¿En qué consiste el síndrome de Boerhaave?  
Introducción:
El neumomediastino no siempre es epontáneo porque se reconocen factores causales que se manifiestan como desencadenantes o antecedentes inmediatamente previos.

Lectura recomendada:
Spontaneous Pneumomediastinum: 41 Cases
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 31(6):1110-1114

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento del asma persistente se asocia con la relación más favorable entre costo y eficacia?  
Introducción:
El uso de un corticoide inhalatorio más un beta agonista de acción prolongada representa la terapia de primera línea en pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
A Cost-Effectiveness Analysis of First-Line Controller Therapies for Persistent Asthma
Pharmacoeconomics, 25(7):577-590

¿Cuál es el agente etiológico hallado con más frecuencia, en los individuos con neumonía asociada con la atención de la salud?  
Introducción:
Una cantidad sustancial de pacientes internados con diagnóstico de neumonía presenta infección asociada con la asistencia de la salud y quizá sea necesario emplear empíricamente antibióticos específicos para esta población.

Lectura recomendada:
Health Care-Associated Pneumonia Requiring Hospital Admission
Archives of Internal Medicine, 167(13):1393-1399

¿En qué propiedad farmacodinámica de la levofloxacina se basa la indicación de dosis más elevadas del fármaco (750 mg/día) durante menos días para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Para controlar la difusión de la resistencia bacteriana, se han propuesto la restricción de la terapia antibacteriana a los casos con etiología confirmada, la reducción de la duración del tratamiento al lapso estrictamente necesario para que resulte efectivo y la selección del antibiótico óptimo, acorde con sus propiedades farmacodinámicas.

Lectura recomendada:
High-Dose, Short-Course Levofloxacin for Community-Acquired Pneumonia: A New Treatment Paradigm
Clinical Infectious Diseases, 37(6):752-760

¿Cuál es el método diagnóstico más confiable y accesible para la neumonía?  
Introducción:
Actualmente, pocos pacientes con infecciones del aparato respiratorio inferior reciben el diagnóstico de neumonía luego de una radiografía de tórax. Diversos estudios sobre la práctica general mostraron que se había arribado al diagnóstico radiológico de neumonía en el 6% a 39% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Can History and Exam Alone Reliably Predict Pneumonia?
Journal of Family Practice, 56(6):465-470

¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos se asocia con menor índice de mortalidad en los pacientes con sospecha de neumonía asociada con el ventilador?  
Introducción:
Alrededor del 20% de los enfermos graves que requieren asistencia ventilatoria mecánica presentan neumonía asociada con el ventilador.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Diagnostic Techniques for Ventilator-Associated Pneumonia
New England Journal of Medicine, 355(25):2619-2630

¿Qué efecto tiene la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica sobre la evolución en pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía extrahospitalaria tienen una evolución más desfavorable.

Lectura recomendada:
COPD is Associated with Increased Mortality in Patients with Community-Acquired Pneumonia
European Respiratory Journal, 28(2):346-351

¿Qué efecto tiene la espirometría en pacientes asistidos en atención primaria?  
Introducción:
La espirometría, realizada por personal entrenado, es de gran ayuda en pacientes con enfermedades respiratorias asistidos en centros de atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Primary-Care Spirometry on the Diagnosis and Management of COPD
European Respiratory Journal, 28(5):945-952

¿Cuál es el parámetro con mayor valor pronóstico en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad grave; el pronóstico es esencial para detectar los enfermos que podrían beneficiarse con trasplante de pulmón.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Prognostic Value of Changes in Physiology and Six-Minute-Walk Test
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(7):803-809

¿Qué efecto tiene el tratamiento con agonistas beta de acción prolongada más corticoides inhalatorios en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica suele utilizarse la combinación de beta agonistas de acción prolongada y corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Salmeterol and Fluticasone Propionate and Survival in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
New England Journal of Medicine, 356(8):775-789

¿En qué pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es más útil la prueba de la distancia de caminata en 6 minutos?  
Introducción:
La prueba de la caminata de 6 minutos es muy útil para evaluar la capacidad funcional de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The 6-min Walking Distance: Long-Term Follow Up in Patients with COPD
European Respiratory Journal, 29(3):535-540

¿Qué infecciones respiratorias serían más frecuentes en las mujeres?  
Introducción:
El sexo es un factor epidemiológico significativo para varias enfermedades.

Lectura recomendada:
Sex Differences in the Incidence and Severity of Respiratory Tract Infections
Respiratory Medicine, 101(9):1845-1863

¿Qué efectos ejerce la combinación de propionato de fluticasona más salmeterol en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El atrapamiento aéreo y la menor capacidad para el ejercicio son hallazgos fundamentales en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Fluticasone Propionate/Salmeterol on Lung Hyperinflation and Exercise Endurance in COPD
Chest, 130(3):647-656

¿Cuál de los siguientes antibióticos se asocia con mejor evolución en los pacientes con neumonía extrahospitalaria y bacteriemia?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una infección frecuente y una causa importante de mortalidad.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Bacteremic Pneumonia: Improved Outcomes with Macrolides but not Fluoroquinolones
Chest, 131(2):466-473

¿Cuáles son los problemas relacionados con la quimioterapia, en general, que motivan la investigación de nuevas combinaciones de agentes citotóxicos?  
Introducción:
La investigación clínico-farmacológica en los pacientes con cáncer, especialemnte cuando la enfermedad se caracteriza por rápido crecimiento, debería centrarse en agentes que no presenten resistencia cruzada y tengan suficiente potencia para ser empleados como reemplazo de esquemas con eficacia probada.

Lectura recomendada:
Gemcitabine and Irinotecan for Patients with Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: SWOG 0119
Journal of Thoracic Oncology, 2(6):526-530

¿Qué agentes citotóxicos se combinaron con gemcitabina para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
En el Southwest Oncology Group Study 9718, un estudio multicéntrico de fase II, se evaluó la eficacia de la combinación de gemcitabina con cisplatino, para el tratamiento de pacientes que no habían recibido terapia anterior y tenían diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas, en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Gemcitabine and Cisplatin in Patients with Previously Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: Southwest Oncology Group Study 9718
Journal of Thoracic Oncology, 2(5):440-444

¿Cuál de los siguientes hallazgos puede observarse en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La biología de la hipertensión pulmonar es compleja e involucra remodelado, contracción e inflamación vascular. La enfermedad se caracteriza por el aumento sostenido y progresivo de la tensión arterial pulmonar, el remodelado vascular pulmonar, la insuficiencia cardíaca derecha y, finalmente, la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension and the Serotonin Hypotesis: Where Are we Now?
International Journal of Clinical Practice, 61(156):27-31

¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica son complicaciones frecuentes, asociadas con efectos muy desfavorables para el pacientes y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(7):555-572

En niños con asma persistente leve, ¿qué efectos tuvo la budesonida continua comparada con la intermitente o cromoglicato disódico?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios constituyen la base del tratamiento para el asma persistente. Sin embargo, las dosis altas pueden producir efectos sistémicos como la disminución en la velocidad de estatura e insuficiencia suprarrenal.

Lectura recomendada:
Daily versus As-Needed Inhaled Corticosteroid for Mild Persistent Asthma. The Helsinki Early Intervention Childhood Asthma Study
Archives of Disease in Childhood,

¿Cuál es el régimen de mantenimiento estándar actual con fluticasona por vía inhalatoria, para los individuos con asma leve persistente?  
Introducción:
La importancia de disponer de esquemas de mantenimiento sencillos radica en la gran cantidad de pacientes asmáticos con síntomas leves, cuyo cumplimiento terapéutico suele ser irregular.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of Strategies for Reducing Treatment in Mild Persistent Asthma
New England Journal of Medicine, 356(20):2027-2039