Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los parámetros clínicos que permitirían excluir rápidamente el diagnóstico de neumonía por Mycoplasma pneumoniae en los niños?  
Introducción:
El diagnóstico preciso de neumonía extrahospitalaria por Mycoplasma pneumoniae es importante para evitar el uso indiscriminado de macrólidos.

Lectura recomendada:
Score Clínico para el Descarte de Neumonía por Mycoplasma Pneumoniae
Anales de Pediatría, 81(4):241-245
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la vitamina D ejercería efectos beneficiosos en el asma?  
Introducción:
La vitamina D ejercería múltiples efectos inmunomoduladores en los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Immunoregulatory Mechanisms of Vitamin D Relevant to Respiratory Health and Asthma
Annals of the New York Academy of Sciences, 1317:57-69
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para los enfermos con síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño?  
Introducción:
El síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño es un trastorno común en la población general.

Lectura recomendada:
Guías Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Apneas e Hipopneas Obstructivas del Sueño
Medicina (Buenos Aires), 73(4):349-362
¿Qué factores afectan la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón representa la causa más frecuente de muerte por cáncer en el Reino Unido, y si bien su incidencia es cada vez menor en los varones, el número de casos en las mujeres aumenta lentamente.

Lectura recomendada:
Responding to Symptoms Suggestive of Lung Cancer: A Qualitative Interview Study
BMJ Open,
¿Cuáles son las características del asma neutrofílica?  
Introducción:
Los distintos fenotipos de asma difieren clínicamente en diversos aspectos.

Lectura recomendada:
Neutrophilic Asthma is Characterised by Increased Rhinosinusitis With Sleep Disturbance and GERD
Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology, 32(1):66-74
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas para la fibrosis pulmonar idiopática son escasas.

Lectura recomendada:
Pirfenidone Treatment in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Saudi Experience
Annals of Thoracic Medicine, 10(1):38-43
¿Cuál es la evolución de los enfermos con fibrosis quística que son transferidos de centros de atención pediátrica a centros de atención para adultos?  
Introducción:
Por lo general se considera que la derivación de los pacientes con enfermedades crónicas de la infancia a centros de atención para adultos se asocia con evolución clínica adversa.

Lectura recomendada:
Health Outcomes Associated With Transition From Pediatric to Adult Cystic Fibrosis Care
Pediatrics, 32(5):847-853
: ¿A cuál de los siguientes mecanismos puede deberse la aparición de una hemorragia intaabdominal luego de la infusión continua de treprostinil?  
Introducción:
La infusión continua de prostaglandinas en general, y de treprostinil en particular, para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar puede asociarse con hemorragia gastrointestinal, aunque la aparición de hemorragia intaabdominal es una situación excepcional.

Lectura recomendada:
Intra-Abdominal Bleeding During Treprostinil Infusion in a Patient With Pulmonary Arterial Hypertension
BMJ,
¿Cuáles son los efectos de las prostaciclinas?  
Introducción:
La terapia con prostaciclinas se transformó en el tratamiento de elección de la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Parenteral and Inhaled Prostanoid Therapy in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
Clinics in Chest Medicine, 34:825-840
¿Cuál de las siguientes características es propia de la hipersecreción mucosa en las vías respiratorias?  
Introducción:
Los pacientes asmáticos, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o fibrosis quística presentan hipersecreción mucosa en la vía aérea.

Lectura recomendada:
Mucoactive Agents for Airway Mucus Hypersecretory Diseases
Respiratory Care, 52(9):1176-1196
¿Cuál de las siguientes características aparece en la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad progresiva y grave.

Lectura recomendada:
Upfront Triple Combination Therapy in Pulmonary Arterial Hypertension: A Pilot Study
European Respiratory Journal, 43(6):1691-1697
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), no atribuible al tabaquismo?  
Introducción:
Se estima que hay casos de pacientes en los que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no es secundaria al tabaquismo.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Nonsmokers by Occupation and Exposure: A Brief Review
Current Opinion in Pulmonary Medicine,
¿Cuáles son los efectos del tiotropio, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El tiotropio representa la terapia de mantenimiento de primera línea para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Tiotropium as Essential Maintenance Therapy in COPD
European Respiratory Review, 15(99):51-57
¿Cuál es la estrategia preferida de tratamiento antimicrobiano en los enfermos con diagnóstico presuntivo de neumonía extrahospitalaria, ingresados en la sala de guardia?  
Introducción:
El tratamiento óptimo para los enfermos con diagnóstico clínico presuntivo de neumonía extrahospitalaria, ingresados en la sala de guardia, sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Antibiotic Treatment Strategies for Community-Acquired Pneumonia in Adults
New England Journal of Medicine, 372(14):1312-1323
¿Cuál de las siguientes formas de neumonía intersticial idiopática se asocia con el pronóstico más desfavorable?  
Introducción:
Las neumonías intersticiales idiopáticas son un grupo heterogéneo de enfermedades pulmonares difusas que comparten diversos hallazgos radiológicos y anatomopatológicos.

Lectura recomendada:
Idiopathic Interstitial Pneumonias: A Radiology-Pathology Correlation Based on the Revised 2013 American Thoracic Society-European Respiratory Society Classification System
Current Problems in Diagnostic Radiology, 44(1):15-25
¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere malignidad en los nódulos pulmonares solitarios?  
Introducción:
La diferenciación de los nódulos pulmonares solitarios benignos y malignos no suele ser sencilla.

Lectura recomendada:
Sensitivity of (18)F-FDG PET in Evaluation of Solitary Pulmonary Nodules
International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 8(1):45-51
¿Cuáles son los efectos de los macrólidos, en los pacientes con neumonía extrahospitalaria, tratados con betalactámicos, fluoroquinolonas o ambos?  
Introducción:
En los pacientes con neumonía extrahospitalaria, la respuesta inflamatoria del huésped es necesaria para la resolución del proceso infeccioso.

Lectura recomendada:
Lung Inflammatory Pattern and Antibiotic Treatment in Pneumonia
Respiratory Research, 16(1)
¿Cuáles son las indicaciones de la ventilación no invasiva en el ámbito de atención de urgencia?  
Introducción:
El tratamiento con ventilación mecánica no invasiva en el ámbito agudo asume un papel decisivo en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia respiratoria hipercápnica.

Lectura recomendada:
Lights and Shadows of Non-Invasive Mechanical Ventilation for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Exacerbations
Annals of Thoracic Medicine, 10(2):87-93
¿Cuáles son los factores asociados con la mortalidad global en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen índices más altos de mortalidad por cualquier causa, en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Mortality in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Atención Primaria,
¿Cuál de las siguientes variables en el aire exhalado aumenta considerablemente el poder de predicción de la aparición de exacerbaciones agudas (EA) en los niños con asma?  
Introducción:
El control del asma, sobre la base de los síntomas y de la función pulmonar, suele no ser óptimo en un porcentaje considerable de enfermos.

Lectura recomendada:
Prediction of Asthma Exacerbations in Children by Innovative Exhaled Inflammatory Markers: Results of a Longitudinal Study
Plos One, 10(3)
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