¿En qué pacientes asmáticos es especialmente útil la terapia inicial de mantenimiento con salmeterol más fluticasona?  
Introducción:
A pesar de numerosas recomendaciones en términos terapéuticos, sólo una minoría de pacientes con asma tiene control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Initiation of Maintenance Treatment with Salmeterol/Fluticasone Propionate 50/100mug bd versus Fluticasone Propionate 100mug bd alone in Patients with Persistent Asthma: Integrated Analysis of Four Randomised Trials
Respiratory Medicine,

¿Qué ventajas tiene la ciclesonida en comparación con otros corticoides inhalatorios disponibles en la actualidad?  
Introducción:
Las guías de tratamiento del asma recomiendan el uso de corticoides inhalatorios para pacientes con enfermedad persistente.

Lectura recomendada:
A Randomized Study Comparing Ciclesonide and Fluticasone Propionate in Patients with Moderate Persistent Asthma
Respiratory Medicine, 101(8):1677-1686

¿Cuál es el régimen de mantenimiento estándar actual con fluticasona por vía inhalatoria, para los individuos con asma leve persistente?  
Introducción:
La importancia de disponer de esquemas de mantenimiento sencillos radica en la gran cantidad de pacientes asmáticos con síntomas leves, cuyo cumplimiento terapéutico suele ser irregular.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of Strategies for Reducing Treatment in Mild Persistent Asthma
New England Journal of Medicine, 356(20):2027-2039

En niños con asma persistente leve, ¿qué efectos tuvo la budesonida continua comparada con la intermitente o cromoglicato disódico?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios constituyen la base del tratamiento para el asma persistente. Sin embargo, las dosis altas pueden producir efectos sistémicos como la disminución en la velocidad de estatura e insuficiencia suprarrenal.

Lectura recomendada:
Daily versus As-Needed Inhaled Corticosteroid for Mild Persistent Asthma. The Helsinki Early Intervention Childhood Asthma Study
Archives of Disease in Childhood,

¿Qué agentes podrían ser de utilidad en el tratamiento de enfermos con asma, por su capacidad de modificar el proceso de remodelamiento de la vía aérea?  
Introducción:
La inflamación crónica y los trastornos estructurales de la vía aérea son procesos característicos en pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Asthma Therapy and Airway Remodeling
The Journal of Allergy and Clinical Immunology,

¿En qué pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es más útil la prueba de la distancia de caminata en 6 minutos?  
Introducción:
La prueba de la caminata de 6 minutos es muy útil para evaluar la capacidad funcional de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The 6-min Walking Distance: Long-Term Follow Up in Patients with COPD
European Respiratory Journal, 29(3):535-540

¿Cuál de los siguientes marcadores en el condensado de aire exhalado se correlaciona con su concentración en el lavado broncoalveolar?  
Introducción:
El condensado de aire exhalado es un procedimiento que se utiliza cada vez más en el diagnóstico de los pacientes con enfermedades respiratorias.

Lectura recomendada:
Comparison of Biomarkers in Exhaled Breath Condensate and Bronchoalveolar Lavage
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(3):222-227

¿Qué porcentaje de los padres de los niños entre 5 y 12 años con asma utilizó medicina complementaria y alternativa?  
Introducción:
La medicina complementaria y alternativa se define como el grupo de diversos sistemas de atención de salud y médica, prácticas y productos que actualmente no se consideran parte de la medicina convencional.

Lectura recomendada:
Complementary and Alternative Medicine Use in Children with Asthma: Prevalence and Sociodemographic Profile of Users
Journal of Asthma, 44(3):169-175

¿En niños de qué edad es más frecuente observar asma atópica?  
Introducción:
El asma es una enfermedad prevalente y complicada, sobre todo en los niños, y su diagnóstico no es simple. Además, según algunos autores, en los niños muy pequeños es imposible diagnosticarla. De acuerdo con los datos disponibles, el asma es una enfermedad compleja, con patrones diversos acordes con mecanismo patogénicos subyacentes diferentes.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Asthma in Children
BMJ, 335(7612):198-202

¿Cuál es el método diagnóstico más confiable y accesible para la neumonía?  
Introducción:
Actualmente, pocos pacientes con infecciones del aparato respiratorio inferior reciben el diagnóstico de neumonía luego de una radiografía de tórax. Diversos estudios sobre la práctica general mostraron que se había arribado al diagnóstico radiológico de neumonía en el 6% a 39% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Can History and Exam Alone Reliably Predict Pneumonia?
Journal of Family Practice, 56(6):465-470

¿Cuál de los siguientes hallazgos puede observarse en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La biología de la hipertensión pulmonar es compleja e involucra remodelado, contracción e inflamación vascular. La enfermedad se caracteriza por el aumento sostenido y progresivo de la tensión arterial pulmonar, el remodelado vascular pulmonar, la insuficiencia cardíaca derecha y, finalmente, la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension and the Serotonin Hypotesis: Where Are we Now?
International Journal of Clinical Practice, 61(156):27-31

¿Qué parámetros son de mayor valor en el modelo simplificado de predicción evolutiva para los pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Los modelos de predicción para los pacientes con neumonía extrahospitalaria sólo permiten identificar a aquellos con mayor riesgo de mortalidad a los 30 días o de necesidad de internación en la sala de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Clinical Prediction Rule of Severe Community-Acquired Pneumonia
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(11):1249-1256

¿Qué efectos parece ejercer la ventilación no invasiva profiláctica luego de la extubación en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
El tratamiento de pacientes con obesidad mórbida sometidos a asistencia ventilatoria mecánica es muy complicado.

Lectura recomendada:
Noninvasive Ventilation for Prevention of Post-Extubation Respiratory Failure in Obese Patients
European Respiratory Journal, 28(3):588-595

¿Qué efecto ejerce la interrupción del hábito de fumar en pacientes con asma?  
Introducción:
El tabaquismo agrava la evolución clínica de los pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Effects of Smoking Cessation on Lung Function and Airway Inflammation in Smokers with Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(2):127-133

¿Cuál es la sensibilidad de la aspiración con aguja fina guiada por ultrasonografía en la detección de metástasis de ganglios celíacos en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
El tratamiento óptimo de los pacientes con cáncer de pulmón requiere varios estudios diagnósticos y de clasificación del estadio tumoral.

Lectura recomendada:
Endoscopic Ultrasound as a First test for Diagnosis and Staging of Lung Cancer: A Prospective Study
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(4):345-354

¿Cuál es la medición espirométrica que podría reemplazar mejor a la capacidad vital forzada en el diagnóstico de obstrucción de la vía aérea?  
Introducción:
El cociente entre el volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la capacidad vital forzada es el parámetro estándar para diagnosticar obstrucción de la vía aérea.

Lectura recomendada:
A Statistical Rationale for the Use of Forced Expired Volume in 6 s
Chest, 130(6):1650-1656

¿Qué efectos ejerce la combinación de propionato de fluticasona más salmeterol en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El atrapamiento aéreo y la menor capacidad para el ejercicio son hallazgos fundamentales en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Fluticasone Propionate/Salmeterol on Lung Hyperinflation and Exercise Endurance in COPD
Chest, 130(3):647-656

El sildenafil inhibe la fosfodiesterasa tipo 5, promueve la síntesis de adenosinmonofosfato cíclico e inhibe la hidrólisis de guanosinmonofosfato cíclico en el endotelio pulmonar. En pacientes con comunicación interauricular e hipertensión arterial pulmonar, el sildenafil provoca:  
Introducción:
Una de las malformaciones congénitas más frecuentes es la comunicación interauricular, que puede asociarse con hipertensión arterial pulmonar y, si es progresiva, puede revertir el shunt y provocar cianosis y síndrome de Eisenmenger.

Lectura recomendada:
Sildenafil Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Atrial Septal Defects
International Journal of Cardiology, 118(2):178-182

¿Qué efecto tuvo el pretratamiento con sildenafil sobre la actividad beta adrenérgica de la dobutamina?  
Introducción:
El GMPc cumple un papel importante en la relajación del tono vascular y es un mediador primario de los efectos del óxido nítrico y de los péptidos natriuréticos. El sildenafil es un inhibidor activo de la fosfodiesterasa 5, una enzima que degrada el GMPc. Además, el GMPc interviene en la regulación de la función cardíaca y su síntesis, en respuesta a los péptidos natriuréticos o al óxido nítrico, contrarresta la estimulación adrenérgica e inhibe la aparición de hipertrofia cardíaca.

Lectura recomendada:
Sildenafil Inhibits Beta-Adrenergic-Stimulated Cardiac Contractility in Humans
Circulation, 112(17):2642-2649

¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos reduce más la frecuencia de exacerbaciones graves en pacientes con asma moderada o grave?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios más agonistas beta-2 de acción prolongada representa la estrategia terapéutica de elección en pacientes con asma moderada o grave.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol for Maintenance and Relief in Uncontrolled Asthma vs. High-Dose Salmeterol/Fluticasone
Respiratory Medicine, 101(12):2437-2446