Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de las siguientes características clínicas se asocia con la respuesta al uso de corticoide inhalado/formoterol?  
Introducción:
Los expertos han investigado perfiles clínicos específicos de pacientes asmáticos que indican la probabilidad de respuesta (o de ausencia de ella) al tratamiento con corticoide inhalado/formoterol.

Lectura recomendada:
The ICS/Formoterol Reliever Therapy Regimen in Asthma: A Review
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 11(3):762-772
¿Cuáles son los factores que, con mayor frecuencia, motivan la interrupción del tratamiento con agentes biológicos, en pacientes con asma grave?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave tienen síntomas persistentes y sufren con frecuencia exacerbaciones agudas, asociadas con consecuencias muy desfavorables para los enfermos, especialmente en relación con la calidad de vida, y con costos desproporcionados para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Factors Leading to Discontinuation of Biologic Therapy in Patients with Severe Asthma
Journal of Asthma, 59(9):1839-1849
¿Cuáles son las complicaciones frecuentes de la neumonía necrotizante en niños?  
Introducción:
La neumonía necrotizante es una complicación infrecuente, pero grave, de la neumonía bacteriana, asociada con morbilidad importante y, ocasionalmente, con evolución fatal.

Lectura recomendada:
Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante
Anales de Pediatría,
¿Cuál sería un factor decisivo en pacientes con asma, en términos de las vinculaciones entre la gravedad de la enfermedad, el control del asma y la tolerancia para el ejercicio?  
Introducción:
El asma es una enfermedad compleja de las vías aéreas, con diferentes fenotipos clínicos y diversos factores que contribuyen en la gravedad y el mal control de los síntomas.

Lectura recomendada:
Small Airway Dysfunction Links Asthma Severity with Physical Activity and Symptom Control
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(9):3359-3368
¿Cuáles son los tratamientos más eficaces en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la obstrucción bronquial, la inflamación sistémica y la presencia de comorbilidades.

Lectura recomendada:
Long-acting Muscarinic Antagonist (LAMA) Plus Long-acting Beta-agonist (LABA) Versus LABA Plus Inhaled Corticosteroid (ICS) for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 2(2):1-58
¿Cuáles son los inhibidores de ALK quinasa que se asocian con más beneficios, en términos de la supervivencia libre de progresión, en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Los inhibidores de la ALK quinasa parecen útiles en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
ALK Inhibitors for Non-Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Plos One, 15(2):1-18
¿Con qué no está asociada la presencia de tránsito transpulmonar de burbujas (TTPB) detectado mediante ecocardiografía con contraste en pacientes con enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
El tránsito transpulmonar de burbujas detectado mediante ecocardiografía de contraste se informa como un signo de derivación arteriovenosa intrapulmonar.

Lectura recomendada:
Echocardiographic Detection of Transpulmonary Bubble Transit During Coronavirus-2019 Disease (COVID-19)
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo, :1-8
¿Cuál de las siguientes pruebas podría ser particularmente útil para valorar las consecuencias cardiovasculares y respiratorias de las secuelas de la tuberculosis pulmonar?  
Introducción:
Las secuelas de la tuberculosis pulmonar se asocian con compromiso significativo de la calidad de vida y del rendimiento para las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Prueba de la Marcha: Respuestas Ventilatorias, Cardiovasculares y Relación con la Distancia Recorrida en Pacientes con Secuelas de Tuberculosis
Revista Universidad y Salud, :19-25
Señale el enunciado correcto para los agentes antifibróticos en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.  
Introducción:
La pirfenidona y el nintedanib son los dos agentes antifibróticos aprobados para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Pirfenidone vs. Nintedanib in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Retrospective Cohort Study
Respiratory Research, 22(1):1-11
¿Cuáles son los pacientes con hipertensión pulmonar que merecen especial atención y nuevas consideraciones, en el contexto de las directrices actualizadas de la ESC/ERS de 2022?  
Introducción:
Las intervenciones terapéuticas para la hipertensión pulmonar son indudablemente eficaces en pacientes sintomáticos con presión media en la arteria pulmonar significativamente aumentada, es decir con valores > 25 mm Hg, y con resistencia vascular pulmonar > 3 WU.

Lectura recomendada:
Predictors of Outcomes in Mild Pulmonary Hypertension According to 2022 ESC/ERS Guidelines: The EVIDENCE-PAH UK Study
European Heart Journal, :1-14
¿En cuál de las siguientes enfermedades puede verse el patrón de neumonía intersticial?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una neumopatía crónica, intersticial y fibrosante, de causa desconocida, asociada con características radiológicas e histológicas de neumonía intersticial.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis (an Update) and Progressive Pulmonary Fibrosis in Adults: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(9):18-47
Señale el enunciado correcto para la colonización precoz por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística.  
Introducción:
En pacientes con fibrosis quística, la colonización precoz por Pseudomonas aeruginosa afecta desfavorablemente la evolución clínica y la supervivencia.

Lectura recomendada:
Evaluation of Inhaled Tobramycin in Early Eradication of Pseudomonas aeruginosa in Infants With Cystic Fibrosis
Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 25(8):709-716
¿Qué parámetro ecocardiográfico tiene valor pronóstico en todos los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La ecocardiografía es una herramienta válida para valorar el pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic Value of Echocardiography in Pulmonary Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-10
¿Qué efecto tiene la administración de antibióticos inhalados a pacientes con fibrosis quística con infección crónica por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
La infección crónica por Pseudomonas aeruginosa es uno de principales impulsores del deterioro pulmonar en paciente con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Cystic Fibrosis: Recent Insights into Inhaled Antibiotic Treatment and Future Perspectives
Antibiotics, 10(3):1-16
¿Cuáles son las enfermedades que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento con pirfenidona, un fármaco con propiedades antifibróticas?  
Introducción:
La pirfenidona es un fármaco con propiedades antifibróticas.

Lectura recomendada:
Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Beyond
Cardiac Failure Review, 8:1-8
¿Cuál es el abordaje terapéutico recomendado para pacientes con asma mal controlada a pesar del uso de corticoides inhalatorios y beta-dos agonistas de acción prolongada?  
Introducción:
El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por la inflamación crónica de la vía aérea; los síntomas características consisten en sibilancias, dificultad para respirar, y tos, con obstrucción variable del flujo espiratorio.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Glycopyrrolate Administered by Metered Dose Inhaler in Patients with Uncontrolled Asthma Despite ICS/LABA Treatment
Journal of Asthma, :1-14
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con omalizumab, en pacientes con asma alérgica grave?  
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante contra la inmunoglobulina E, aprobado para el tratamiento del asma alérgica moderada a grave, sin control adecuado a pesar del tratamiento con dosis altas de medicaciones de control.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness of Omalizumab in Severe Allergic Asthma: A Meta-Analysis of Observational Studies
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2702-2714
Señale los efectos de las infecciones de las vías respiratorias inferiores (IVRI) durante la primera infancia:  
Introducción:
Las infecciones respiratorias en la primera infancia son una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Effect of Early Childhood Respiratory Infections and Pneumonia on Lifelong Lung Function: A Systematic Review
The Lancet Child & Adolescent Health, 7(6):429-440
Señale cuál de los siguientes puede ser un predictor de bronquiolitis leve en lactantes.  
Introducción:
La bronquiolitis es la causa principal de internación en niños menores de un año y la tasa más elevada se encuentra en menores de 4 meses.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Mild Bronchiolitis in Young Infants
Journal of the American College of Emergency Physicians Open, 4(3):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tislelizumab más quimioterapia, respecto de sólo quimioterapia, en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico de células escamosas, en estadio avanzado:  
Introducción:
El cáncer de pulmón es uno de los tumores de mayor incidencia y una de las principales causas de mortalidad por cáncer. La mayoría de los cánceres de pulmón no microcíticos de células escamosas se diagnostican en estadios avanzados.

Lectura recomendada:
Tislelizumab Plus Chemotherapy vs Chemotherapy Alone as First-line Treatment for Advanced Squamous Non–Small-Cell Lung Cancer A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(5):709-717
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