Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Con qué enfermedad se asocia la deficiencia de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
Algunos datos recientes indican que la prevalencia de deficiencia de vitamina D es elevada en la población general y en las mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Implications of Vitamin D Deficiency in Pregnancy and Lactation
American Journal of Obstetrics and Gynecology,
¿En qué grupos se encontraron las tasas más elevadas de insuficiencia de vitamina D cuando se analizó una población representativa de los EE.UU. de embarazadas y no embarazadas?  
Introducción:
Cada vez hay más consenso en la necesidad de asegurar niveles óptimos de vitamina D, especialmente en las etapas de la vida en las que los requerimientos son mayores.

Lectura recomendada:
Discussion: 'Vitamin D insufficiency in women of childbearing age' by Ginde et al.
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 202(5)
¿Cuál es el tratamiento de elección de las masas mamarias en las adolescentes?  
Introducción:
El cáncer de mama es raro en las adolescentes. La patología quirúrgica mamaria en esta población se puede dividir en alteraciones congénitas, del desarrollo y lesiones adquiridas.

Lectura recomendada:
Tumores Mamarios de Tratamiento Quirurgico de Niñas
SIICSalud,
¿Cuál es el fundamento histológico de las técnicas de resta de imágenes mamográficas?  
Introducción:
La resta de imágenes mamográficas con medio de contraste es una técnica diseñada para enfatizar el contraste en la imagen.

Lectura recomendada:
Phantom Study to Evaluate Constrat-MEdium-Enhanced Digital Subtraction Mammography with a Full-Field Indirect-Detection System
Medical Physics, 37(2):577-589
¿Cuál de estas características se describe en el dengue durante el embarazo?  
Introducción:
El dengue es un problema de salud pública en países tropicales y subtropicales. Cada año se presentan alrededor de 50 millones de infecciones. La enfermedad puede cursar como una forma inespecífica, con signos de alarma o sin estos, o como dengue grave.

Lectura recomendada:

SIICSalud,
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento de la diabetes gestacional con glibenclamida:  
Introducción:
Aunque el abordaje terapéutico clásico de la diabetes gestacional ha sido la insulinoterapia, en la última década se ha comenzado a emplear glibenclamida en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Lectura recomendada:
The Glyburide Report Card
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(3):219-223
Al comparar metformina y gliburida en mujeres con diabetes gestacional, ¿en cuál de los siguientes parámetros se observaron diferencias significativas?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico tradicional de la diabetes gestacional ha sido la insulina. En general se necesitan cuatro aplicaciones diarias para lograr un control glucémico satisfactorio, por lo que está aumentando el uso de hipoglucemiantes orales, como la metformina y la gliburida.

Lectura recomendada:
Metformin Compared with Glyburide in Gestational Diabetes: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics and Gynecology, 115(1):55-59
¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas con el diagnóstico de infección intraamniótica es correcta?  
Introducción:
El análisis global del proteoma del fluido vaginal identificó nuevos predictores de infección intraamniótica incluidos reactantes de fase aguda e inmunomoduladores. La prematuridad es un problema importante sin resolver en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Noninvasive Diagnosis of Intraamniotic Infection: Proteomic Biomarkers in Vaginal Fluid
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 203(1):1-8
¿En qué estudio se puede detectar precozmente la presencia de redistribución cerebral en fetos cercanos a término pequeños para la edad gestacional  
Introducción:
Los fetos pequeños con ecografía Doppler de la arteria umbilical normal se consideran el extremo del espectro de la población normal. Sin embargo, estudios recientes sugieren que una proporción sustancial de ellos tienen verdadera restricción del crecimiento intrauterino.

Lectura recomendada:
Longitudinal Brain Perfusion Changes in Near-Term Small-For-Gestational-Age Fetuses as Measured by Spectral Doppler Indices or By Fractional Moving Blood Volume
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 203(1):1-6
¿Cuál es el síntoma más frecuente en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Durante el climaterio y la menopausia se producen cambios hormonales que provocan diversos signos y síntomas en las mujeres.

Lectura recomendada:
Tissue-Selective Estrogen Complexes: A Promising Option for the Comprehensive Management of Menopausal Symptoms
Drugs & Aging, 27(7):533-544
¿Cuál de los siguientes neurotransmisores se relacionaría con la aparición de los síntomas perimenstruales?  
Introducción:
Existiría una asociación entre el estrés y la gravedad de los síntomas perimenstruales. En consecuencia, las intervenciones destinadas a disminuir el estrés psicosocial podrían constituir una opción rentable para lograr el alivio de esos síntomas.

Lectura recomendada:
Perceived Stress and Severity of Perimenstrual Symptoms: The BioCycle Study
Journal of Women's Health, 19(5):959-967
¿Qué factores influyen en la percepción de los síntomas menopáusicos en las pacientes de diferente origen étnico?  
Introducción:
Diversos factores sociodemográficos influyen en la percepción de los síntomas menopáusicos en los diferentes grupos étnicos.

Lectura recomendada:
The Impact of Education, Cultural Background, and Lifestyle on Symptoms of the Menopausal Transition: The Women's Health at Midlife Study
Journal of Women's Health, 19(5):975-985
¿Cuál de estas variables se considera un factor de riesgo para cáncer de mama en las mujeres jóvenes?  
Introducción:
Cada grupo etario parece presentar diferentes factores de riesgo relacionados con la potencial aparición de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Incidence Trend for Breast Cancer Among Young Women In Goiânia, Brazil
São Paulo Medical Journal, 128(2):81-84
En relación a la ecografía prenatal y la resonancia magnética en el diagnóstico de anomalía fetal renal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Se ha evaluado el papel de la resonancia magnética en el diagnóstico prenatal de anomalías renales fetales luego de realizar la ecografía de cribado.

Lectura recomendada:
Complementary Roles of Prenatal Sonography and Magnetic Resonance Imaging in Diagnosis of Fetal Renal Anomalies
ANZJOG, 50(3):237-241
¿Cuáles son las recomendaciones para el rastreo de la infección por S. agalactiae durante la gestación?  
Introducción:
La enfermedad neonatal por estreptococo (Streptococcus agalactiae) se asocia con una importante morbimortalidad en el período neonatal.

Lectura recomendada:
Detection of Streptococcus Agalactiae Colonization in Pregnant Women by Using Combined Swab Cultures: Cross-Sectional Prevalence Study
São Paulo Medical Journal, 128(2):60-62
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hemorragia posparto primaria?  
Introducción:
La hemorragia posparto es una complicación obstétrica que puede ocurrir tanto en partos vaginales como por cesárea, y que puede tener consecuencias graves como shock, insuficiencia renal, coagulación intravascular diseminada o síndrome de dificultad respiratoria del adulto.

Lectura recomendada:
Postpartum Hemorrhage: Clinical and Radiologic Aspects
European Journal of Radiology, 74(1):50-59
¿Cuál de estos genotipos del virus del papiloma humano (HPV) se relaciona en mayor medida con la patogenia del cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
El virus del papiloma humano se ha asociado con la patogenia del cáncer de cuello uterino en un importante porcentaje de las pacientes infectadas.

Lectura recomendada:
Human Papillomavirus Vacciones: Current Status and Future Prospects
Drugs, 70(9):1079-1098
Señale el porcentaje de infarto luego de la embolización de la arteria uterina que se asocia con mejor evolución clínica y menor tasa de recurrencia:  
Introducción:
La embolización de la arteria uterina constituye una alternativa terapéutica a la cirugía, ya que produce infarto en el tejido del leiomioma, con la consiguiente reducción de su tamaño y mejoría sintomática.

Lectura recomendada:
Uterine Artery Embolization for Leiomyomas: Percentage of Infarction Predicts Clinical Outcome
Radiology, 255(3):834-841
¿En qué grupo etario está recomendada la pesquisa mamográfica de rutina bianual?  
Introducción:
El cáncer de mama es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los EE.UU., ya que afecta a aproximadamente 1 (12.5%) de cada 8 mujeres que viven hasta los 90 años.

Lectura recomendada:
Breast Cancer Screening: From Science to Recommendation
Radiology, 256(1):8-14
¿Cuáles son las principales indicaciones del sulfato de magnesio en obstetricia?  
Introducción:
El sulfato de magnesio representa una excelente opción de tratamiento para las convulsiones de la eclampsia y para las crisis hipertensivas en las pacientes embarazadas.

Lectura recomendada:
Magnesium in Obstetrics
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 24(3):327-337
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