Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál es la tasa aproximada de resultados exitosos de la ventilación no invasiva en pacientes inmunodeprimidos con insuficiencia respiratoria?  
Introducción:
La ventilación no invasiva se emplea en pacientes con alteraciones neuromusculares, edema pulmonar o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Dado que la ventilación mecánica invasiva puede vincularse a complicaciones graves, la modalidad no invasiva es una alternativa de elección en los individuos con insuficiencia respiratoria aguda, incluso, en presencia de inmunodepresión.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Ventilation in Immunosuppressed Patients With Pneumonia and Extrapulmonary Sepsis
Respiratory Medicine, 106(11):1509-1516
Señale la opción correcta sobre el empleo de simuladores de realidad virtual en el campo de la broncoscopia:  
Introducción:
En la actualidad, el empleo de simuladores tiene un papel importante en diferentes campos, incluso la medicina. Estas tecnologías permiten disminuir el tiempo necesario para lograr un nivel adecuado de competencia para la realización de procedimientos diagnósticos.

Lectura recomendada:
The Evolution of Bronchoscopy Training
Respiration, 76(1):19-20
¿Cuál es la mejor opción terapéutica para el alivio de la congestión nasal y, secundariamente, de los trastornos del sueño, en pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son frecuentes en los enfermos con rinitis alérgica y especialmente en los que tienen una congestión nasal importante.

Lectura recomendada:
Sleep Impairment and Daytime Sleepiness in Patients With Allergic Rhinitis: The Role of Congestion and Inflammation
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 111(6):446-451
¿Cuál es el mecanismo de acción del nintedanib, en la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
El nintedanib podría ser útil para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Design of the INPULSIS Trials: Two Phase 3 Trials of Nintedanib in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory Medicine, 108(7):1023-1030
¿Cuáles son los factores que predicen una buena respuesta al tratamiento con pirfenidona, en los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La pirfenidona es un agente antiinflamatorio y antifibrótico, útil en algunos pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Predictors of the Clinical Effects of Pirfenidone on Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory investigation, 52(2):136-143
¿Cuál es el principal factor predisponente para las exacerbaciones asmáticas en los niños y adolescentes?  
Introducción:
Las exacerbaciones asmáticas siguen siendo frecuentes en los niños y adolescentes con asma. La identificación de los factores predisponentes y la intervención temprana, en el episodio agudo, son aspectos esenciales para reducir su frecuencia y gravedad.

Lectura recomendada:
Asthma Exacerbation in Children: A Practical Review
Pediatrics and Neonatology, 55(2):83-91
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes informados en adultos tratados con treprostinil subcutáneo?  
Introducción:
El treprostinil es un prostanoide que puede administrarse por vía intravenosa o subcutánea.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Treprostinil for Pulmonary Hypertension in Chronic Lung Disease of Infancy
Pediatrics, 134(1):274-278
La tos crónica que desaparece con el sueño ¿a qué diagnóstico orienta?  
Introducción:
Se define como tos crónica a la que persiste por más de 4 semanas y puede deberse a diversas etiologías.

Lectura recomendada:
Differential Diagnosis of Chronic Cough in Children
Allergy and Asthma Proceedings, 35(2):95-103
¿Con qué enfermedades se relacionan los niveles disminuidos de vitamina D?  
Introducción:
Desde hace 40 años, se observó una disminución progresiva en las concentraciones de vitamina D en la población.

Lectura recomendada:
Vitamina D y Asma: Artículo de Revisión
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias, 29:149-154
¿Cuál es el tratamiento de elección de los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
El esquema alternativo más estudiado para el enfoque de pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas ha sido la combinación de irinotecán y cisplatino.

Lectura recomendada:
Chemotherapy for Small-Cell Lung Cancer
Lancet Oncology, 15(1):13-14
¿Qué serotipo del papilomavirus humano se asocia con las manifestaciones más graves de la papilomatosis respiratoria recurrente?  
Introducción:
La papilomatosis respiratoria recurrente tiende a presentar una sintomatología más grave en los niños, probablemente porque su sistema inmunitario aún es inmaduro y las vías respiratorias son pequeñas.

Lectura recomendada:
Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Possible Role for the HPV Vaccine?
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 26(5):48-53
¿Qué fármacos se recomiendan para el tratamiento de los niños hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La prescripción de antibióticos a los pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad es heterogénea debido al desconocimiento del agente causal, entre otras cuestiones. Esto motivó que la Infectious Diseases Society of America (IDSA) recomendara la evaluación de la infección por Mycoplasma pneumoniae en todos los niños internados con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad.

Lectura recomendada:
Treatment of Mycoplasma Pneumonia: A Systematic Review
Pediatrics, 133(6):1081-1090
¿Qué características tiene la citología por aspiración con aguja fina guiada por tomografía computarizada al ser aplicada a pacientes con masas pulmonares?  
Introducción:
Uno de los métodos para el diagnóstico de los pacientes con masas pulmonares es la citología por aspiración con aguja fina guiada por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Computed Tomogram Guided Fine-Needle Aspiration Cytology of Lung Mass With Histological Correlation: A Study in Eastern India
South Asian Journal of Cancer, 2(1):14-18
¿Cuál es la causa más frecuente de nocturia?  
Introducción:
La nocturia, necesidad de levantarse para orinar durante el sueño, es un síntoma frecuente de un sinnúmero de patologías urológicas y sistémicas.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Nocturia in the Sleep Apnea Population
Urology Annals, 6(1):31-35
¿Cuáles son los pacientes asmáticos en quienes el tratamiento con montelukast sería particularmente útil?  
Introducción:
El montelukast es un antagonista de los receptores de los leucotrienos, particularmente útil para el tratamiento del asma en ciertos enfermos.

Lectura recomendada:
Impact of Montelukast on Asthma Associated With Rhinitis, and Other Triggers and Co-Morbidities
Journal of Asthma, 51(1):1-17
¿En qué porcentaje de personas sin antecedentes de asma puede observarse la broncoconstricción inducida por el ejercicio?  
Introducción:
La broncoconstricción inducida por el ejercicio se define como el estrechamiento transitorio de las vías aéreas, el cual limita la expiración y sucede, generalmente, luego de una sesión de ejercicios.

Lectura recomendada:
Prevalence of Bronchoconstriction Induced by Eucapnic Voluntary Hyperpnoea in Recreationally Active Individuals
Journal of Asthma, 51(1):44-50
¿Cuál de los siguientes es el organismo más frecuentemente involucrado en la neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una importante causa de mortalidad en la actualidad.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 370(6):543-551
¿Cuáles son los pacientes asmáticos que pueden beneficiarse con el tratamiento con omalizumab?  
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra la IgE, aprobado para el tratamiento del asma grave atópica.

Lectura recomendada:
Omalizumab for Severe Asthma: Efficacy Beyond the Atopic Patient?
Drugs, 74(5):521-533
¿Qué métodos se recomiendan para evitar los efectos adversos tópicos de los corticoides inhalatorios?  
Introducción:
El depósito local de los corticoides inhalatorios en la orofaringe puede llevar a efectos adversos tópicos tales como disfonía.

Lectura recomendada:
Absence of Gargling Affects Topical Adverse Symptoms Caused by Inhaled Corticosteroids in Females
Journal of Asthma, 51(2):221-224
¿Qué factores pueden afectar el efecto de los estrógenos sobre el riesgo de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Existen numerosas condiciones clínicas que pueden generar hipertensión pulmonar y, en consecuencia, insuficiencia ventricular derecha. En general se observa una frecuencia superior de hipertensión pulmonar en mujeres adultas en comparación con los hombres, aunque se desconoce el motivo de dicha discrepancia.

Lectura recomendada:
Gender, Sex Hormones and Pulmonary Hypertension
Pulmonary Circulation, 3(2):294-314
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