Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Neumonología

Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Farmacología Neumonología
¿Qué efectos tiene la interrupción brusca del tratamiento con corticoides inhalatorios, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Aunque no existe sustento científico firme, los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser tratados con corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Abrupt Withdrawal of Inhaled Corticosteroids Does not Result in Spirometric Deterioration in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Effect of Phenotyping?
Annals of Thoracic Medicine, 7(4):238-242
Neumonología Obstetricia y Ginecología
¿A quienes afecta el tabaquismo en la mujer que amamanta?  
Introducción:
La lactancia materna tiene un papel esencial en el crecimiento y desarrollo infantil.

Lectura recomendada:
Nicotina en Leche Materna y sus Consecuencias en los Lactantes
SIICSalud,
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con las complicaciones pulmonares de la neumonía por neumococo en pacientes adultos?  
Introducción:
Streptococcus pneumoniae (neumococo) es el principal agente etiológico de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en niños y adultos. Este patógeno se asocia con una alta tasa de mortalidad y morbilidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Pneumococcal Community-Acquired Pneumonia: Incidence, Predictors, and Outcomes
Clinical Microbiology and Infection, 18(11):1134-1142
Neumonología Otorrinolaringología
¿Qué efectos ejerce la cirugía de los senos paranasales sobre el estado pulmonar en los pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
Aunque las manifestaciones clínicas principales de la fibrosis quística obedecen al compromiso pulmonar y pancreático, la mayoría de los pacientes tiene rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Sinonasal Manifestations in Cystic Fibrosis
International Journal of Otolaryngology,
Neumonología Oncología
¿Por qué es necesario administrar la dosis máxima tolerada de erlotinib a los pacientes fumadores con carcinoma pulmonar de células no pequeñas?  
Introducción:
En los pacientes fumadores con carcinoma pulmonar de células no pequeñas se observó que es necesario administrar la dosis máxima tolerada de erlotinib para obtener beneficios terapéuticos.

Lectura recomendada:
Role of Erlotinib in the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer: Clinical Outcomes in Wild-Type Epidermal Growth Factor Receptor Patients
Drugs, 72(1):11-19
Infectología Neumonología
¿Cuál de estos inconvenientes se describen ante la coinfección por el bacilo tuberculoso y el VIH?  
Introducción:
Mycobacterium tuberculosis es un agente importante de progresión de enfermedad y causa de muerte en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Lectura recomendada:
Antiretroviral Therapy Initiation During Tuberculosis Treatment and HIV-RNA and CD4 T-Lymphocyte Responses
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(10):1358-1364
Neumonología Pediatría
¿Cuál es la causa subyacente más frecuente que motiva la ventilación mecánica a largo plazo en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Los avances en el conocimiento médico y en la tecnología se han vinculado con una mejoría de los índices de supervivencia de los niños gravemente enfermos. Se reconoce que los pacientes pediátricos con enfermedades respiratorias crónicas tratados a largo plazo con ventilación mecánica asistida requieren de internaciones prolongadas.

Lectura recomendada:
Outcome of Long-Term Mechanical Ventilation Support in Children
Pediatrics and Neonatology, 53(5):304-308
Neumonología Oncología
En los adenocarcinomas pulmonares ¿qué características tienen los tumores con mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)?  
Introducción:
Los pacientes con mutaciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) representan aproximadamente entre el 10% y el 15% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado.

Lectura recomendada:
Association of KRAS and EGFR Mutations With Survival in Patients With Advanced Lung Adenocarcinomas
Cancer, 119(2):356-362
Farmacología Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de los pacientes tratados con budesonida por vía inhalatoria?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan la terapia de primera línea para los pacientes con asma persistente o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Risk of New Onset Diabetes Mellitus in Patients With Asthma or COPD Taking Inhaled Corticosteroids
Respiratory Medicine, 106(11):1487-1493
Cuidados Intensivos Neumonología
¿Cuáles son los factores que predicen el fracaso de la ventilación no invasiva en los pacientes con compromiso del sistema inmunitario e insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
La ventilación no invasiva se utiliza desde hace años en los pacientes con trastornos neuromusculares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, edema pulmonar e inmunodeficiencias, así como también luego de las cirugías.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Ventilation in Immunosuppressed Patients With Pneumonia and Extrapulmonary Sepsis
Respiratory Medicine, 106(11):1509-1516
Cuidados Intensivos Neumonología
¿Cuáles son los efectos de la inhalación de héliox en el síndrome de distrés respiratorio agudo?  
Introducción:
El héliox podría ser útil para el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Heliox in Acute Respiratory Distress Syndrome
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):46-52
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la apnea del sueño es correcta?  
Introducción:
La apnea del sueño es una enfermedad con alta prevalencia que afecta del 4% al 6% de los hombres y del 2% al 4% de las mujeres de mediana edad. A partir de la menopausia, el riesgo tiende a igualarse. Es más frecuente en personas obesas, aunque también se puede presentar en sujetos delgados.

Lectura recomendada:
SINDROME DE APNEA- HIPOPNEA DEL SUEÑO, DEPRESIÓN Y EMBOLIA DE PULMÓN
SIICSalud,
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la asociación entre el asma y el nivel sérico de la vitamina D?  
Introducción:
El estado de la vitamina D se asocia con la gravedad y el control del asma.

Lectura recomendada:
Severe and Uncontrolled Adult Asthma is Associated With Vitamin D Insufficiency and Deficiency
Respiratory Research, 14(1)
Inmunología Neumonología
¿Cuál de los siguientes mediadores inflamatorios se modifica sustancialmente a largo plazo en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con inflamación sistémica, vinculada, a su vez, con la evolución.

Lectura recomendada:
Three-Year Follow-Up of Interleukin 6 and C-Reactive Protein in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Respiratory Research, 14
Kinesiología Neumonología
¿Cuáles son los efectos de la ventilación con presión negativa, en los pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva sometidos a entrenamiento físico?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar restrictiva, el entrenamiento físico mejora la capacidad funcional.

Lectura recomendada:
Exercise Training With Negative Pressure Ventilation Improves Exercise Capacity in Patients With Severe Restrictive Lung Disease: A Prospective Controlled Study
Respiratory Research, 14(22)
Infectología Neumonología
¿Cuál es la carga bacteriana a partir de la cual se hace evidente la respuesta inflamatoria de las vías aéreas en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
En 2012 se lograron algunos avances en la investigación de las bronquiectasias, especialmente en relación con la implementación de nuevos tratamientos destinados a romper el ciclo de inflamación bronquial e infección presente en dicha enfermedad.

Lectura recomendada:
Bronchiectasis: Breaking the Cycle of Inflammation and Infection
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):5-6
Farmacología Neumonología
En el asma moderada a grave, ¿qué tratamiento de mantenimiento se recomienda?  
Introducción:
El asma no controlada pone en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Maintenance and Reliever Combination Budesonide-Formoterol Inhaler in Patients With Asthma at Risk of Severe Exacerbation: A Randomised Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):32-42
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál de los siguientes trastornos es habitual en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica a menudo presentan otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Comorbidities
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):73-83
Neumonología Salud Pública
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad de las vías aéreas que tienen mayor probabilidad de beneficiarse con el tratamiento con mepolizumab?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con enfermedad de las vías aéreas responde mal a las terapias disponibles.

Lectura recomendada:
Complex Airway Disease: An Approach to Assessment and Management
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):84-90
Epidemiología Neumonología
¿Cuáles son los factores asociados con la mortalidad, entre los adultos con asma?  
Introducción:
Los sujetos de edad avanzada con asma tienen elevada morbilidad y mayor mortalidad respecto de los adultos asmáticos.

Lectura recomendada:
Age-Related Differences in Asthma Outcomes in the United States, 1988-2006
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):240-246
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