Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de los siguientes tratamientos debería considerarse de primera línea para pacientes con mesotelioma pleural maligno no pasible de extirpación?  
Introducción:
La combinación de nivolumab más ipilimumab se asoció con mejoras de la supervivencia en múltiples cánceres, incluido el melanoma, el carcinoma de células renales, y el cáncer de pulmón no microcítico.

Lectura recomendada:
First-line Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy in Patients with Unresectable Malignant Pleural Mesothelioma
Annals of Oncology, 33(5):488-499
¿En cuál de los siguientes tumores, la presencia de derrame pleural maligno no se asocia con pronóstico más desfavorable?  
Introducción:
Los tumores malignos son la segunda causa de mortalidad en todo el mundo. El derrame pleural es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Pleural Effusion in Patients with Malignancy: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical and translational science, 15(6):1340-1354
¿Cuáles son los factores asociados con la hiponatremia, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La hiponatremia es un trastorno frecuente, en la población general y en pacientes internados.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Hyponatremia in Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease (AECOPD): A Multicenter Cross-sectional Study
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-11
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se asocia fuertemente con la tos crónica en adultos?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria y secundaria de la salud. La tos crónica a menudo es autolimitada, pero se asocia con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Chronic Cough in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Respirology, 27(1):36-47
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con infliximab, en pacientes con sarcoidosis refractaria:  
Introducción:
La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida, caracterizada por inflamación granulomatosa no caseificante.

Lectura recomendada:
Infliximab Therapy in Refractory Sarcoidosis: A Multicenter Real-world Analysis
Respiratory Research, 23(1):1-9
Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos se asocia con pronóstico desfavorable en pacientes con tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar (TEP) constituyen la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular luego de la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. El TEP es una entidad que generalmente se presenta de manera inespecífica, y hasta el 70% de los casos no son diagnosticados.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo pulmonar
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):52-55
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el asma grave y la evolución de COVID-19.  
Introducción:
Según un estudio del Reino Unido, el 14% de los pacientes con COVID-19 tenían asma subyacente, aunque el asma no se relacionó con riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk of Serious COVID-19 Outcomes among Adults and Children with Moderate-to-severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis
European Respiratory Review, 31(166):1-11
Señale el enunciado correcto para la relación entre la polución ambiental y las enfermedades respiratorias:  
Introducción:
La polución ambiental es un factor importante e independiente para las exacerbaciones de asma en niños y adolescentes que viven en áreas densamente pobladas.

Lectura recomendada:
Associations between Outdoor Air Pollutants and Non-viral Asthma Exacerbations and Airway Inflammatory Responses in Children and Adolescents Living in Urban Areas in the USA: A Retrospective Secondary Analysis
The Lancet Planetary Health, 7(1):33-44
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial no clasificable que se beneficiarían en particular con el tratamiento con pirfenidona?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares intersticiales son grupo amplio y heterogéneo de enfermedades, caracterizadas por anormalidades en el intersticio pulmonar o los alvéolos, incluida la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Pirfenidone in Unclassifiable Interstitial Lung Disease: A Subgroup Analysis by Concomitant Mycophenolate Mofetil and/or Previous Corticosteroid Use
Advances in Therapy, 39(2):1081-1095
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en pacientes con asma?  
Introducción:
El posible papel de la vitamina D para el tratamiento del asma sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Vitamin D for the Management of Asthma (Review)
Cochrane Library, :1-98
Señale el enunciado correcto para la aspergilosis pulmonar invasiva (API):  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar es una enfermedad respiratoria infecciosa, la mayoría de las veces causada por especies de aspergillus.

Lectura recomendada:
Diagnostic Value of Bronchoalveolar Lavage Fluid Galactomannan Assay for Invasive Pulmonary Aspergillosis in Adults: A Meta-analysis
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 47(12):1913-1922
¿Cuáles son los efectos de los mucolíticos, en pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los mucolíticos regulan las propiedades viscoelásticas del moco, de modo que se incrementa la depuración mucociliar y la expectoración.

Lectura recomendada:
Mucolytics for Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-analysis
European Respiratory Review, 32(167):1-16
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con BI 1015550, un inhibidor preferencial de la fosfodiesterasa 4B, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática:  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad progresiva e irreversible que se asocia con índices elevados de mortalidad. 5 Los beneficios del tratamiento parecen observarse en pacientes que sólo reciben BI 1015550, como también en los enfermos tratados simultáneamente con agentes antifibróticos.

Lectura recomendada:
Trial of a Preferential Phosphodiesterase 4B Inhibitor for Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine, 386:2178-2187
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con favipiravir, en pacientes con influenza no complicada?  
Introducción:
El favipiravir inhibe eficazmente los virus de la influenza A, B y C, incluidas variantes resistentes a los adamantanos e inhibidores de neuraminidasa.

Lectura recomendada:
Favipiravir Treatment of Uncomplicated Influenza in Adults: Results of Two Phase 3, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
Journal of Infectious Diseases, :1-10
¿Con que está asociada la susceptibilidad a la inflamación de las vías respiratorias inducida por ozono?  
Introducción:
El ozono puede aumentar el riesgo de exacerbación del asma,

Lectura recomendada:
Effect of Ozone on Allergic Airway Inflammation
JACI-Global, :1-9
¿Cuáles factores se asocian con la fatiga en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Luego de la disnea, la fatiga es el segundo síntoma más común en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The Prevalence and Related Factors of Fatigue in Patients with COPD: A Systematic Review
European Respiratory Review, 30(160):1-16
¿Cuáles son los efectos de los inmunoestimulantes, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En el mundo, la EPOC es una causa importante de morbilidad y mortalidad; en la actualidad, la EPOC se considera la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Immunostimulants versus Placebo for Preventing Exacerbations in Adults with Chronic Bronchitis or Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Cochrane Library,
¿Cuáles son los efectos del navafenterol, un nuevo broncodilatador dual con efectos antimuscarínicos y agonistas beta-2 adrenérgicos, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa significativa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La tos, la disnea y la secreción de moco son los principales síntomas de la EPOC.

Lectura recomendada:
The Novel Bronchodilator Navafenterol: A phase 2a, Multicentre, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Crossover Trial in COPD
European Respiratory Journal, 59(4):1-13
¿Cuáles son las razones por las cuales la GINA ya no recomienda el tratamiento con agonistas beta 2 de acción corta (ABAC) en adultos y adolescentes, sin la administración de corticoides inhalatorios (CI)?  
Introducción:
La GINA ya no recomienda el tratamiento con agonistas beta 2 de acción corta en adultos y adolescentes sin la administración de corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals
Asthma Management and Prevention, :17-36
Señale el enunciado correcto para los niveles aumentados de troponinas cardíacas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):  
Introducción:
Los niveles séricos de troponinas cardíacas pueden estar elevados en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) especialmente en el contexto de las exacerbaciones agudas de la EPOC.

Lectura recomendada:
The Importance of Measuring Troponin in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: A Systematic Review
Cureus, 13(8):1-8
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