Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aclidinio, un antimuscarínico de acción prolongada, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular, tratados con betabloqueantes:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Muchos pacientes con EPOC presentan comorbilidades que afectan considerablemente el pronóstico. La enfermedad cardiovascular es particularmente frecuente en pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Long-acting Antimuscarinic Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Beta-blockers
Respiratory Research, 22(1):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dupilumab, en pacientes con asma grave dependiente de esteroides:  
Introducción:
Muchos pacientes con asma grave deben ser tratados con corticoides por vía oral con el objetivo de mantener el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Dupilumab Reduces Oral Corticosteroid Use in Patients with Corticosteroid-Dependent Severe Asthma
Chest, 162(1):46-55
Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuáles son los criterios para el diagnóstico de síndrome inflamatorio multisistémico asociado con la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En los niños, la enfermedad por coronavirus 2019 puede provocar síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization, :35-85
¿Cuál de las siguientes complicaciones ha sido descripta en los adultos con tos convulsa?  
Introducción:
En los últimos 30 años se ha registrado un incremento significativo de las infecciones por Bordetella Pertussis en adolescentes y adultos jóvenes de países desarrollados.

Lectura recomendada:
A Putative Link Between Pertussis and new Onset of Gastroesophageal Reflux an Observational Study
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 17(832):1-10
¿Cuál de las siguientes imágenes tomográficas puede encontrarse en la fibrosis y el enfisema pulmonar combinados?  
Introducción:
Las imágenes por tomografía computarizada de alta resolución de la fibrosis y el enfisema pulmonar combinados son variables, y pueden hallarse incluso en personas asintomáticas.

Lectura recomendada:
Syndrome of Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Research Statement
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 206(4):7-41
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con selexipag, en pacientes con hipertensión arterial pulmonar:  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad infrecuente y progresiva; aunque se asocia con pronóstico desfavorable, las terapias dirigidas han mejorado la supervivencia de los enfermos.

Lectura recomendada:
Long-Term Survival, Safety and Tolerability with Selexipag in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension: Results from GRIPHON and its Open-Label Extension
Advances in Therapy, 39(1):796-810
¿Cuál es el efecto del tratamiento con nintedanib en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) progresiva fibrosante asociada con enfermedad autoinmune?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una manifestación común de ciertas enfermedades sistémicas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Nintedanib in Patients With Autoimmune Disease-Related Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases: Subgroup Analysis of the INBUILD Trial
Arthritis & Rheumatology, 74(6):1039-1047
¿Cuáles son los efectos del sivopixant en pacientes con tos crónica refractaria?  
Introducción:
La tos crónica es aquella que persiste por más de 8 semanas; la prevalencia de tos crónica es de alrededor del 10% en la población general de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Randomised Trial of the P2X3 Receptor Antagonist Sivopixant for Refractory Chronic Cough
European Respiratory Journal, 59(6):1-11
¿Cuáles son los efectos de la triple terapia inhalatoria, con un único dispositivo con furoato de fluticasona, umeclidinio y vilanterol en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que persisten con síntomas y con riesgo de exacerbaciones agudas de la EPOC a pesar del tratamiento estándar se recomienda la triple terapia inhalatoria con corticoides, beta dos adrenérgicos de acción prolongada y antagonistas muscarínicos de acción prolongada.

Lectura recomendada:
Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol (FF/UMEC/VI) Triple Therapy Compared with other Therapies for the Treatment of COPD: A Network Meta-Analysis
Advances in Therapy, 39(9):3957-3978
Señale el enunciado correcto para la hiperventilación en el asma:  
Introducción:
La respiración disfuncional (RD) es un trastorno frecuente en pacientes con asma. La RD se define como los cambios crónicos o recurrentes en el patrón de respiración, asociados con síntomas respiratorios y no respiratorios, en ausencia o en combinación con manifestaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Prevalence of Hyperventilation in Patients with Asthma
Journal of Asthma, 59(8):1560-1567
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar crónica fibrótica distintiva, caracterizada por la declinación progresiva de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 11(12):1-7
¿Cuáles son los efectos de las exacerbaciones del asma?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por episodios de exacerbaciones agudas y limitación para el flujo de aire, a menudo sólo parcialmente reversible.

Lectura recomendada:
Impact of Exacerbations on Lung Function, Resource Utilization, and Productivity: Results from an Observational, Prospective Study in Adults with Uncontrolled Asthma
Journal of Asthma, :1-9
¿Cuáles son los rasgos tratables (RT) que merecen especial atención para el abordaje individualizado de pacientes con asma grave?  
Introducción:
Los fenotipos clínicos del asma (de inicio en la niñez o de inicio tardío, y asma alérgica o no alérgica) no se correlacionan de manera exacta con procesos fisiopatogénicos específicos ni con la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Should we apply a Treatable Traits Approach to Asthma Care?
Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 128(4):390-397
¿Cuál de los siguientes agentes biológicos es particularmente útil en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma mal controlada?  
Introducción:
En pacientes con rinosinusitis crónica y pólipos nasales, la comorbilidad más frecuente es el asma.

Lectura recomendada:
Dupilumab Improves Upper and Lower Airway Disease Control in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 126(5):584-592
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gefapixant:  
Introducción:
El gefapixant es un antagonista de los receptores P2X3 para uso por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Gefapixant, a P2X3 Receptor Antagonist, in Refractory Chronic Cough and Unexplained Chronic Cough (COUGH-1 and COUGH-2): Results from Two Double-blind, Randomised, Parallel-group, Placebo-controlled, Phase 3 Trials
The Lancet, 399(10328):909-923
¿Cuáles de las siguientes enfermedades respiratorias crónicas se vincularía con alteraciones de la microbiota en el aparato respiratorio, con reducción de la diversidad alfa?  
Introducción:
Las alteraciones de la composición microbiana (disbiosis) son indicadores de deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
The Respiratory Microbiota Alpha-diversity in Chronic Lung Diseases: First Systematic Review and Meta-analysis
Respiratory Research, 23(1):1-15
¿Cuáles son las complicaciones más comunes asociadas con la termoplastia bronquial?  
Introducción:
La termoplastia bronquial es una intervención endoscópica creada para el tratamiento de pacientes de más de 18 años, con asma grave persistente.

Lectura recomendada:
Immediate Complications and Flow Volume Changes during Treatment Phases of Bronchial Thermoplasty: A Single-center Descriptive Study
Journal of Asthma, 59(7):1433-1437
¿Cuál es la etología más frecuente de las infecciones de las vías respiratorias inferiores?  
Introducción:
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores son una de las principales causas de muerte en todo el mundo y matan a más de 2 millones de personas cada año.

Lectura recomendada:
Age–sex Differences in the Global Burden of Lower Respiratory Infections and risk Factors, 1990–2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019.
The Lancet Infectious Diseases, :1-22
¿Cuál de los siguientes síntomas no es frecuente en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Cerca del 25% de la población de occidente tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, y en algunos estudios epidemiológicos se observó un rango de prevalencia muy amplio.

Lectura recomendada:
Different Effects of Aerobic Exercise and Diaphragmatic Breathing on Lower Esophageal Sphincter Pressure and Quality of Life in Patients with Reflux: A Comparative Study
Middle East Journal of Digestive Diseases, 13(1):61-66
¿A qué se debería la mejora de la tos crónica observada en los pacientes con reflujo gastroesofágico (RGE) y apnea obstructiva del sueño (AOS) al ser tratados con presión positiva continua en las vías aéreas superiores?  
Introducción:
Se ha visto que las modificaciones del estilo de vida alivian parcialmente la tos crónica y los síntomas de reflujo, los cuales tienen mayor alivio al aplicar presión positiva continua de las vías aéreas en pacientes con reflujo gastroesofágico y apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Chronic Cough in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Concomitant Gastroesophageal Reflux
Nature and Science of Sleep, 14:13-23
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