Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Qué procedimiento de pesquisa proponen los autores para detectar la presencia de cáncer pancreático en pacientes con sospecha clínica de la enfermedad?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es de detección difícil por permancer asintomático durante la mayor parte de la evolución de las etapas tempranas. Cuando se presenta con imágenes sospechosas, la certificación de su diagnóstico se logra mediante punción con aguja fina. Los pacientes con sospecha de tumor por síntomas compatibles e historia familiar vinculada, requieren un estudio especial para pesquisar la neoplasia.

Lectura recomendada:
Negative Predictive Value of Endoscopic Ultrasound in a Large Series of Patients with a Clinical Suspicion of Pancreatic Cancer
American Journal of Gastroenterology, 100(12):2658-2661
En cuanto a las alucinaciones auditivas verbales de los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, las alucinaciones, principalmente las auditivas verbales, son un síntoma principal generalmente resistente al tratamiento farmacológico a pesar de la remisión de los síntomas restantes y están presentes con una incidencia del 60%.

Lectura recomendada:
Striatal Dopamine Transporter Availability is Associated with the Productive Psychotic State in First Episode, Drug-Naive Schizophrenic Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):115-121
Señale cuáles de los siguientes son factores de riesgo de progresión a cirugía arterial o amputación en los pacientes con claudicación intermitente:  
Introducción:
Entre 10% y 20% de los pacientes con claudicación intermitente requieren angioplastia o cirugía de bypass y sólo 1% a 2% evolucionan hacia la amputación dentro de 5 años del diagnóstico inicial.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Risk Assessment of Lower Extremity Peripheral Arterial Disease
Journal of Endovascular Therapy, 13(Supl. 2):10-18
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la tomografía por emisión de positrones (PET) es correcta?  
Introducción:
La tomografía por emisión de positrones es una técnica novedosa que brinda información funcional y que podría resultar útil en el diagnóstico de algunas neoplasias.

Lectura recomendada:
A Propósito de un Paciente con Masa Renal Estudiado con PET-FDG
SIICSalud,
¿Cuál es la sensibilidad de la tomografía computarizada con múltiples detectores alineados para la detección de lesiones coronarias?  
Introducción:
La tomografía computarizada con múltiples detectores alineados ha emergido como un nuevo método para la visualización no invasiva de las arterias coronarias. Varios estudios demostraron su confiabilidad para la evaluación de los segmentos proximales de las arterias coronarias, con una sensibilidad y especificidad altas para la detección de estenosis coronarias documentadas angiográficamente.

Lectura recomendada:
Multidetector-Row Computed Tomography vs. Angiography and Intravascular Ultrasound for the Evaluation of the Diameter of Proximal Coronary Arteries
International Journal of Cardiology, 110(1):40-45
¿Cuál es el principal mecanismo que interviene en la alteración del flujo en la arteria umbilical?  
Introducción:
El retraso del crecimiento intrauterino es una patología de la gestación en la cual el feto no puede alcanzar su potencial de desarrollo, y se asocia con aumento de morbildad y mortalidad perinatal.

Lectura recomendada:
Intrauterine Growth Restriction and the Proliferation of Smooth Muscle Cells in Umbilical Vessels
ANZJOG, 46(3):212-216
¿Cuáles son las ventajas de la biopsia asistida por vacío frente a la cirugía a cielo abierto?  
Introducción:
Las técnicas de biopsia percutánea han permitido mejorar la seguridad diagnóstica en el manejo de las lesiones subclínicas de mama y, entre ellas, la biopsia asistida por vacío permite obtener especímenes adecuados para el examen histopatológico.

Lectura recomendada:
Vacuum-Assisted Breast Biopsies. Experience at the Antoine Lacassagne Cancer Center (Nice, France)
Clinical Imaging, 30(2):99-107
¿Cuáles se consideran en la actualidad los marcadores sucedáneos de enfermedad aterosclerótica?  
Introducción:
La aterosclerosis es una enfermedad generalizada de la pared arterial que puede progresar o retrogradar. Este proceso dinámico se caracteriza por la remodelación de la pared arterial y puede ser asintomático durante toda la vida o presentarse como un evento cardiovascular agudo.

Lectura recomendada:
Carotid Artery Intima-Media Thickness in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Impaired Glucose Tolerance: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 23(6):609-616
Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de los pacientes con tumores neuroendocrinos del páncreas:  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos del páncreas son poco frecuentes pero constituyen los tumores endocrinos más habituales de localización abdominal. Además, tienen la capacidad de sintetizar diferentes tipos de hormonas. Esto resulta en presentaciones clínicas variadas.

Lectura recomendada:
O Papel da Ecoendoscopia no Diagnóstico dos Tumores Neuroendócrinos do Pâncreas
SIICSalud,
Qual das opções abaixo descreve a análise de custo-efetividade?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Custo-Efetividade da Insuficiência Cardíaca Monitorada pelo pro BNP versus Monitoramento Clínico
SIICSalud,
Los pacientes con criterios clínicos sugestivos de enfermedad renovascular presentan estenosis de las arterias renales en un:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Avances del Ultrasonido Doppler Renal en la Estenosis de las Arterias Renales
SIICSalud,
¿En qué pacientes permite detectar cambios significativos la resonancia magnética nuclear en el volumen de los cambios del fórnix y los cuerpos mamilares?  
Introducción:
Los cambios anatomopatológicos tempranos de la enfermedad de Alzheimer involucran el sistema límbico; el fórnix y los cuerpos mamilares también son componentes importantes en los circuitos de la memoria, tal como lo demuestra su conexión con otras estructuras clave del sistema límbico.

Lectura recomendada:
The Fornix and Mammillary Bodies in Older Adults with Alzheimer's Disease, Mild Cognitive Impairment, and Cognitive Complaints: A Volumetric MRI Study
Psychiatry Research-Neuroimaging, 147(2-3):93-103
¿Qué hallazgos en el elevador del ano permiten diferenciar a las mujeres nulíparas de las que han tenido hijos?  
Introducción:
Un trabajo reciente confirma la morfología de doble cúpula de concavidad inferior del suelo pélvico y demuestra que el embarazo, el parto o ambos producen una modificación de la situación anatómica y morfológica del elevador del ano.

Lectura recomendada:
Contribución al Estudio Anatomo-Morfológico del Suelo Pélvico en la Mujer Asintomática: Utilización de la Imagen por RMN
Archivos Españoles de Urología, 59(7):675-689
¿Qué cambios aparecen en los leiomiomas uterinos durante la gestación?  
Introducción:
Los leiomiomas uterinos son tumores benignos, habitualmente asintomáticos.

Lectura recomendada:
Pregnancy-Related Changes in the Size of Uterine Leiomyomas
Journal of Reproductive Medicine, 51(9):671-674
¿Qué receptores suelen expresar los macroadenomas de hipófisis clínicamente no funcionantes?  
Introducción:
Los agonistas de dopamina son útiles en algunos enfermos con macroadenomas de hipófisis no funcionantes.

Lectura recomendada:
Dopamine Agonist Therapy of Clinically Non-Functioning Pituitary Macroadenomas. Is there a Role for 123I-Epidepride Dopamine D2 Receptor Imaging?
European Journal of Endocrinology, 155(5):717-723
¿Cuáles son las ventajas de la valoración de fracturas vertebrales mediante absorciometría de rayos X de energía dual?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales representan un importante factor de riesgo de nuevas fracturas vertebrales y en otras localizaciones anatómicas.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Clinical Applications of Vertebral Fracture Assessment by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4215-4222
¿cuál de las siguientes técnicas se emplea para realizar una angiografía convencional?  
Introducción:
Si bien muchas personas a determinada edad tiene placas de ateroma en sus carótidas, la disminución del flujo sanguíneo por las stenosis que se producen no siempre ocasiona sítomas neurológicos. Está abierto el debate sore si es razonable indicar cirugía arterial preventiva, antes que aparezcan cuadros por déficit de irrigación central.

Lectura recomendada:
Should Conventional Angiography Be the Gold Standard for Carotid Stenosis?
Journal of Endovascular Therapy, 13(6):723-728
¿Cuáles son los marcadores bioquímicos de utilidad para predecir un mayor riesgo de la trisomía 21?  
Introducción:
En la actualidad, además de la ecografía, distintos estudios bioquímicos predicen el riesgo de un feto de ser portador de la trisomía 21, de forma confiable y temprana.

Lectura recomendada:
Prenatally Detected Double Trisomy: Klinefelter and Down Syndrome
Prenatal Diagnosis, 26(11):1078-1080
¿Cuál de los siguientes tratamientos para el cáncer de próstata puede dar lugar a fracturas patológicas de cadera o columna?  
Introducción:
La densitometría ósea es un método que mide la densidad mineral de los huesos mediante radiaciones ionizantes o ultrasonido. Permite detectar la desmineralización ósea y predecir la mayor propensión a presentar fracturas.

Lectura recomendada:
La Densitometría Osea: un Nuevo Método Diagnóstico para el Urólogo
Archivos Españoles de Urología, 59(10):1031-1040
¿Cuál fue la incidencia de eventos graves en el estudio de Greenland respecto de la calcificación coronaria en individuos asintomáticos?  
Introducción:
La calcificación coronaria es una medida de la carga aterosclerótica, si bien no se ha determinado si su cuantificación identifica los individuos de alto riesgo que, de otra manera, serían considerados de riesgo bajo o moderado de acuerdo con los factores de riesgo tradicionales.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Calcium Score, Risk Factors, and Incident Coronary Heart Disease Events
Atherosclerosis, 190(1):224-231
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