Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál parece ser el factor de riesgo real en la asociación informada entre la exposición al paracetamol en etapas tempranas de la vida y el riesgo de asma?
Introducción:
Hay datos que indican que, en algunos niños, la utilización de paracetamol en etapas tempranas, especialmente en los 2 primeros años, puede desencadenar asma, eccema y rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Paracetamol Use in Early Life and Asthma: Prospective Birth Cohort Study
BMJ,

¿En qué pacientes está indicado el roflumilast?
Introducción:
El roflumilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa 4.

Lectura recomendada:
Roflumilast: In Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 70(12):1615-1627

¿A qué se debe que la exposición al humo del tabaco tenga mayores efectos perjudiciales en niños que en adultos?
Introducción:
Existe una fuerte asociación entre exposición ambiental al tabaco y riesgo de asma y, a su vez, entre los asmáticos, la exposición predispone a un peor pronóstico. Los efectos perjudiciales de la exposición al humo del cigarrillo son mayores en niños que en adultos.

Lectura recomendada:
Smoke-free Legislation and Hospitalizations for Childhood Asthma
New England Journal of Medicine, 363(12):1139-1145

Señale la opción correcta con respecto al papel de los cuidados paliativos precoces en este grupo de pacientes.
Introducción:
El cáncer pulmonar metastásico posee un profundo impacto en la calidad de vida ya que posee una elevada carga sintomática

Lectura recomendada:
Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, 363(8):733-742

¿Qué efecto tiene el AE-941, un extracto acuoso de cartílago de tiburón, en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III?
Introducción:
Los extractos de cartílago de tiburón suelen ser utilizados por los enfermos con diversos tipos de tumores.

Lectura recomendada:
Chemoradiotherapy with or without AE-941 in Stage III Non-Small Cell Lung Cancer: A Randomized Phase III Trial
Journal of the National Cancer Institute, 102(12):859-865

Respecto al asma y tabaquismo, ¿cuál es la respuesta correcta?
Introducción:
La frecuencia de fumadores entre los pacientes con asma habitualmente refleja la frecuencia de fumadores entre los individuos sanos. Se demostró que el tabaquismo deteriora la función pulmonar en pacientes asmáticos adultos.

Lectura recomendada:
Asthma Patients Who Smoke Have Signs of Chronic Airflow Limitation Before Age 45
Journal of Asthma, 47(4):362-366

¿Cuál de estos vasoconstrictores se asocia con la patogénesis de la hipertensión arterial pulmonar?
Introducción:
La patogénesis de la hipertensión pulmonar incluye la inflamación y la trombosis local, con reducción de la luz de los vasos e incremento de la resistencia vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
A Medicines Management Review of Treprostinil Sodium (Remodulin®) in Pulmonary Arterial Hypertension
European Cardiology, 6(1):2-12

¿Cuáles son las variables que mejor predicen la evolución en los pacientes con hipertensión pulmonar primaria?
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave, cuya evolución puede estimarse a partir de las variables hemodinámicas y de la respuesta a los vasodilatadores en la vasculatura pulmonar.

Lectura recomendada:
Survival in Pulmonary Arterial Hypertension: A Reappraisal of the NIH Risk Stratification Equation
European Respiratory Journal, 35(5):1079-1087

¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes es de mayor utilidad en los pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedad pulmonar intersticial?
Introducción:
La disnea, la tos crónica y los rales crepitantes inspiratorios son los hallazgos clínicos característicos en los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial.

Lectura recomendada:
How to Investigate a Patient with Supsected Interstitial Lung Disease
BMJ, 340(7759):1294-1299

¿Cuál es el mecanismo de acción de pemetrexed?
Introducción:
En los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamoso, sin progresión de la enfermedad luego de la terapia de inducción, mejora la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global si reciben terapia de mantenimiento con pemetrexed.

Lectura recomendada:
Maintenance Pemetrexed Plus Best Supportive Care Versus Placebo Plus Best Supportive Care for Non-Small-Cell Lung Cancer: A Randomised, Double-Blind, Phase 3 Study
The Lancet, 374(9699):1432-1440

¿Qué droga es la más utilizada en los estudios sobre hiperventilación y beta-bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca?
Introducción:
Los betabloqueantes son drogas que se usan con mucha frecuencia para tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca. Una de sus cualidades es la reducción de la hiperventilación inducida por el ejercicio.

Lectura recomendada:
Effects of Beta-Blockers on Ventilation Efficiency in Heart Failure
American Heart Journal, 159(6):1067-1073

¿Qué parámetros se modifican con el entrenamiento físico en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar idiopática?
Introducción:
El entrenamiento físico parece asociarse con una mejor tolerancia para el ejercicio y una mejoría importante de la calidad de vida en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effects of Exercise Training in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 34(3):669-675

Señale la respuesta correcta respecto del tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas con pemetrexed:
Introducción:
El pemetrexed inhibe la síntesis de pirimidinas y de purinas; de esta manera, inhibe la replicación celular. Se ha probado su eficacia para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas, como monodroga o asociado al platino.

Lectura recomendada:
Efficacy Differences of Pemetrexed by Histology in Pretreated Patients with Stage IIIB/IV Non-small Cell Lung Cancer: Review of Results from an Open-Label Randomized Phase II Study
Journal of Thoracic Oncology, 4(12):1530-1536

Señale cuáles de los siguientes son factores pronósticos en el cáncer de pulmón de células no pequeñas:
Introducción:
Los ensayos clínicos suelen tratar de identificar factores pronósticos y predictores con el fin de optimizar el tratamiento de los enfermos; esto es de primordial importancia en el campo del cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Prognostic and Predictive Factors in a Randomized Phase III Trial Comparing Cisplatin-Pemetrexed versus Cisplatin-Gemcitabine in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
Annals of Oncology,

¿Qué ventajas presenta el tratamiento domiciliario con oxígeno, en los niños con bronquiolitis aguda no complicada?
Introducción:
El aporte domiciliario de oxígeno podría ser útil para ciertos niños con bronquiolitis aguda no complicada.

Lectura recomendada:
Home Oxygen for Children with Acute Bronchiolitis
Archives of Disease in Childhood, 94(8):641-643

¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto en relación con el uso de los anticolinérgicos por vía inhalatoria y los eventos cardiovasculares en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los anticolinérgicos han motivado preocupación por la posible toxicidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Do Inhaled Anticholinergics Increase or Decrease the Risk of MAjor Cardiovascular Events?: A Synthesis of the Available Evidence
Drugs, 69(15):2025-2033

¿Cuál es el efecto adverso más importante de la radioterapia y la quimioterapia con gemcitabina en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado?
Introducción:
La quimioterapia en combinación con la radioterapia es una estrategia común de tratamiento para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado.

Lectura recomendada:
High Frequency of Radiation Pneumonitis in Patients with Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Concurrent Radiotherapy and Gemcitabine after Induction with Gemcitabine and Carboplatin
Journal of Thoracic Oncology, 4(7):845-852

¿Cuál es el mecanismo de acción de la nitazoxanida sobre el bacilo tuberculoso?
Introducción:
La nitazoxanida es un antiparasitario que actúa sobre diferentes organismos anaerobios y microaerófilos. Sin embargo, se ha observado que presenta también actividad micobactericida.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide Kills Replicating and Nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and Evades Resistance
Journal of Medicinal Chemistry,

¿Cuál es la dosis de la gemcitabina en el contexto de la quimiorradioterapia adyuvante en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas estadio III?
Introducción:
La radioterapia en combinación con quimioterapia y la cirugía posterior mejoran la evolución de los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas estadio III.

Lectura recomendada:
Multimodality Treatment of Stage III Non-small Cell Lung Cancer: Analysis of a Phase II Trial Using Preoperative Cisplatin and Gemcitabine with Concurrent Radiotherapy
Journal of Thoracic Oncology, 4(12):1517-1523

¿Cuál de los siguientes mediadores se correlaciona con la mortalidad en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?
Introducción:
Los factores de crecimiento y la interleuquina 6 podrían participar en el daño vascular que caracteriza a la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Growth Factors and Interleukin-6 Across the Lung Circulation in Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 34(3):662-668

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