors
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 211(4):309-320
¿Cuál de los siguientes antibióticos se asocia con mejor evolución en los pacientes con neumonía extrahospitalaria y bacteriemia?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una infección frecuente y una causa importante de mortalidad.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Bacteremic Pneumonia: Improved Outcomes with Macrolides but not Fluoroquinolones
Chest, 131(2):466-473
¿Cuáles son los problemas relacionados con la quimioterapia, en general, que motivan la investigación de nuevas combinaciones de agentes citotóxicos?  
Introducción:
La investigación clínico-farmacológica en los pacientes con cáncer, especialemnte cuando la enfermedad se caracteriza por rápido crecimiento, debería centrarse en agentes que no presenten resistencia cruzada y tengan suficiente potencia para ser empleados como reemplazo de esquemas con eficacia probada.

Lectura recomendada:
Gemcitabine and Irinotecan for Patients with Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: SWOG 0119
Journal of Thoracic Oncology, 2(6):526-530
¿Qué utilidad tiene el tratamiento combinado con bosentán y sildenafil en pacientes con hipertensión pulmonar asociada con esclerodermia?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave, que puede presentarse en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Addition of Sildenafil to Bosentan Monotherapy in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 29(3):469-475
¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento con gemifloxacina en los pacientes con infecciones respiratorias extrahospitalarias?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias inferiores representan una causa importante de morbilidad y de mortalidad. Las fluoroquinolonas representan un adelanto importante en el tratamiento antiinfeccioso en la lucha contra la resistencia creciente a los antibióticos.

Lectura recomendada:
Gemifloxacin for the Management of Community-Acquired Respiratory Tract Infections
SIICSalud,
¿Cuál es el efecto adverso más frecuentemente asociado con la infusión subcutánea continua de treprostinil?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave y algunas de las opciones terapéuticas para los pacientes que la presentan son los análogos de prostaciclina.

Lectura recomendada:
Efficacy of Long-Term Subcutaneous Treprostinil Sodium Therapy in Pulmonary Hypertension
Chest, 129(6):1636-1643
¿Qué agentes citotóxicos se combinaron con gemcitabina para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
En el Southwest Oncology Group Study 9718, un estudio multicéntrico de fase II, se evaluó la eficacia de la combinación de gemcitabina con cisplatino, para el tratamiento de pacientes que no habían recibido terapia anterior y tenían diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas, en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Gemcitabine and Cisplatin in Patients with Previously Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: Southwest Oncology Group Study 9718
Journal of Thoracic Oncology, 2(5):440-444
En los niños con sibilancias intermitentes, ¿qué beneficios sobre las internaciones, las consultas médicas no programadas, los puntajes de síntomas o el uso de broncodilatadores mostró la terapia con corticoides por vía oral iniciada por los padres en comparación con placebo?  
Introducción:
Las enfermedades que cursan con sibilancias intermitentes en los niños, que comprenden aquellas secundarias a cuadros virales y el asma, constituyen uno de los principales motivos de consulta a los departamentos de emergencia y de internaciones en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Parent-Initiated Oral Corticosteroid Therapy for Intermittent Wheezing Illnesses in Children: Systematic Review
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(6):438-442
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