Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál son los hallazgos en la fibrosis pulmonar fulminante en pacientes con COVID-19 sin resolución?  
Introducción:
En algunos pacientes con COVID-19 hay progresión fatal del daño pulmonar por hiperfibrosis; el único tratamiento posible es el trasplante de pulmón.

Lectura recomendada:
Fulminant Lung Fibrosis in Non-resolvable COVID-19 Requiring Transplantation
EBioMedicine, 86(1043851):1-15
Señale el enunciado correcto para el uso de rituximab, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada con enfermedad del tejido conectivo:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una complicación frecuente y a menudo fatal de las enfermedades sistémicas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Rituximab Versus Intravenous Cyclophosphamide in Patients with Connective Tissue Disease-associated Interstitial Lung Disease in the UK (RECITAL): A Double-blind, Double-dummy, Randomised, Controlled, Phase 2b Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 11(1):45-54
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la rinosinusitis crónica (RSC) y las bronquiectasias:  
Introducción:
La rinosinusitis crónica y las bronquiectasias son trastornos que comúnmente se observan en simultáneo en un mismo paciente.

Lectura recomendada:
Strong and Consistent Associations of Precedent Chronic Rhinosinusitis with Risk of Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 150(3):701-708
¿En qué enfermedades del tejido conectivo (ETC) puede encontrarse hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación vascular pulmonar bien conocida de las enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory
European Heart Journal, :57-94
En las mujeres con hipertensión arterial pulmonar, ¿qué fármacos están contraindicados durante el embarazo?  
Introducción:
Se recomienda proporcionar a las mujeres en edad fértil con hipertensión arterial pulmonar un consejo anticonceptivo claro.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory
European Heart Journal, :38-57
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la sarcoidosis y el cáncer de pulmón:  
Introducción:
La sarcoidosis es una enfermedad sistémica de etiología desconocida que se caracteriza por la formación de granulomas no caseificantes en cualquier órgano.

Lectura recomendada:
The Association of Lung Cancer and Sarcoidosis: A Systematic Review
Cureus, 14(1):1-9
Señale el enunciado correcto para las infecciones del tracto respiratorio inferior (no neumonía) en adultos:  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior a menudo son causadas por virus, a pesar de lo cual suelen ser tratadas con antibióticos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin versus Placebo to Treat Lower Respiratory Tract Infections Associated with Low Procalcitonin: A Randomised, Placebo-controlled, Double-blind, Non-inferiority Trial
The Lancet Infectious Diseases,
¿Cuáles es el síntoma principal de la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Los síntomas de la hipertensión pulmonar están relacionados principalmente con disfunción del ventrículo derecho.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory
European Heart Journal, :23-37
¿Cuál o cuáles de estas entidades se incluyen en la clasificación de la hipertensión pulmonar (HP)?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es un trastorno fisiopatológico que puede involucrar múltiples afecciones clínicas y puede asociarse con diversas enfermedades cardiovasculares y respiratorias.

Lectura recomendada:
2022 ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Developed by the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS
European Heart Journal, :7-23
¿Qué utilidad tiene la prueba de respuesta bacteriana/viral del huésped en pacientes con enfermedad respiratoria aguda febril?  
Introducción:
Las causas bacterianas y virales de la enfermedad respiratoria aguda son difíciles de distinguir de manera clínica, lo que resulta en el uso inadecuado de la terapia antibacteriana.

Lectura recomendada:
Prospective Validation of a Rapid Host Gene Expression Test to Discriminate Bacterial from Viral Respiratory Infection
JAMA Network Open, 5(4):1-14
¿Cuáles son los efectos del agregado de mepolizumab, en pacientes con asma grave no controlada con el tratamiento convencional?  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria heterogénea presente en más de 300 millones de personas en el mundo.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Mepolizumab in Severe Asthma: A Systematic Literature Review
Journal of Asthma, 59(11):2201-2217
¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha propuesto para explicar la disnea persistente posCOVID-19?  
Introducción:
La disnea persistente por más de 28 días después de la etapa aguda de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha identificado como uno de los síntomas pos-COVID más prevalente y debilitante.

Lectura recomendada:
Prevalence, Risk Factors and Treatments for Post-COVID-19 Breathlessness: A Systematic Review and Meta-analysis
European Respiratory Review, 31(166):1-20
¿Cuál es el medicamento esencial para el asma y la EPOC con mayor déficit de disponibilidad y asequibilidad en PIBM?  
Introducción:
El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causan una carga considerable de morbilidad y mortalidad y perpetúan la pobreza en los países de ingresos bajos y medios (PIBM).

Lectura recomendada:
The Availability, Cost, and Affordability of Essential Medicines for Asthma and COPD in Low- and Middle-income Countries
The Lancet. Global Health, 10(10):1423-1442
¿Cuál es un factor de riesgo de enfermedad pulmonar intersticial (EPI)/neumonitis relacionada con el trastuzumab deruxtecan?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial (EPI)/neumonitis es un riesgo conocido con una variedad de terapias contra el cáncer, incluidos múltiples conjugados de anticuerpo y fármaco.

Lectura recomendada:
Pooled Analysis of Drug-related Interstitial Lung Disease and/or Pneumonitis in Nine Trastuzumab Deruxtecan Monotherapy Studies
ESMO Open, 7(4):1-11
¿Cuáles son los efectos del agregado de trimetoprima más sulfametoxazol o doxiciclina al tratamiento convencional, respecto del tratamiento estándar, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La disbiosis pulmonar, es decir, la carga bacteriana aumentada o la pérdida de la diversidad de la flora bacteriana, suele ser un trastorno frecuente en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
JAMA, 325(18):1841-1851
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dupilumab, en pacientes con asma grave dependiente de esteroides:  
Introducción:
Muchos pacientes con asma grave deben ser tratados con corticoides por vía oral con el objetivo de mantener el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Dupilumab Reduces Oral Corticosteroid Use in Patients with Corticosteroid-Dependent Severe Asthma
Chest, 162(1):46-55
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aclidinio, un antimuscarínico de acción prolongada, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular, tratados con betabloqueantes:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Muchos pacientes con EPOC presentan comorbilidades que afectan considerablemente el pronóstico. La enfermedad cardiovascular es particularmente frecuente en pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Long-acting Antimuscarinic Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Beta-blockers
Respiratory Research, 22(1):1-10
Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuáles son los criterios para el diagnóstico de síndrome inflamatorio multisistémico asociado con la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En los niños, la enfermedad por coronavirus 2019 puede provocar síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization, :35-85
¿Cuál de las siguientes complicaciones ha sido descripta en los adultos con tos convulsa?  
Introducción:
En los últimos 30 años se ha registrado un incremento significativo de las infecciones por Bordetella Pertussis en adolescentes y adultos jóvenes de países desarrollados.

Lectura recomendada:
A Putative Link Between Pertussis and new Onset of Gastroesophageal Reflux an Observational Study
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 17(832):1-10
¿Cuál de las siguientes imágenes tomográficas puede encontrarse en la fibrosis y el enfisema pulmonar combinados?  
Introducción:
Las imágenes por tomografía computarizada de alta resolución de la fibrosis y el enfisema pulmonar combinados son variables, y pueden hallarse incluso en personas asintomáticas.

Lectura recomendada:
Syndrome of Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema: An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Research Statement
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 206(4):7-41
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