Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Indique cuáles son los principales obstáculos que se oponen a la lactancia materna en las madres adolescentes.  
Introducción:
En las jóvenes adolescentes que deciden amamantar existen distintos obstáculos que se oponen a esta práctica.

Lectura recomendada:
Infant Feeding and Contraceptive Practices Among Adolescents With a High Teen Pregnancy Rate: A 3-Year Retrospective Study
Journal of Women's Health, 19(9):1659-1663
¿Qué mecanismos intervendrían en el dolor articular que aparece en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Más del mitad de las mujeres refiere dolores articulares en el período perimenopáusico.

Lectura recomendada:
Menopausal Arthralgia: Fact or Fiction
Maturitas, 67(1):29-33
¿A qué proteína se une en mayor medida la testosterona circulante?  
Introducción:
La testosterona es el andrógeno que genera la mayoría de los efectos en los tejidos. Se une con alta afinidad a receptores citoplasmáticos y ejerce su acción a nivel genómico en forma directa o mediante su conversión a dihidrotestosterona.

Lectura recomendada:
Androgen Deficiency in Women; Role of Accurate Testosterone Measurements
Maturitas, 67(1):39-45
¿Qué asociación existe entre la concentración de visfatina y los componentes del síndrome metabólico en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La visfatina es una adipoquina asociada con el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Visfatin and Metabolic Syndrome in Postmenopausal Women
Maturitas, 67(1):67-71
La administración de ácido fólico antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo, ¿en qué porcentaje puede disminuir el riesgo de defectos del tubo neural?  
Introducción:
El tubo neural se forma durante los primeros 30 días de gestación y sus defectos pueden producir espina bífida y anencefalia.

Lectura recomendada:
Promoting Folic Acid to Spanish-Speaking Hispanic Women: Evaluating Existing Campaigns to Guide New Development
Women & Health, 50(4):376-395
¿Cuál de los siguientes es un método de administración de anticonceptivos hormonales?  
Introducción:
La anticoncepción hormonal cuenta con un perfil de seguridad y tolerabilidad adecuado y específico y hace posible la prevención eficaz del embarazo cuando se la utiliza correctamente.

Lectura recomendada:
Attitudes, Awareness, Compliance and Preferences among Hormonal Contraception Users: A Global, Cross.Sectional, Self-Administered, Online Survey
Clinical Drug Investigation, 30(11):749-763
Señale la opción correcta respecto de los marcadores moleculares de la fase secretoria:  
Introducción:
Durante la fase secretoria se produce un cambio en el fenotipo molecular del endometrio destinado a favorecer la implantación.

Lectura recomendada:
A Single Midcycle Dose of Levonorgestrel Similar To Emergency Contraceptive Does Not Alter the Expression of the L-Selectin Ligand or Molecular Markers of Endometrial Receptivity
Fertility and Sterility, 94(5):1589-1594
Señale la opción correcta respecto del puntaje mínimo funcional para valorara la indemnidad del ovario, las trompas y las fimbrias y determinar la capacidad de cada lado para alcanzar la gestación:  
Introducción:
El puntaje mínimo funcional es un parámetro que valora la indemnidad del ovario, las trompas y las fimbrias que determina la capacidad de cada lado para alcanzar la gestación.

Lectura recomendada:
Endometriosis Fertility Index: The new, Validated Endometriosis Staging System
Fertility and Sterility, 94(5):1609-1615
¿Qué tumores serían más frecuentes en las mujeres con endometriosis?  
Introducción:
La prevalencia de ciertos cánceres sería mayor en las mujeres con endometriosis.

Lectura recomendada:
Cancers, Infections, and Endocrine Diseases in Women with Endometriosis
Fertility and Sterility, 94(5):1627-1631
Señale la opción correcta con respecto a los efectos de los progestágenos sobre el metabolismo de los carbohidratos.  
Introducción:
Está demostrado que el empleo de anticonceptivos hormonales se asocia con efectos adversos sobre el metabolismo de los carbohidratos y el perfil lipídico.

Lectura recomendada:
Comparison of Effects of 3 Mg Drospirenone Plus 20Microg Ethinyl Estradiol Alone or Combined with Metformin or Cyproterone Acetate on Classic Metabolic Cardiovascular Risk Factors in Nonobese Women With Polycystic Ovary Sindrome
Fertility and Sterility, 94(5):1793-1798
¿Cuál es la edad en la que se consider que las mujeres se encuentran en un momento gestacional óptimo?  
Introducción:
Actualmente se observa un importante porcentaje de mujeres con un intervalo reproductivo de casi 20 años entre que el aparato genital adquiere naturalmente su capacidad fértil ovulatoria (15 años) y la concreción adecuada y posible del primer embarazo (32-34 años).

Lectura recomendada:
Consejeria en Anticoncepción para Adolescentes y Jóvenes
Salud(i)Ciencia, 17(8):834-836
Con respecto a la enfermedad cardiovascular, ¿cuál es la relación entre su aparición en hombres y en mujeres?  
Introducción:
Se sabe que en las mujeres, el riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta luego de la menopausia.

Lectura recomendada:
The Relationship of Menopausal Status and Rapid Menopausal Transition with Carotid Intima-Media Thickness Progression in Women: A Report from the Los Angeles Atherosclerosis Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(9):4432-4440
¿Cuál de estas afecciones se describen con una mayor prevalencia en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por disfunción menstrual, ovarios poliquísticos y signos (clínicos, bioquímicos o ambos) de exceso de andrógenos.

Lectura recomendada:
GNRH Analog Therapy in Girls with Early Puberty Is Associated with the Achievement of Predicted Final Height but also with Increased Risk of Polycystic Ovary Syndrome
European Journal of Endocrinology, 163(1):55-62
¿Cuál es el mecanismo de acción propuesto para la flutamida en el tratamiento del hirsutismo?  
Introducción:
Se denomina hirsutismo al crecimiento anormal y con patrón masculino del vello en las mujeres. La prevalencia involucra al 5% a 15% de las mujeres de edad fértil. Si bien es una enfermedad benigna, se asocia con importantes repercusiones psicológicas. Entre las alternativas terapéuticas se menciona a la flutamida.

Lectura recomendada:
Retrospective Observational Study on the Effects and Tolerability of Flutamide in a Large Population of Patients with Various Kinds of Hirsutism over a 15-Year Period
European Journal of Endocrinology, 163(1):139-147
Con respecto al metabolismo tiroideo, ¿cuál de las siguientes opciones describe un cambio que se produce durante el embarazo?  
Introducción:
La tiroiditis de Hashimoto es la principal causa de hipotiroidismo en los Estados Unidos. Puede manifestarse con bocio (forma clásica) o con atrofia tiroidea, y tener una evolución lenta o rápida.

Lectura recomendada:
Increased Postpartum Thyroxine Replacement in Hashimoto's Thyroiditis
Thyroid, 20(8):901-908
¿Cuál de estas variables parece mejorar cuando se aplican normativas de contacto piel con piel tras el nacimiento?  
Introducción:
Diversos autores han demostrado los efectos beneficiosos de la aplicación del contacto piel con piel tras el nacimiento.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Early Skin-To-Skin Contact: Effects on the Mother and the Newborn
Acta Paediatrica, 99(11):1630-1634
¿Cuál de estas estrategias podría prevenir la insuficiencia renal aguda en pacientes obstétricas críticamente enfermas?  
Introducción:
La paciente obstétrica críticamente enferma tiene alto riesgo de insuficiencia renal aguda por disminución de la presión de perfusión renal. Entre las complicaciones se menciona la hemorragia obstétrica.

Lectura recomendada:
Fallo Renal Agudo en la Paciente Obstétrica Críticamente Enferma en una Unidad Cuidado Intensivo desde 2006 - 2009
SIICSalud,
¿Cuál de estos criterios clínicos se considera en el algoritmo diagnóstico del síndrome antifosfolípido?  
Introducción:
Para el diagnóstico del síndrome antifosfolípido se emplea una actualización de los criterios de Sapporo, que incluye parámetros clínicos y bioquímicos.

Lectura recomendada:
Antiphospholipid Syndrome
The Lancet, 376:1498-1509
¿Cuál de estos procesos endocrinos forma parte del mecanismo de acción de los anticonceptivos orales?  
Introducción:
Todos los anticonceptivos orales combinados, incluyendo las nuevas píldoras con estradiol, actúan mediante distintos mecanismos importantes.

Lectura recomendada:
Evaluation of a New Estradiol Oral Contraceptive: Estradiol Valerate and Dienogest
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(7):1147-1157
¿Para qué sirven los métodos diagnósticos de tamizaje?  
Introducción:
Los métodos de tamizaje son herramientas que ayudan a establecer el diagnóstico precoz de ciertas enfermedades a bajo costo económico.

Lectura recomendada:
Estrogen Plus Progestin and Breast Cancer Incidence and Mortality in Postmenopausal Women
JAMA, 304(15):1684-1692
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