Neurología

Geriatría Salud Mental
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Neurología
 
¿QUE EFECTO PUEDE EJERCER EL TRATAMIENTO ANTICOLINERGICO SOBRE EL SINDROME CONFUSIONAL?  
Introducción:
El síndrome confusional es un cuadro de origen multifactorial cuya presencia se relaciona con factores precipitantes y desencadenantes, que genera morbimortalidad significativa en la población anciana. Según lo estimado, tiene lugar en el 10% a 31% de los pacientes ancianos que acuden a los servicios de emergencias y en el 6% a 56% de los pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Identification and Management of In-Hospital Drug-Induced Delirium in Older Patients
Drugs & Aging, 28(9):737-748
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS NO ES MAS FRECUENTE EN LOS NEONATOS CON MACROSOMIA EN COMPARACION CON LOS RECIEN NACIDOS CON PESO NORMAL?  
Introducción:
La prevalencia de macrosomía, un trastorno que se asocia con consecuencias adversas para la madre y el feto, ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Neonatal Outcome of Macrosomic Infants: AN Analysis of a Two-year Period
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 159(2):289-292
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS CORRESPONDE A LA LACOSAMIDA?  
Introducción:
La lacosamida es una droga antiepiléptica que puede administrarse por vía oral o intravenosa y tiene un novedoso mecanismo de acción. Su biodisponibilidad oral es elevada y su vida media de eliminación es de 13 horas. Se elimina por vía renal y tiene una unión a proteínas plasmáticas cercana al 15%.

Lectura recomendada:
Lacosamide as Adjunctive Therapy for Partial-Onset Seizures: A Randomized Controlled Trial
Epilepsia, 51(6):958-967
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA LACOSAMIDA?  
Introducción:
La lacosamida se encuentra disponible en formulaciones por vía oral e intravenosa. Es una droga empleada para el tratamiento de los pacientes epilépticos y con dolor neuropático que posee un mecanismo de acción dual que resulta en el control de la hiperexcitabilidad neuronal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Oral Lacosamide as Adjunctive Therapy in Adults with Partial-Onset Seizures
Epilepsia, 48(7):1308-1317
¿QUE CANTIDAD DE TIEMPO SE REQUIERE PARA ALCANZAR LA MINIMA DOSIS EFICAZ DE LACOSAMIDA EN PACIENTES CON EPILEPSIA?  
Introducción:
La lacosamida es eficaz y bien tolerada para complementar el tratamiento de los pacientes epilépticos con crisis parciales que no responden bien a otras drogas antiepilépticas. La administración en 2 tomas diarias, el bajo potencial de interacciones medicamentosas, la eficacia y la disponibilidad en formulaciones intravenosas constituyen algunas de sus ventajas.

Lectura recomendada:
Adjunctive Lacosamide for Partial-Onset Seizures: Efficacy and Safety results from a Randomized Controlled Trial
Epilepsia, 50(3):443-453
¿CUAL ES LA SUMA DE CARACTERISTICAS QUE SE VINCULA CON LA DEFINICION DEL SINDROME PEHO?  
Introducción:
Entre otras afecciones relacionadas con epilepsia infantil, se destaca el denominado síndrome PEHO.

Lectura recomendada:
Revisión del Síndrome de PEHO o Semiología Clínica Inicial (fase febril) en el Síndrome de Dravet
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL DE ESTAS SITUACIONES CONSTITUYE UNA POSIBLE INDICACION PARA LA ADMINISTRACION DE CITICOLINA?  
Introducción:
La citicolina, entre otras acciones pleiotrópicas, estimula las síntesis de fosfolípidos en las biomembranas neuronales, por lo que se ha propuesto su uso en diversos procesos neurológicos.

Lectura recomendada:
Citicolina: Revision Farmacológica y Clínica, Actualización 2010
Revista de Neurología, 52(S2):1-62
¿QUE NEUROTRANSMISOR ESTA IMPLICADO EN LA DISMINUCION DEL VOLUMEN DEL INFARTO CEREBRAL ASOCIADA CON LA ADMINISTRACION DE CITICOLINA?  
Introducción:
La citicolina es un componente celular implicado en la síntesis de fosfatidilcolina, con efectos neuroprotectores demostrados en modelos de isquemia cerebral, entre otros. Su acción resultaría en una disminución del edema y en una mejoría del déficit neurológico. Dicho efecto se observó al administrar citicolina sola o combinada con otros agentes.

Lectura recomendada:
Neuroprotection and Recovery: Recent Data at the Bench on Citicoline
Stroke, 42(S1):33-35
Farmacología Neurología
 
Geriatría Medicina Interna
 
Neurocirugía Salud Mental
 
¿QUE INSTRUMENTO PERMITE DEFINIR A UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO COMO LEVE?  
Introducción:
Se plantea que la citicolina podría mejorar la evolución de los pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico moderado a grave. Estos resultados no parecen congruentes en sujetos con un evento de menor envergadura.

Lectura recomendada:
Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke: An Individual Patient Data Pooling Analysis of Clinical Trials
Stroke, 33(2):2850-2857
¿EN CUAL DE ESTAS AFECCIONES PODRIA SER UTIL LA ADMINISTRACION DE CITICOLINA?  
Introducción:
Mientras que en los modelos de investigación básica parece definirse el papel de la citicolina en relación con la protección y la reparación cerebral, en los principales estudios clínicos se espera confirmar los beneficios de esta terapia.

Lectura recomendada:
Citicoline Preclinical and Clinical Update 2009-2010
Stroke, 42(S1):36-39
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL EMPLEO DE INTERFERON BETA 1A RECOMBINANTE SUBCUTANEO (IFN-B-1A-SC) EN CASO DE ESCLEROSIS MULTIPLE (EM):  
Introducción:
En la actualidad, no existe una cura para los pacientes con esclerosis múltiple. No obstante, es posible modificar el curso y disminuir las recaídas, las lesiones y la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Recombinant Interferon-Beta-1a (Rebif®): A Review of its Use in the Treatment of Relapsing Multiple Sclerosis
Drugs, 71(14):1865-1891
¿CUAL ES LA DOSIS OPTIMA DE LA MORFINA CUANDO SE LA ADMINISTRA POR VIA INTRATECAL?  
Introducción:
La morfina es un analgésico muy usado en el ámbito posquirúrgico.

Lectura recomendada:
Neuraxial Morphine and Respiratory Depression: Finding the Right Balance
Drugs, 71(14):1807-1819
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA FISIOPATOLOGIA DE LA FIBROMIALGIA:  
Introducción:
La fibromialgia es uno de los trastornos por dolor más frecuentes, aunque su diagnóstico dista de ser satisfactorio. Es una entidad crónica y debilitante que afecta el funcionamiento cotidiano, laboral y social de los pacientes, y supone un costo económico significativo.

Lectura recomendada:
The Science of Fibromyalgia
Mayo Clinic Proceedings, 86(9):907-911
Diabetología Neurología
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
¿QUE VENTAJAS TIENE LA PREGABALINA EN COMPARACION CON EL GABAPENTIN?  
Introducción:
Hasta el momento, no se cuenta con estudios de comparación directa entre la pregabalina y el gabapentín. Ambas sustancias tienen similitudes estructurales y vinculadas con su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Pregabalin Relieves Symptoms of Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Controlled Trial
Neurology, 63(11):2104-2110
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO CON PREGABALINA EN CASO DE NEUROPATIA DIABETICA:  
Introducción:
La fisiopatología del dolor neuropático se relacionaría con la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes. Dicha subunidad es el blanco de acción de la pregabalina.

Lectura recomendada:
Relief of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy With Pregabalin: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Journal of Pain, 6(4):253-260
Neurología Farmacología
 
Geriatría Medicina Farmacéutica
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES FORMULACIONES DE LEVODOPA ES UTIL PARA MODIFICAR LA PROGRESION CLINICA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON?  
Introducción:
Cada vez existen más opciones para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). No obstante, la elección de la mejor estrategia para un determinado paciente no es sencilla debido a la existencia de diferentes fármacos para una misma indicación.

Lectura recomendada:
The Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Review Update: Treatments for the Motor Symptoms of Parkinsons's Disease
Movement Disorders, 26(S3):2-41
Neurología Anestesiología
 
Diabetología Farmacología
 
Medicina del Dolor Medicina Farmacéutica
 
¿QUE SINTOMAS MEJORA LA PREGABALINA EN LOS PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA PERIFERICA?  
Introducción:
Una complicación frecuente observada en los pacientes con diabetes mellitus es la neuropatía periférica. Los antidepresivos, los anticonvulsivos, los opioides, el tramadol y la capsaicina tópica pueden ser de utilidad para aliviar el dolor asociado a dicha entidad.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Pain, 110(3):628-638
Neurología Farmacología
 
Medicina Familiar Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Pediatría
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL MECANISMO DE ACCION DEL ACETATO DE ESLICARBAZEPINA, LA LACOSAMIDA Y LA RETIGABINA:  
Introducción:
Cerca del 50% de los pacientes que reciben el diagnóstico de epilepsia alcanzan la ausencia total de crisis al recibir el primer fármaco antiepiléptico. Otro 20% de los pacientes logran dicho objetivo mediante el tratamiento con una droga alternativa, en tanto que el resto no lo logra con los fármacos disponibles. La posibilidad de remisión disminuye al aumentar los intentos de tratamiento.

Lectura recomendada:
Novel Medications for Epilepsy
Drugs, 71(16):2151-2178
Infectología Pediatría
 
Epidemiología Neurología
 
¿CUAL ES EL NUMERO APROXIMADO DE MUERTES POR AÑO DEBIDAS A MENINGITIS BACTERIANA AGUDA A NIVEL MUNDIAL?  
Introducción:
A pesar de los avances en la terapia antibiótica y de las nuevas estrategias de vacunación, la meningitis bacteriana aguda sigue teniendo una alta tasa de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Acute Bacterial Meningitis in Infants and Children: Epidemiology and Management
Pediatric Drugs, 13(6):385-400
¿QUE EFECTOS SOBRE EL NEURODESARROLLO TUVO EL SUPLEMENTO CON ACIDO FOLICO 4 SEMANAS ANTES DE LA CONCEPCION Y 8 SEMANAS DESPUES EN LA DESCENDENCIA A LOS 3 AÑOS?.  
Introducción:
Está establecido que los suplementos con ácido fólico administrados antes y después de la concepción reducen el riesgo de defectos del tubo neural.

Lectura recomendada:
Folic Acid Supplements in Pregnancy and Severe Language Delay in Children
JAMA, 306(14):1566-1573
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