¿Cuál es el método no invasivo más confiable para estimar el volumen pancreático?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución presentan como característica distintiva atrofia pancreática, que puede documentarse por autopsia (peso pancreático y volumen), ecografía y tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging: A Reliable Method for Measuring Pancreatic Volume in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(1):35-40

¿Que proporción de pacientes debe reclasificarse luego de ser evaluada mediante métodos no invasivos a otra categoría de mayor riesgo según el puntaje de Framingham?  
Introducción:
El propósito de los autores residió en determinar la utilidad de diagnosticar enfermedad cardiovascular subclínica por ecocardiograma y ecografía de los vasos del cuello como complemento de la estadificación de riesgo coronario obtenido del puntaje de Framingham en una población multirracial y, al mismo tiempo, evaluar las diferencias de sexo y raza.

Lectura recomendada:
Ultrasound Assessment of Subclinical Cardiovascular Disease in a Community-Based Multiethnic Population and Comparison to the Framingham Score
American Journal of Cardiology, 98(10):1374-1378

Indique la afirmación correcta en relación con los hallazgos de los estudios por imágenes de las complicaciones neurológicas asociadas con el embarazo o puerperio:  
Introducción:
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) son métodos de investigación sumamente valiosos para diagnosticar en forma temprana y valorar la gravedad de diversas enfermedades neurológicas que se manifiestan durante la gestación y el puerperio.

Lectura recomendada:
Imaging of Neurologic Disorders Associated with Pregnancy and the Postpartum Period
Radiographics, 27(1):95-108

¿A través de cuál de las siguientes imágenes se manifiesta una neumonía en una radiografía simple de tórax?  
Introducción:
En la práctica corriente las neumopatías, es decir los procesos con compromiso del parénquima pulmonar, se presentan con cuadros clínicos a veces superponibles a las bronquitis intensas, en las cuales el tejido pulmonar no se encuentra comprometido. Cuando se ve afectado el parénquima, por el contrario, y los espacios alveolares se rellenan con exudados, se modifica la radiolucencia de las playas o campos pulmonares en la radiografía de tórax.

Lectura recomendada:
Chest Radiography and Pneumonia in Primary Care: Diagnostic Yield and Consequences for Patient Management
European Respiratory Journal, 28(5):933-938

¿Qué estrategia es útil como rastreo de la hipertensión pulmonar en sujetos que viven en zonas altas?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es frecuente en sujetos que viven en latitudes altas.

Lectura recomendada:
Noninvasive and Invasive Evaluation of Pulmonary Arterial Pressure in Highlanders
European Respiratory Journal, 29(2):352-356

Entre los procedimientos de pesquisa de cáncer de pulmón que se mencionan a continuación señale cuál es el más empleado:  
Introducción:
Debido a la elevada mortalidad producida por el cáncer de pulmón que ha superado los límites del órgano de origen, se propende a buscarlo en pacientes asintomáticos de alto riesgo, por su condición de fumadores, por el contacto con contaminantes cancerígenos, por ser mayores de 45 años y por habitar en zonas urbanas.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Screening and Lung Cancer Outcomes
JAMA, 297(9):953-961

Gran variedad de tumores neuroendocrinos expresan receptores para somatostatina, lo que ha estimulado la creación de radiomarcadores y radiofármacos con elevada afinidad por dicho tipo de receptores, como el galio-68-DOTATOC y el itrio-90-DOTATOC. ¿Cuál es la utilidad potencial de tales agentes radiomarcados?  
Introducción:
Aunque la resección quirúrgica es el tratamiento de elección para los pacientes con tumores neuroendocrinos avanzados, esta alternativa no siempre es posible, por lo que debe recurrirse a la radioterapia

Lectura recomendada:
Treatment with 90Y- and 177Lu-DOTATOC in Patients with Metastatic Neuroendocrine Tumors
Journal of Nuclear Medicine, 46(8):1310-1316

¿Cuál es un marcador sensible de diabetes insípida central en las imágenes por resonancia magnética en los niños?  
Introducción:
La resonancia magnética es el método por imágenes de elección para la evaluación del eje hipotálamo-hipofisario en los niños.

Lectura recomendada:
Contribution of Magnetic Resonance Imaging in Non-Tumoral Hypopituitarism in Children
Hormone Research, 67(4):194-202

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la evaluación del volumen hepático y su relación con el síndrome metabólico en mujeres obesas?  
Introducción:
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y es el problema de salud más preocupante relacionado con la epidemia de obesidad. La obesidad visceral y la resistencia a la insulina son los principales factores que predisponen a la aparición de este síndrome; no obstante, su expresión resulta de la interacción entre factores ambientales y genéticos. Se propusieron diferentes definiciones de síndrome metabólico, lo cual refleja la falta de conocimiento sobre el proceso patológico subyacente.

Lectura recomendada:
Ultrasonographic Evaluation of Liver Volume and the Metabolic Syndrome in Obese Women
Journal of Endocrinological Investigation, 30(2):104-110

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del diagnóstico y tratamiento de los pacientes asmáticos?  
Introducción:
El estrechamiento de la vía aérea y las dificultades para respirar pueden deberse a la presencia de broncoespasmos, acumulación de células inflamatorias, tapones mucosos, disfunción del surfactante, edema, congestión vascular o anormalidades estructurales y funcionales, entre otras causas. Cada uno de los mecanismos mencionados puede tener causas subyacentes múltiples. En consecuencia, no es sorprendente que una única estrategia resulte insuficientemente diagnóstica y terapéutica ya que existen numerosos mecanismos subyacentes desconocidos o inadecuadamente evaluados hasta el momento.

Lectura recomendada:
If It Smells Like a Duck, It Might Be an Asthma Subphenotype
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):975-976

Señale la opción correcta respecto de empleo de técnicas de diagnóstico por imágenes para evaluar a los pacientes asmáticos:  
Introducción:
En la actualidad, la evaluación del control del asma en niños se realiza según la presencia de síntomas clínicos, la función pulmonar, la necesidad de medicación de rescate y la inflamación de la vía aérea. La remodelación de la vía aérea puede ocurrir durante las primeras etapas de la infancia y es un factor pronóstico clave a largo plazo. Aun no queda claro si dicha remodelación responde a un proceso inflamatorio bronquial crónico, especialmente en niños con asma grave y obstrucción irreversible crónica. Se propuso que la remodelación ocurre en forma paralela al establecimiento de la inflamación crónica en lugar de ser el resultado de la misma.

Lectura recomendada:
The Use of Imaging Techniques for Assessing Severe Childhood Asthma
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(4):808-810

¿Qué cantidad de líquido conviene que contenga la vejiga para una visualización adecuada de los órganos pelvianos mediante ecografía?  
Introducción:
Para el estudio de la anatomía y función de la pelvis y sus órganos del tracto urinario inferior, la ecografía goza de los atributos favorables de ser dinámica, no invasiva, muy accesible, se puede realizar en consultorio y produce poca incomodidad en las pacientes que se someten al procedimiento.

Lectura recomendada:
Ultrasound in Urogynecology: An Update on Clinical Application
Journal of Medical Ultrasound, 15(1):45-57

¿Cuál es la combinación de colirios más eficaz en términos de la mejoría del flujo sanguíneo retrobulbar?  
Introducción:
La administración de colirios combinados parece asociarse con la optimización de los parámetros hemodinámicas oculares a nivel retrobulbar.

Lectura recomendada:
Retrobulbar Haemodynamic Effects of the Latanoprost/Timolol and the Dorzolamide/Timolol Fixed Combinations in Newly Diagnosed Glaucoma Patients
International Journal of Clinical Practice, 61(5):815-825

Señale el único enunciado correcto entre los que se mencionan a continuación:  
Introducción:
La supervivencia a los cánceres colorrectales disminuye considerablemente si se reseca el tumor pero se dejan metástasis hepáticas, si las hubiera. Debido a ello es perentorio detectar esta últimas y proceder a su resección.

Lectura recomendada:
Intraoperative Ultrasonography in Detecting and Assessment of Colorectal Liver Metastases
Scandinavian Journal of Surgery, 96(1):51-55

¿Qué diámetro debería tener un stent para obtener resultados confiables mediante una angiotomografía helicoidal?  
Introducción:
Uno de los resultados desafortunados de la angioplastia endoluminal precutánea para tratar las estenosis de las coronarias es la reestenosis. Mediante angiotomografía helicoidal con equipo multidetector es posible realizar el diagnóstico sin necesidad de emplear procedimientos invasivos.

Lectura recomendada:
Paramètres Cliniques et Angiographiques Influant sur la Qualité de l' Angioscancer Spiralé 16 Détecteurs dans le Diagnostic de Resténose après Stenting du Tronc Commun de la Coronaire Gauche
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 100(4):257-263

¿Con qué método se puede realizar una ablación por radiofrecuencia de un tumor parenquimatoso mientras se controlan las maniobras y la progresión del efecto terapéutico en tiempo real?  
Introducción:
La ablación por radiofrecuencia produce destrucción de tejidos por calor y desecación. El método no está exento de riesgos, por lo cual tanto las maniobras como la progresión del efecto sobre el órgano donde asienta un tumor en curso de tratamiento, deben ser controladas rigurosamente y, de ser posible, en tiempo real.

Lectura recomendada:
Current Status of Sonographically Guided Radiofrequency Ablation Techniques
Journal of Ultrasound in Medicine, 26(4):487-499

¿Qué método de obtención de imágenes requiere el tratamiento endovascular de los aneurismas aórticos complicados?  
Introducción:
El progreso de las técnicas terapéuticas endovasculares y el moderno equipamiento de los centros de hemodinamia permiten realizar intervenciones menos invasivas y probablemente tan efectivas como las quirúrgicas a cielo abierto.

Lectura recomendada:
Emergency endovascular Treatment of Emergent or Ruptured Aortic Aneurysms: A Single Centre Experience
Radiography, 13(2):103-108

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de los primeros estadios de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La morfometría basada en vóxeles es una técnica que permite comparar la concentración local de sustancia gris entre 2 grupos de sujetos. Su importancia radica en que no se encuentra sesgada a una estructura en particular y permite evaluar en forma total las diferencias anatómicas en todo el cerebro.

Lectura recomendada:
Fronto-Temporal-Lobe Atrophy in Early-Stage Alzheimer's Disease Identified Using an Improved Detection Methodology
Psychiatry Research-Neuroimaging, 155(1):11-19

¿Cuál es la principal anormalidad fetal asociada con el aumento de tamaño de la cisterna magna?  
Introducción:
En el examen obstétrico por ecografía, algunas mediciones pueden servir como orientación para la búsqueda de anormalidades cromosómicas, como el tamaño de la cisterna magna en el segundo trimestre.

Lectura recomendada:
The Cisterna Magna Size in Normal Second-Trimester Fetuses
Journal of Perinatal Medicine, 35(3):217-219

¿Cuál es el radionucleido que se emplea como radiotrazador para poder ser acoplado a la dihidroxifenilalanina y luego detectado mediante el tomógrafo por emisión de positrones a los efectos de adquirir las imágenes centellográficas?  
Introducción:
Los casos de de adultos con hipoglucemia por hiperinsulinismo son raros, pero si se demuestra que son producidos por tumores pancreáticos secretores de insulina, la extirpación limitada de la lesión, cuando es única, resulta en la curación definitiva.

Lectura recomendada:
Fluorine-18-L-Dihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) Positron Emission Tomography as a Tool to Localize an Insulinoma or Beta-Cell Hyperplasia in Adult Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1237-1244