Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál es la relación entre la densidad mamaria y la utilidad de la mamografía?  
Introducción:
La mamografía es una técnica utilizada para el tamizaje de cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años.

Lectura recomendada:
Breast Density in Women with Premature Ovarian Failure or Postmenopausal Women Using Hormone Therapy: Analytical Cross-Sectional Study
São Paulo Medical Journal, 128(4):211-214
¿Cuál es la técnica diagnóstica de elección ante una eventual cirugía de revascularización en los pacientes diabéticos con afección renal?  
Introducción:
La microangiopatía es una de las complicaciones típicas de la diabetes, afectando frecuentemente a los vasos infrapoplíteos al provocar su oclusión. Estos enfermos pueden requerir una resolución quirúrgica en el contexto del pie diabético.

Lectura recomendada:
Imaging in Diabetic Ischemic Foot
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(4):179-184
¿Qué porcentaje de mujeres con cáncer de ovario en estadio I muestra resultados positivos para el marcador CA-125?  
Introducción:
El CA-125 es un marcador que se asocia con neoplasias de ovario y resulta positivo en el 90% de las mujeres con cáncer en estadio IV.

Lectura recomendada:
Incidental Adnexal Masses Detected at Low-Dose Unenhanced CT in Asymptomatic Women Age 50 and Older: Implications for Clinical Management and Ovarian Cancer Screening
Radiology, 257(1):144-150
¿Cuál es el porcentaje de error de las fórmulas para estimar el peso neonatal durante el embarazo en fetos pequeños?  
Introducción:
La estimación del peso neonatal antes del parto suele hacerse a partir de parámetros biométricos bidimensionales. Sin embargo, la mayor parte de las fórmulas empleadas no son exactas para los fetos que pesan menos de 1 500 g.

Lectura recomendada:
Accuracy of Sonographic Fetal Weight Estimation of Fetuses with a Birth Weight of 1500 g or Less
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 153(2):131-137
En los casos de incremento unilateral de la resistencia en las arterias uterinas con localización lateral de la placenta, ¿a qué sector se limitan los hallazgos ecográficos anormales?  
Introducción:
La ecografía Doppler de las arterias uterinas se realiza en el segundo trimestre del embarazo para evaluar la resistencia uteroplacentaria, ya que en esta etapa un incremento en la impedancia del flujo es capaz de predecir la preeclampsia o la restricción del crecimiento intrauterino.

Lectura recomendada:
Unilaterally Increased Uterine Artery Resistance, Placental Location and Pregnancy Outcome
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 153(2):143-147
Cuál fue el porcentaje de vértebras visualizadas mediante el iDXA?  
Introducción:
Las fracturas causadas por la osteoporosis afectan con mayor frecuencia a los cuerpos vertebrales. Esta afección se asocia a una mayor morbilidad y mortalidad. Sin embargo, ciertas lesiones menores, muchas veces son sub-diagnosticadas y por lo tanto se pierde la posibilidad de prevenir futuras complicaciones.

Lectura recomendada:
Vertebral Fracture Assessment: Impact of Instrument and Reader
Osteoporosis International, 21(3):487-494
¿Cuál es la localización más frecuentes de los neurocisticercos en el ser humano?  
Introducción:
Se denomina neurocisticercosis a la infestación del sistema nervioso central por la forma larvaria de Taenia solium. Esta enfermedad es una causa frecuente de epilepsia adquirida en aquellas naciones donde la parasitosis es endémica.

Lectura recomendada:
Spinal Neurocysticercosis Manifesting as Recurrent Aseptic Meningitis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 37(6):878-880
¿Cuál es el método ideal para evaluar la gravedad de los cambios en la sustancia blanca?  
Introducción:
Los cambios en la sustancia blanca relacionados con la edad tienen una alta prevalencia entre las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Age-Related White Matter Changes Scale Correlates with Cognitive Impairment
European Journal of Neurology, 17(12):1451-1456
¿En qué situaciones se debe mantener un alto índice de sospecha de abuso infantil cuando existe lesión pancreática, de víscera hueca o de otros órganos sólidos?  
Introducción:
Debería considerarse el abuso físico como diagnostico diferencial en todos los niños pequeños que presentan síntomas abdominales agudos. Las lesiones abdominales en niños abusados son menos frecuentes que las lesiones musculoesqueléticas y craneocerebrales; sin embargo, tiene tasas de alta mortalidad y morbilidad.

Lectura recomendada:
Abdominal Imaging in Child Abuse
Pediatric Radiology,
¿Cuáles son las regiones cerebrales aparentemente involucradas en los trastornos de la conducta alimentaria?  
Introducción:
En los últimos años se han realizado numerosas investigaciones con estudios funcionales de imágenes con la finalidad de identificar las alteraciones cerebrales subyacentes en los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria.

Lectura recomendada:
Estudios de Resonancia Magnética Funcional en los Trastornos de la Conducta Alimentaria
Actas Españolas de Psiquiatría, 38(3):183-188
Respecto de los tumores malignos de tejidos blandos, señale la opción correcta:  
Introducción:
Los sarcomas son tumores malignos de tejidos blandos en los que el resultado terapéutico depende del tamaño y del diagnóstico precoz, independientemente del grado histológico.

Lectura recomendada:
Soft-Tissue Tumor Differentiation Using 3D Power Doppler Ultrasonography with Echo-Contrast Medium Injection
Journal of the Chinese Medical Association, 73(12):628-633
Señale la opción correcta acerca del tratamiento con litio:  
Introducción:
El tálamo es un componente clave de los circuitos que intervienen en la modulación de la conducta emocional, cognitiva y social. Además, sería una estructura clave respecto de la etiología del trastorno bipolar dada la afección emocional, cognitiva y social que presentan estos pacientes.

Lectura recomendada:
Thalamic Volumes in Patients with Bipolar Disorder
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(8):601-607
¿Cuál de estas etiologías del fallecimiento se diagnostica con mayor facilidad mediante tomografía computarizada?  
Introducción:
La tomografía computarizada resulta útil para evaluar la causa de muerte en comparación con la evaluación externa del cadáver.

Lectura recomendada:
Evaluation of Computed Tomography as a Screening Test for Death Inquest
Journal of Forensic Sciences, 55(6):1509-1515
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico inicial más adecuado en los enfermos con un presunto carcinoma nasofaríngeo?  
Introducción:
En los pacientes con un presunto carcinoma nasofaríngeo, la endoscopia suele ser el procedimiento diagnóstico inicial.

Lectura recomendada:
Primary Nasopharyngeal Carcinoma: Diagnostic Accuracy of MR Imaging versus that of Endoscopy and Endoscopic Biopsy
Radiology,
Ante un paciente diabetico con signos de microangiopatia diabetica, ¿cuál de los siguientes métodos sería el más adecuado para su evaulación inicial?  
Introducción:
La microangiopatía diabética se caracteriza por una extensa calcificación de los vasos infrapoplíteos con ausencia de colaterales. Entre los múltiples métodos de diagnóstico de esta entidad se cuentan la ecografía Doppler arterial, la angiografía por catéter, por tomografía computarizada o por resonancia magnética.

Lectura recomendada:
Imaging in Diabetic Ischemic Foot
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(4):179-184
¿De qué órganos suelen provenir las lesiones que afectan al epiplón mayor?  
Introducción:
El repliegue más grande del peritoneo es el epiplón mayor. Es frecuente que en este tejido se asienten hematomas, infecciones, inflamaciones granulomatosas y neoplasias.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Omental Biopsy: Review of 173 Patients
Indian Journal of Radiology and Imaging, 20(4):307-309
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la enfermedad de Hirayama es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Hirayama, también llamada atrofia muscular espinal juvenil no progresiva, es una amiotrofia oblicua, en general unilateral o asimétrica, que compromete los miotomas C7, C8 y T1.

Lectura recomendada:
MRI Findings in Hirayama Disease
Indian Journal of Radiology and Imaging, 20(4):245-249
Señale la opción correcta con respecto a la estrategia diagnóstica de la tuberculosis de la pared torácica:  
Introducción:
La tuberculosis de la pared torácica es una enfermedad poco frecuente de difícil diagnóstico.

Lectura recomendada:
Chest Wall Tuberculosis - A Clinical and Imaging Experience
Indian Journal of Radiology and Imaging, 21(1):28-33
Señale la opción correcta acerca de las ventajas de la ecoendoscopia combinada asociada con punción frente a la mediastinoscopia:  
Introducción:
La valoración del compromiso ganglionar mediastinal es clave para decidir la terapéutica del cáncer pulmonar.

Lectura recomendada:
Mediastinoscopy vs Endosonography for Mediastinal Nodal Staging of Lung Cancer. A Randomized Trial
JAMA, 304(20):2245-2252
¿En qué áreas del diagnóstico no invasivo se destaca el uso actual de la resonancia magnética?  
Introducción:
La imagen de resonancia magnética se ha convertido en una herramienta de extraordinaria importancia para el diagnóstico exacto en una variedad de entidades, dado que aumenta la posibilidad de emitir diagnósticos claros y eficientes acerca del estado clínico de los pacientes, facilitando la instalación oportuna y adecuada de tratamientos.

Lectura recomendada:
Uso de Sedación Profunda Asistida por un Anestesiólogo en Resonancia Magnética para Población Pediátrica
Revista Colombiana de Anestesiología, 38(4):487-497
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