Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles es el síntoma principal de la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Los síntomas de la hipertensión pulmonar están relacionados principalmente con disfunción del ventrículo derecho.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory
European Heart Journal, :23-37
En las mujeres con hipertensión arterial pulmonar, ¿qué fármacos están contraindicados durante el embarazo?  
Introducción:
Se recomienda proporcionar a las mujeres en edad fértil con hipertensión arterial pulmonar un consejo anticonceptivo claro.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory
European Heart Journal, :38-57
¿En qué enfermedades del tejido conectivo (ETC) puede encontrarse hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación vascular pulmonar bien conocida de las enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory
European Heart Journal, :57-94
¿Cuál de los siguientes parámetros predice hiperreactividad bronquial, en pacientes son síntomas sugestivos de asma, pero sin obstrucción de la vía aérea en la espirometría?  
Introducción:
La hiperreactividad de la vía aérea, detectada por medio de la prueba con metacolina, es un elemento distintivo del asma.

Lectura recomendada:
Blood Eosinophils, FeNO and Small Airways Dysfunction in Predicting Airway Hyperresponsiveness in Patients with Asthma-like Symptoms
Journal of Asthma, 59(7):1376-1386
¿Cuál es el medicamento esencial para el asma y la EPOC con mayor déficit de disponibilidad y asequibilidad en PIBM?  
Introducción:
El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causan una carga considerable de morbilidad y mortalidad y perpetúan la pobreza en los países de ingresos bajos y medios (PIBM).

Lectura recomendada:
The Availability, Cost, and Affordability of Essential Medicines for Asthma and COPD in Low- and Middle-income Countries
The Lancet. Global Health, 10(10):1423-1442
¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha propuesto para explicar la disnea persistente posCOVID-19?  
Introducción:
La disnea persistente por más de 28 días después de la etapa aguda de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha identificado como uno de los síntomas pos-COVID más prevalente y debilitante.

Lectura recomendada:
Prevalence, Risk Factors and Treatments for Post-COVID-19 Breathlessness: A Systematic Review and Meta-analysis
European Respiratory Review, 31(166):1-20
¿Cuáles son los efectos más importantes del tratamiento con agentes biológicos contra la interleuquina 5 en pacientes con asma no controlada?  
Introducción:
La interleuquina 5 es la principal citoquina involucrada en la proliferación, la maduración, la activación y la supervivencia de los eosinófilos. La inflamación eosinofílica de las vías aéreas es el hallazgo característico en ciertas formas de asma.

Lectura recomendada:
Anti-IL-5 Therapies for Asthma
Cochrane Library,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con dupilumab, en pacientes con asma moderada a grave:  
Introducción:
El asma es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por episodios de dificultad para respirar, exacerbaciones agudas, y obstrucción al flujo de aire.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Efficacy of Dupilumab in Patients with Moderate-to-severe Asthma (TRAVERSE): An Open-label Extension Study
The Lancet Respiratory Medicine, 10(1):11-25
¿Cuáles son los efectos de los inmunoestimulantes, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En el mundo, la EPOC es una causa importante de morbilidad y mortalidad; en la actualidad, la EPOC se considera la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Immunostimulants versus Placebo for Preventing Exacerbations in Adults with Chronic Bronchitis or Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Cochrane Library,
Señale el enunciado correcto para las infecciones del tracto respiratorio inferior (no neumonía) en adultos:  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior a menudo son causadas por virus, a pesar de lo cual suelen ser tratadas con antibióticos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin versus Placebo to Treat Lower Respiratory Tract Infections Associated with Low Procalcitonin: A Randomised, Placebo-controlled, Double-blind, Non-inferiority Trial
The Lancet Infectious Diseases,
Señale el enunciado correcto para el uso de rituximab, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada con enfermedad del tejido conectivo:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una complicación frecuente y a menudo fatal de las enfermedades sistémicas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Rituximab Versus Intravenous Cyclophosphamide in Patients with Connective Tissue Disease-associated Interstitial Lung Disease in the UK (RECITAL): A Double-blind, Double-dummy, Randomised, Controlled, Phase 2b Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 11(1):45-54
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la rinosinusitis crónica (RSC) y las bronquiectasias:  
Introducción:
La rinosinusitis crónica y las bronquiectasias son trastornos que comúnmente se observan en simultáneo en un mismo paciente.

Lectura recomendada:
Strong and Consistent Associations of Precedent Chronic Rhinosinusitis with Risk of Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 150(3):701-708
¿Cuál son los hallazgos en la fibrosis pulmonar fulminante en pacientes con COVID-19 sin resolución?  
Introducción:
En algunos pacientes con COVID-19 hay progresión fatal del daño pulmonar por hiperfibrosis; el único tratamiento posible es el trasplante de pulmón.

Lectura recomendada:
Fulminant Lung Fibrosis in Non-resolvable COVID-19 Requiring Transplantation
EBioMedicine, 86(1043851):1-15
¿Cuáles son los factores que modifican el efecto de la polución ambiental sobre la función respiratoria en niños?  
Introducción:
La polución ambiental constituye una amenaza importante para la salud de las personas.

Lectura recomendada:
Long-term Exposure to Air Pollution and Lung Function among Children in China: Association and Efect Modification
Frontiers in Public Health, 10(988242):1-13
¿Con que está asociada la susceptibilidad a la inflamación de las vías respiratorias inducida por ozono?  
Introducción:
El ozono puede aumentar el riesgo de exacerbación del asma,

Lectura recomendada:
Effect of Ozone on Allergic Airway Inflammation
JACI-Global, :1-9
Respecto de la toxicidad pulmonar aguda y su asociación con inmunosupresores, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
La asociación entre inmunosupresores y toxicidad pulmonar aguda (neumonitis) es bien conocida, y lleva muchas veces a la suspensión de estos fármacos en el paciente con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Delay of Associated Interstitial Lung Disease Increases Mortality in Rheumatoid Arthritis: Spanish RA-ILD Cohort
Scientific Reports, 11(1):1-27
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el asma grave y la evolución de COVID-19.  
Introducción:
Según un estudio del Reino Unido, el 14% de los pacientes con COVID-19 tenían asma subyacente, aunque el asma no se relacionó con riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk of Serious COVID-19 Outcomes among Adults and Children with Moderate-to-severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis
European Respiratory Review, 31(166):1-11
¿Cuáles son los factores asociados con la hiponatremia, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La hiponatremia es un trastorno frecuente, en la población general y en pacientes internados.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Hyponatremia in Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease (AECOPD): A Multicenter Cross-sectional Study
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-11
Señale el enunciado correcto para la aspergilosis pulmonar invasiva (API):  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar es una enfermedad respiratoria infecciosa, la mayoría de las veces causada por especies de aspergillus.

Lectura recomendada:
Diagnostic Value of Bronchoalveolar Lavage Fluid Galactomannan Assay for Invasive Pulmonary Aspergillosis in Adults: A Meta-analysis
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 47(12):1913-1922
¿Cuáles son los efectos de los mucolíticos, en pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los mucolíticos regulan las propiedades viscoelásticas del moco, de modo que se incrementa la depuración mucociliar y la expectoración.

Lectura recomendada:
Mucolytics for Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-analysis
European Respiratory Review, 32(167):1-16
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