Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál de las siguientes técnicas suelen utilizarse para evaluar un cuadro de estreñimiento crónico?  
Introducción:
El estreñimiento crónico en los adultos afecta en gran medida la calidad de vida de quien lo padece.

Lectura recomendada:
Ultrasonographic Follow-Up of Functional Chronic Constipation in Adults: A Report of Two Cases
SAGE Open Medical Case Reports, 5:1-4
Mencione los enunciados correctos en relación con las fracturas vertebrales (FV):  
Introducción:
Las fracturas vertebrales se asocian con una importante morbimortalidad; de ahí la importancia de su diagnóstico apropiado.

Lectura recomendada:
Comparative Analysis of the Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures in Women and Men: Cross-Sectional and Longitudinal Observations from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos)
Journal of Bone and Mineral Research, :1-42
La realización de un volumen de ejercicio > 2000 equivalente metabólico (MET) minutos/semana, respecto de < 1000 MET minutos/semana, determina:  
Introducción:
En la actualidad es necesaria la realización de estudios adicionales que comprueben de manera congruente si los deportistas de alto rendimiento presentan mayores valores de calcificación de las arterias coronarias respecto de los individuos que practican actividad física de menor intensidad.

Lectura recomendada:
Relationship between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes
Circulation, 136:138-148
¿Qué problema implica la estenosis del stent de última generación?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea con implantación de stent representa una alternativa terapéutica adecuada para los pacientes con enfermedad arterial coronaria obstructiva, puesto que alivia los síntomas y generalmente reduce la mortalidad.

Lectura recomendada:
Optical Coherence Tomography Findings in Patients with Coronary Stent Thrombosis: A Report of the PREvention of Late Stent Thrombosis by an Interdisciplinary Global European Effort (PRESTIGE) Consortium
Circulation, 117:1-35
¿Qué técnica no invasiva permite valorar adecuadamente la luz coronaria y la placa de aterosclerosis?  
Introducción:
El puntaje del calcio de las arterias coronarias es un método útil para identificar la placa coronaria calcificada y sería un biomarcador de la carga general de placa en forma independiente de la presencia de estenosis.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of Coronary Artery Calcium in the Absence of Coronary Artery Luminal Narrowing
Atherosclerosis, 262:185-190
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la exposición crónica a bajas dosis de radiación ionizante (RI) es correcta?  
Introducción:
La estabilidad de la estructura de los microRNAs (ARN no codificante) y la especificidad de su expresión, determinan que estas moléculas puedan ser utilizadas como marcadores biológicos de las alteraciones inducidas por bajas dosis de radiación ionizante (RI), en los cardiólogos intervencionistas expuestos a ésta de manera habitual.

Lectura recomendada:
Low-Dose Exposure to Ionizing Radiation Deregulates the Brain-Specific miR-134 in Interventional Cardiologists
Circulation, :1-9
¿Cuál de las siguientes situaciones se considera incontinencia urinaria complicada?  
Introducción:
El estudio urodinámico puede brindar información única y valiosa en casos de incontinencia urinaria complicada.

Lectura recomendada:
The Role of Urodynamics in the Evaluation of Urinary Incontinence: The European Association of Urology Recommendations in 2016
European Urology, 71(4):501-503
En relación con los infartos lacunares señale los principales factores de riesgo:  
Introducción:
El conocimiento de la clínica, la etiología y los factores de riesgo del accidente cerebrovascular es fundamental para un diagnóstico acertado y precoz que permita una rápida respuesta terapéutica, pieza clave en la evolución pronóstica del paciente. Por ello, sería deseable estar familiarizado con estos conceptos básicos sobre el tema.

Lectura recomendada:
Perfil clínico diferencial entre los infartos lacunares y los infartos cerebrales aterotrombóticos.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes estudios forma parte de la recomendación actual para el diagnóstico de cáncer de próstata?  
Introducción:
La detección precoz del cáncer de próstata es un objetivo altamente deseable para disminuir la morbimortalidad asociada con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Optimising the Diagnosis of Prostate Cancer in the Era of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging: A Cost-effectiveness Analysis Based on the Prostate MR Imaging Study (PROMIS)
European Urology, 73(1):230-30
Según las normas vigentes ¿cuál es el método recomendado para la detección de metástasis óseas?  
Introducción:
La detección de las metástasis óseas es crucial para planificar el tratamiento más adecuado.

Lectura recomendada:
Diagnostic Performance of Magnetic Resonance Imaging for the Detection of Bone Metastasis in Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis.
European Urology, 73(1):81-91
¿Cuál sería el valor ideal de área valvular aórtica para determinar la severidad en pacientes con estenosis aórtica?  
Introducción:
El umbral del área valvular aórtica empleado para determinar la severidad de la estenosis aórtica ha sido motivo de controversia en la comunidad médica. Recientemente se ha discutido la necesidad de cambiar este valor.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Prognosis of Patients with Isolated Severe Aortic Stenosis and Valve Area Less than 1.0 cm2
Heart, 104(3):222-229
¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe mejor el fenómeno de ?sobreajuste? en el entrenamiento de las redes neurales?  
Introducción:
Los avances en inteligencia artificial, especialmente la creación de algoritmos de aprendizaje profundo, produjeron una revolución tecnológica y mejoras significativas en el desempeño de las redes neurales para la realización de tareas clínicas.

Lectura recomendada:
Artificial Intelligence for Analyzing Orthopedic Trauma Radiographs
Acta Orthopaedica, 88(6):581-586
¿Para qué puede ser empleada la inteligencia artificial en el análisis de válvula mitral?  
Introducción:
El análisis automatizado mediante inteligencia artificial es empleado actualmente en numerosos métodos diagnósticos.

Lectura recomendada:
Artificial Intelligence in Mitral Valve Analysis
Annals of Cardiac Anaesthesia, 20:129-134
¿Cuál de estos factores no está relacionado con la dosis de radiación que reciben?  
Introducción:
Los cardiólogos intervencionistas reciben una alta dosis de radiación ocupacional.

Lectura recomendada:
Effect of Protective Devices on the Radiation Dose Received by the Brains of Interventional Cardiologists
Eurointervention, 13(15):1778-1784
La interrupción del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas se relaciona con:  
Introducción:
La terapia con el anticuerpo monoclonal denosumab por períodos extensos aumenta de manera constante la densidad del hueso cortical y esponjoso, fundamental para contrarrestar la reducción de la masa ósea provocada por ciertas condiciones y tratamientos. No obstante, es necesario evaluar las consecuencias del cese de esta terapia en diversas estructuras óseas.

Lectura recomendada:
Significant Bone Loss After Stopping Long-Term Denosumab Treatment: A Post FREEDOM Study
Osteoporosis International, 29(1):41-47
¿Cuáles son las principales limitaciones del uso del activador tisular del plasminogeno (rtPA)?  
Introducción:
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos son la causa más frecuente de accidentes cerebrovasculares. El tratamiento se basa en la administración del activador tisular del plamisnógeno recombinante (rtPA), que disminuye la zona de daño al recanalizar los vasos ocluidos y modificar la cascada patológica que se produce.

Lectura recomendada:
Post-Insult Valproate Treatment Potentially Improved Functional Recovery In Patients With Acute Middle Cerebral Artery Infarction
American Journal Of Translational Research, 6(6):820-830
En relación con la ecografía transescrotal y su uso en la detección de lesiones sospechosas pequeñas, señale la respuesta correcta.  
Introducción:
El uso de la ultrasonografía transescrotal en la ecografía del testículo con sondas de alta frecuencia posibilita que se diagnostiquen con mayor frecuencia lesiones testiculares pequeñas que no son detectables por palpación.

Lectura recomendada:
Incidentally Detected Testicular Lesions <10mm in Diameter: Can Orchidectomy be Avoided
British Journal of Urology International, 121(4):575-582
¿Qué funciones cognitivas media?  
Introducción:
El control cerebral descendente fronto-cortical y fronto-subcortical tiene un desarrollo tardío y progresivo entre la niñez y la adultez. Esta corteza prefrontal está implicada en múltiples funciones cognitivas.

Lectura recomendada:
Neurobiological Circuits Regulating Attention, Cognitive Control, Motivation, and Emotion: Disruptions in Neurodevelopmental Psychiatric Disorders
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(4):356-367
¿Cuáles son las anormalidades en la esquizofrenia y el trastorno bipolar encontradas en la resonancia magnética?  
Introducción:
Los avances en la resonancia magnética han sido de gran utilidad para comprender las anormalidades estructurales, funcionales y neuroquímicas cerebrales en los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Brain Structure, Function, and Neurochemistry in Schizophrenia and Bipolar Disorder — A Systematic Review of the Magnetic Resonance Neuroimaging Literature
NPJ Schizophrenia, 3:1-15
¿En qué área cerebral es menos eficaz el fingolimod?  
Introducción:
El fingolimod está indicado para el tratamiento de la esclerosis múltiple, aunque su efecto protector no sería homogéneo en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Fingolimod Effect on Gray Matter, Thalamus, and White Matter in Patients with Multiple Sclerosis
Neurology, 90(15):1324-1332
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