Neurología

¿QUE DOSIS DE DIVALPROATO DE SODIO PUEDE EMPLEARSE PARA PREVENIR LAS MIGRAÑAS?  
Introducción:
Existen numerosas drogas empleadas para la prevención de las migrañas. Los estudios sobre su empleo tienen diferentes niveles de calidad metodológica y permiten obtener resultados de fiabilidad heterogénea.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Medications for Migraine Prophylaxis - Section II
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(Sup. 2):8-28
¿QUE EFECTO TIENE LA COMBINACION DE DROGAS ANTIEPILEPTICAS ESTANDARES Y LACOSAMIDA EN PACIENTES CON EPILEPSIA FOCAL QUE NO RESPONDEN AL TRATAMIENTO CON LAS PRIMERAS?  
Introducción:
Las crisis epilépticas focales o de inicio parcial se originan en un hemisferio cerebral, pueden tener una localización limitada o más generalizada y son el tipo de crisis más frecuente. Como todas las crisis epilépticas, su presencia supone la afectación de la calidad de vida, el aumento de la morbilidad y la mortalidad y un costo económico significativo.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Lacosamide in the Adjunctive Treatment of Patients with Refractory Focal Epilepsy in Belgium
CNS Drugs, 26(4):337-350
¿CUALES SON LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES ISQUEMICOS CON MAYOR PROBABILIDAD DE RESPONDER SATISFACTORIAMENTE A LA TERAPIA TROMBOLITICA CON ALTEPLASA POR VIA INTRAVENOSA?  
Introducción:
La única terapia trombolítica aprobada para los enfermos con accidente cerebrovascular isquémico consiste en la administración intravenosa de alteplasa en el transcurso de las primeras 4.5 horas que siguen al inicio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Pharmacological Revascularization of Acute Ischaemic Stroke: Focus on Challenges and Novel Strategies
CNS Drugs, 26(4):309-318
¿QUE FACTORES INFLUYEN EN LOS NIVELES DE LA LIPOPROTEINA (A)?  
Introducción:
La lipoproteína (a) representa un factor nuevo o ?emergente? de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Niveles Séricos de Lp(a) y su Comportamiento en el Estado Zulia: 10 Años de Investigación
Revista Latinoamericana de Hipertensión , 6(4):67-72
¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS SE DESCRIBE PARA LA ROTIGOTINA, UN AGONISTA DOPAMINERGICO NO ERGOLINICO UTILIZADO PARA LA TERAPIA TRANSDERMICA DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?  
Introducción:
La levodopa es el abordaje más eficaz en la terapia de la enfermedad de Parkinson, si bien se asocia con complicaciones motoras con el uso prolongado. Estas alteraciones se atribuyen a la necesidad de múltiples dosis diarias, con elevación y reducción repetitiva de los niveles plasmáticos que no se asemeja a la estimulación fisiológica de los receptores dopaminérgicos.

Lectura recomendada:
Steady-State Plasma Concentration Profile of Transdermal Rotigotine: An Integrated Analysis of Three, Open-Label, Randomized, Phase I Multiple Dose Studies
Clinical Therapeutics, 34(4):966-978
¿CUALES SON LAS DOSIS MAXIMAS RECOMENDADAS DE ROTIGOTINA EN EL PARCHE TRANSDERMICO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON AVANZADA CON FLUCTUACIONES MOTORAS?  
Introducción:
La rotigotina es un agonista dopaminérgico no ergotínico que se administra una vez por día como un parche transdérmico que cuenta con un sistema de liberación de 24 horas, no invasivo, que permite la liberación continua de la sustancia y concentraciones plasmáticas estables durante 24 horas.

Lectura recomendada:
Rotigotine Transdermal Patch in Combination Therapy for Parkinson's Disease-Observations in Routine Clinical Practice
Current Medical Research and Opinion, 27(10):1899-1905
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA SOBRE LA ADMINISTRACION DE ROTIGOTINA A PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?  
Introducción:
La rotigotina es un agonista dopaminérgico no ergolínico que actúa sobre los receptores dopaminérgicos D1 a D5 y sobre receptores adrenérgicos y serotoninérgicos.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Tolerability of Rotigotine Transdermal System in Patients with Early-Stage Idiopathic Parkinson's Disease: A Prospective, Open-Label Extension Study
Parkinsonism & Related Disorders, ():1-6
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO CON ROTIGOTINA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON:  
Introducción:
El tratamiento crónico con levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson se asocia con fluctuaciones motoras y discinesias. Más de la mitad de los pacientes presentan deterioro de fin de dosis luego de 4 años de tratamiento. Dicho cuadro es más prevalente que las discinesias inducidas por la levodopa.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pramipexole and Transdermal Rotigotine in Advanced Parkinson's Disease: A Double-Blind, Double-Dummy, Randomised Controlled Trial
The Lancet Neurology , 6(6):513-520
¿CUALES SON CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS DEL DABIGATRAN?  
Introducción:
El dabigatrán es un inhibidor directo de la trombina, el primer anticoagulante oral nuevo aprobado por la Food and Drug Administration luego de los resultados exitosos de un ensayo clínico aleatorizado grande.

Lectura recomendada:
Progress for Stroke Prevention With Atrial Fibrillation : Emergence of Alternative Oral Anticoagulants
Circulation, 125(12):1577-1883
¿CUAL DE ESTAS DOSIS DE PREGABALINA SE ENCUENTRA DENTRO DEL RANGO FRECUENTEMENTE EFICAZ PARA EL CONTROL DEL DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
La pregabalina es un fármaco antiepiléptico del grupo de los gabapentinoides. La mayoría de las indicaciones clínicas de esta sustancia están relacionadas con el tratamiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Drug Safety Evaluation of Pregabalin
Expert Opinion on Drug Safety, 11(3):487-502
¿EN QUE TRASTORNOS PSIQUIATRICOS INFANTOJUVENILES ESTA INDICADO EL ARIPIPRAZOL?  
Introducción:
El aripiprazol tiene buena tolerabilidad y eficacia en niños y adolescentes que presentan distintos trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Aripiprazole in Child and Adolescent Patients
European Child and Adolescent Psychiatry, ()
Neurología Atención Primaria
 
Inmunología Medicina Interna
 
¿CUAL/ES DE LA/S SIGUIENTE/S SON CARACTERISTICAS DEL SINDROME DE EATON-LAMBERT?  
Introducción:
El Síndrome Miasténico de Eaton-Lambert es una afección rara, con características diferenciales de la miastenia gravis.

Lectura recomendada:
Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome
Practical Neurology, 7(4):265-267
Neurología Medicina Interna
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL ELECTROMIOGRAMA EN PACIENTES CON MIASTENIA GRAVIS:  
Introducción:
La unión neuromuscular está conformada por el axón terminal presináptico y la placa motora postsináptica. Ambos componentes se separan por un espacio extracelular denominado hendidura sináptica primaria, donde pueden observarse invaginaciones de la membrana muscular que conforman las hendiduras sinápticas secundarias.

Lectura recomendada:
Neurophysiology of Neuromuscular Transmission and Its Disorders
The Clinical Neurophysiology Premier , ():353-368
¿CUAL ES LA CAUSA DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO OBSERVADOS EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por síntomas motores, como las distonías y la acinesia nocturna o matutina precoz, así como con manifestaciones no motoras, como los trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Rotigotine Effects on Early Morning Motor Function and Sleep in Parkinsons's Disease: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study (RECOVER)
Movement Disorders, 26(1):90-99
Salud Mental Atención Primaria
 
Farmacología Neurología
 
¿CUAL ES LA PREVALENCIA DEL TRASTORNO DE ANGUSTIA EN LA POBLACION MUNDIAL?  
Introducción:
El trastorno de angustia se caracteriza por la presencia de trastornos de angustia recurrentes, a lo cual se suma una preocupación persistente por futuros trastornos y sus consecuencias.

Lectura recomendada:
New Treatment Options for Panic Disorder: Clinical Trials from 2000 to 2010
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(9):1419-1428
¿QUE OBJETIVO TIENE LA INMUNOTERAPIA EN PACIENTES CON MIASTENIA GRAVIS?  
Introducción:
Los trastornos autoinmunes de la transmisión neuromuscular son entidades infrecuentes y debilitantes que incluyen la miastenia gravis, el síndrome miasténico de Lambert-Eaton y la neuromiotonía.

Lectura recomendada:
Guidelines for Treatment of Autoimmune Neuromuscular Transmission Disorders
European Journal of Neurology, 17(7):893-902
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL MECANISMO DE ACCION DE LOS CORTICOIDES:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con miastenia gravis determina su evolución a largo plazo. Si bien la mayoría de los profesionales coincide en la necesidad de algún tipo de inmunosupresión, no existe consenso sobre las pautas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Immunosuppressive Therapies in Myasthenia Gravis
Autoimmunity, 43(5):428-435
Neurología Farmacología
 
Medicina Familiar Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Pediatría
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON MIASTENIA GRAVIS:  
Introducción:
Si bien la miastenia gravis juvenil guarda similitudes con la miastenia gravis del adulto en términos clínicos y terapéuticos, existen cuestiones que son específicas para la población pediátrica. Al respecto se destaca que los prepúberes presentan características definidas en términos clínicos, diagnósticos y terapéuticos.

Lectura recomendada:
Juvenile Myasthenia Gravis: A Paediatric Perspective
Autoimmune Diseases , ()
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CRISIS MIASTENICAS:  
Introducción:
Los pacientes con miastenia gravis adquirida presentan debilidad muscular fluctuante debido a la disminución de la unión de la acetilcolina con sus receptores en la placa neuromuscular.

Lectura recomendada:
Myasthenic Crisis: Guidelines for Prevention and Treatment
Journal of the Neurological Sciences, 261(1-2):127-122
¿QUE MARCADOR BIOLOGICO SE HA MOSTRADO UTIL Y EFICAZ EN LA DETECCION DE LOS TRASTORNOS DE PANICO Y FOBIAS?  
Introducción:
La investigación en psiquiatría trata de hallar marcadores biológicos que permitan a los clínicos diagnosticar enfermedades mentales o bien predecir su futura aparición en la vida de las personas. Algunos de estos marcadores propuestos son de fácil manejo, no costosos ni invasivos y permiten su fácil aplicabilidad en la clínica diaria.

Lectura recomendada:
Somatotipo ectomórfico e hiperlaxitud articular como marcadores potenciales para la ansiedad comórbida en la esquizofrenia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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