Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los efectos de la profilaxis con azitromicina, en pacientes sometidos a trasplante de pulmón?
Introducción:
Alrededor del 40% de los decesos que ocurren después del primer año del trasplante de pulmón obedecen a disfunción crónica del injerto pulmonar, la complicación más importante asociada con reducción de la supervivencia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Azithromycin Prophylaxis after Lung Transplantation is Associated with Improved Overall Survival
Journal of Heart and Lung Transplantation, 39(12):1426-1434

¿Cuál es el mejor momento para el inicio de la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, internados por exacerbaciones agudas?
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar mejora la supervivencia.

Lectura recomendada:
Association Between Initiation of Pulmonary Rehabilitation After Hospitalization for COPD and 1-Year Survival Among Medicare Beneficiaries
JAMA, 323(18):1813-1823

Señale el enunciado correcto para la neumonía intersticial con características autoinmunes (IPAF por su sigla en inglés):
Introducción:
La información en general pone de manifiesto la necesidad de un trabajo interdisciplinario que permita la caracterización precisa de la neumonía intersticial con características autoinmunes (IPAF por su sigla en inglés). 5

Lectura recomendada:
Neumonía Intersticial con Características Autoinmunes (IPAF): Reporte de Casos
Revista Argentina de Reumatología, 32(1):36-39

¿Qué parámetro ventilatorio no se incluye habitualmente en las recomendaciones para ventilación protectora?
Introducción:
La ventilación protectora mejora la función respiratoria posoperatoria y reduce la incidencia de complicaciones, pero no hay consenso en la definición precisa de ventilación protectora.

Lectura recomendada:
A Lower Tidal Volume Regimen during One-lung Ventilation for Lung Resection Surgery Is Not Associated with Reduced Postoperative Pulmonary Complications
Anesthesiology, 134(4):562-576

¿Cuáles son las especies microbianas que predominan en el microbioma pulmonar en pacientes con neumonía muy grave por COVID-19?
Introducción:
Las infecciones virales respiratorias (por ejemplo las ocasionadas por virus de la influenza A y B, virus respiratorio sincicial, rinovirus y coronavirus humanos) pueden aumentar el riesgo de infección bacteriana o micótica secundaria, asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
The Lower Respiratory Tract Microbiome of Critically Ill Patients with COVID-19
Scientific Reports, 11(10103):1-11

¿Cuál es la asociación entre el tratamiento con metotrexato (MTX) y la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) en pacientes con artritis reumatoidea (EPI-AR)?
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es relativamente frecuente en los pacientes con artritis reumatoidea. El metotrexato, un fármaco comúnmente utilizado en estos enfermos, se asocia infrecuentemente con neumonitis por hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Is Incident Rheumatoid Arthritis Interstitial Lung Disease Associated With Methotrexate Treatment? Results From a Multivariate Analysis in the ERAS and ERAN Inception Cohorts
BMJ Open, 9(5):1-12

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con lopinavir-ritonavir en adultos internados por enfermedad grave por SARS-CoV-2?
Introducción:
Por el momento no se dispone de antivirales eficaces para el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13

En relación con la asociación entre las fracturas vertebrales (FV) y la calcificación coronaria en pacientes fumadores y exfumadores, señale la opción correcta.
Introducción:
La prevalencia de fracturas vertebrales en fumadores y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es alta, de entre el 9% y el 79%. Un estudio de cohorte identificó que la incidencia de fracturas vertebrales a corto plazo es alta en fumadores y en exfumadores con al menos una fractura vertebral.

Lectura recomendada:
Association Between Vertebral Fractures and Coronary Artery Calcification in Current and Former Smokers in the ECLIPSE Cohort
Osteoporosis International, 31(2):297-305

¿Cuál es el tratamiento farmacológico que permite obtener los mayores beneficios con la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave?
Introducción:
La rehabilitación pulmonar es una estrategia terapéutica no farmacológica particularmente útil para mejorar la funcionalidad de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Dual Use of Bronchodilators versus Monotherapy, and its Impact on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 61(101898):1-5

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol más glicopirronio (110/50 µg por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en términos del estado general de salud, valorado con el Clinical COPD Questionnaire?
Introducción:
El tratamiento combinado con dos broncodilatadores de acción prolongada es una de las modalidades terapéuticas más eficaces en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Improvement in Health Status with Once-Daily Indacaterol/Glycopyrronium 110/50 µg in COPD Patients: Real-World Evidence from an Observational Study in Ireland
Irish Journal of Medical Sciences, 188(4):1251-1259

¿Cuáles son los tratamientos comúnmente utilizados para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
La terapia farmacológica para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se indica para aliviar los síntomas, reducir la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones y mejorar la tolerancia al ejercicio y el estado de salud.

Lectura recomendada:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations
Respiratory Medicine, 166:1-33

INdique el mejor tratamiento ante un paciente con "hipoxia feliz":
Introducción:
Son varios los pacientes infectados con niveles muy bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) que no presentan dificultades respiratorias, y que, en general, se sienten “cómodos”. Esta presentación de hipoxia sin dificultad respiratoria se ha descrito como “hipoxia feliz”.

Lectura recomendada:
The Mystery of the Pandemic's ‘Happy Hypoxia’
Science, 368(6490):1-3

¿Qué dispositivo de protección personal sería más eficaz para prevenir la influenza entre el personal de atención médica ambulatoria?
Introducción:
El personal de atención médica que está expuesto habitualmente a infecciones respiratorias virales en el lugar de trabajo puede transmitir la infección a otros.

Lectura recomendada:
N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(9):824-833

¿Cuáles serían los pacientes con COVID-19 que podrían beneficiarse más a partir del tratamiento con corticoides?
Introducción:
El uso de corticoides en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Corticosteroids in COVID-19 Based on Evidence for COVID-19, Ather Coronavirus Infections, Influenza, Community-acquired Pneumonia and Acute Respiratory Distress Syndrome: a Syst
Canadian Medical Association Journal, 192(23):1-12

¿Por qué se considera inapropiado el uso de ensayo de antibióticos para diagnosticar la tuberculosis pulmonar en pacientes con esputo negativo?
Introducción:
Los diagnósticos subóptimos de la tuberculosis pulmonar habrían impulsado el uso del llamado ensayo de antibióticos para distinguir la tuberculosis pulmonar de la infección bacteriana del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Utility of Broad-spectrum Antibiotics for Diagnosing Pulmonary Tuberculosis in Adults: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases, :1-10

¿Cuáles son los criterios que avalan fuertemente el diagnóstico de aspergilosis pulmonar invasiva (API), en pacientes con COVID-19 con asistencia ventilatoria mecánica?
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave que requieren asistencia ventilatoria mecánica riesgo particularmente alto de presentar infecciones secundarias, incluida aspergilosis pulmonar invasiva.

Lectura recomendada:
Prevalence of Putative Invasive Pulmonary Aspergillosis in Critically ill Patients with COVID-19
The Lancet Respiratory Medicine, 8(6):48-49

¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con azitromicina más glucocorticoides, respecto del uso exclusivo de azitromicina, en niños con neumonía refractaria por Mycoplasma pneumoniae?
Introducción:
La neumonía refractaria por Mycoplasma pneumoniae en niños en una enfermedad potencialmente grave; el tratamiento más eficaz todavía no se ha definido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin Combined With Glucocorticoid on Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children: A PRISMA-compliant Systematic Review and Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 99(22):1-8

¿Qué pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior podrían beneficiarse particularmente con el uso de amoxicilina en términos del deterioro de la enfermedad?
Introducción:
En la práctica diaria es común que los pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior sean tratados con antibióticos, a pesar de que no existe información firme que avale esta estrategia.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for Acute Lower Respiratory Tract Infection in Primary Care: Subgroup Analysis by Bacterial and Viral Aetiology
Clinical Microbiology and Infection, 24(8):871-876

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia inhalatoria es más eficaz en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en términos de la reducción anual del índice de exacerbaciones agudas?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica suelen requerir tratamiento crónico por vía inhalatoria, destinado a controlar los síntomas, mejorar la calidad de vida y reducir el índice de exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD
New England Journal of Medicine, 383:35-48

Señale cuál de las siguientes puede asociarse con enfermedad pulmonar obstructiva crónica:
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye la cuarta causa de muerte a nivel mundial.

Lectura recomendada:
COPD as an Independent risk Factor for Osteoporosis and Fractures
Osteoporosis International, 31(4):687-697

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