¿Cuál de los siguientes factores puede ejercer alguna influencia en el uso de las técnicas de fertilización in vitro?  
Introducción:
Las tasas de utilización de las técnicas de fertilización in vitro están influidas por diversos factores. Uno de ellos es el grado de cobertura de éstas por parte de los seguros de salud y el nivel de ingresos por hogar.

Lectura recomendada:
In vitro fertilization availability and utilization in the United States: a study of demographic, social, and economic factors
Fertility and Sterility, 91(5):1630-1635

Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las técnicas de reproducción asistida es correcta:  
Introducción:
En 1999 se creó el Canadian Assisted Reproductive Technologies Register para reunir datos acerca de los tratamientos realizados en los centros que utilizan técnicas de reproducción asistida como la fecundación in vitro, la inyección intracitoplásmica de espermatozoides y la transferencia de embriones congelados.

Lectura recomendada:
Assisted Reproductive Technologies in Canada: 2005 Results from the Canadian Assisted Reproductive Technologies Register
Fertility and Sterility, 91(5):1721-1730

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz para el tratamiento de la vaginitis candidiásica o de la vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal; el trastorno se asocia con diversos síntomas.

Lectura recomendada:
Evaluación de la Eficacia de la Combinación de Ketoconazol/Clindamicina Comparada con Metronidazol/Nistatina en Vaginitis Candidiásica y Vaginosis Bacteriana
Ginecología y Obstetricia de México, 72(11):575-580

¿Cuáles son las áreas más frecuentemente involucradas en la aparición de la hernia interna en la embarazada que cursa un posoperatorio de un bypass gástrico?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es un conjunto de procedimientos indicados con una frecuencia creciente. Aproximadamente el 80% de los casos son mujeres, de las cuales la mitad se hallan en edad fértil. La obstrucción intestinal en la embarazada durante el posoperatorio de una intervención bariátrica no es infrecuente.

Lectura recomendada:
The Acute Abdomen in Pregnancy: an Update
SIICSalud,

¿Qué estadio tumoral del cáncer de cérvix permite la realización de una traquelectomía conservadora de la fertilidad asistida por cirugía robótica?  
Introducción:
La traquelectomía conservadora de la fertilidad constituye una técnica de cirugía robótica que permite preservar la capacidad reproductiva de algunas pacientes con cáncer de cérvix temprano.

Lectura recomendada:
Robot assisted laparoscopic abdominal radical trachelectomy for sparing of fertility in early stage cervical cancer. Continued experience and review of the literature
SIICSalud,

¿Qué porcentaje del total de cánceres de la mujer representa el cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
El cáncer de cuello uterino y sus precursores se atribuyen completamente a la infección oncogénica por HPV.

Lectura recomendada:
Quadrivalent HPV Vaccine approved for males and females for HPV associated diseases
SIICSalud,

¿Cómo pueden explicarse las propiedades farmacológicas del dienogest?  
Introducción:
El dienogest es un progestágeno sintético que se utiliza para el tratamiento de diferentes afecciones, como la endometriosis.

Lectura recomendada:
Dienogest is a Selective Progesterone Receptor agonist in Transactivation Analysis with Potent Oral Endometrial Activity due to its Efficient Pharmacokinetic Profile
Steroids, 73(2):222-231

¿Cuáles de las siguientes constituyen ventajas de evitar el vaciamiento axilar en pacientes con cáncer de mama y biopsias negativas de ganglio centinela?  
Introducción:
El resultado negativo de la biopsia del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama permite evitar la resección de ganglios axilares sin por ello aumentar el riesgo de aparición de metástasis axilares posteriores o reducir la supervivencia global.

Lectura recomendada:
Axillary Metastases in Breast Cancer Patients with Negative Sentinel Nodes: A Follow-Up of 3548 Cases
European Journal of Cancer, 45(8):1381-1388

¿Cuáles son los efectos adversos observados con el uso de cisplatino intraperitoneal para el tratamiento del cáncer de ovario?  
Introducción:
Existen trabajos aleatorizados y controlados que han señalado un aumento en la supervivencia global en pacientes con cáncer de ovario con la administración intraperitoneal de quimioterapia; pese a estos resultados, la modalidad no ha sido adoptada por la mayoría de los profesionales del área. Entre los motivos de ello, se menciona la dificultad técnica que supone y los cambios surgidos en el tratamiento estándar de la neoplasia en los últimos años.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Therapy for Ovarian Cancer: Why Has it not become Standard?
Journal of the National Cancer Institute, 101(11):775-777

¿Cuál de las siguientes es una toxicidad limitante de dosis para el pemetrexed?  
Introducción:
El cáncer de ovario constituye la cuarta causa de muerte por neopolasia en las mujeres. En su estadio avanzado, en la mayoría de los casos resulta incurable. La quimioterapia basada en platino puede ser efectiva junto con el tratamiento quirúrgico en un pequeño número de casos. Los estudios actualmente disponibles no señalan un papel claramente definido para los antifolatos, como el pemetrexed, en esta entidad.

Lectura recomendada:
Positioning Pemetrexed in the Treatment of Ovation Cancer
European Journal of Cancer, 45(8):1330-1332

En el cáncer de ovario resistente al platino, ¿qué diferencias se encontraron en cuanto a la eficacia y seguridad con las dosis altas de pemetrexed de 900 mg/m2 comparado con las dosis estándar de 500 mg/m2?  
Introducción:
El pemetrexed es un antifolato de amplio espectro que inhibe diversas enzimas como la timidilato sintasa, la dihidrofolato reductasa y la glicinamida ribonucleótido formiltransferasa.

Lectura recomendada:
A Randomised, Double-Blind, Phase II Study of Two Doses of Pemetrexed in the Treatment of Platinum-Resistant, Epithelial Ovarian of Primary Peritoenal Cancer
European Journal of Cancer, 45(8):1415-1423

¿Cuál es el papel del sulfato de magnesio en la prevención de la parálisis cerebral en las gestaciones de riesgo elevado?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido que el sulfato de magnesio podría reducir el riesgo de parálisis cerebral en las gestaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Magnesium for Neuroprophylaxis: Fact or Fiction?
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(6):590-594

¿Qué variables ayudarían a reducir el número de pruebas de tolerancia a la glucosa en la pesquisa de la diabetes gestacional?  
Introducción:
La pesquisa de la diabetes gestacional ha sido incorporado en los programas rutinarios de atención antenatal de muchos países.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Selective Screening for Gestational Diabetes Mellitus
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 145(1):71-75

¿Cuál de los siguientes parámetros es mayor en la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos de madres con síndrome de ovarios poliquísticos, respecto de los niños nacidos de mujeres sanas?  
Introducción:
Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos tienen un riesgo más alto de complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Metabolic Parameters in Cord Blood of Newborns of Women with Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility, 92(1):277-282

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para mejorar el flujo arterial uterino, comprometido en las mujeres con abortos espontáneos recurrentes?  
Introducción:
El aborto espontáneo recurrente podría obedecer a trastornos del flujo arterial uterino.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin and Omega-3 Fatty Acids Improve Uterine Artery Blood Flow Velocity in Women with Recurrent Miscarriage due to Impaired Uterine Perfusion
Fertility and Sterility, 92(1):296-300

¿Cuál es la cantidad óptima de ácido fólico antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo para evitar la aparición de defectos del tubo neural?  
Introducción:
Se estima que cada año aproximadamente 250 000 embarazos se complican con algún defecto del tubo neural, asociado con la deficiencia de ácido fólico.

Lectura recomendada:
Folic Acid and the Prevention of Neural-Tube Defects
New England Journal of Medicine, 350(2):101-103

¿Cuál es la ingesta diaria recomendada de ácido fólico para las mujeres en edad fértil?  
Introducción:
El ácido fólico es un cofactor esencial de numerosos procesos metabólicos y adquiere gran importancia como profilaxis de las malformaciones congénitas neurológicas.

Lectura recomendada:
Periconceptional Use of Folic Acid in Health Centers from the Territorial Sanitary Jurisdiction of Tlalpan, Mexico City
Gaceta Médica de México, 145(2):115-120

El tratamiento con everolimus y letrozol del cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos de diagnóstico reciente produce:  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos suelen beneficiarse del tratamiento antihormonal, con drogas como letrozol, un inhibidor de la aromatasa. Recientemente se ha establecido que los inhibidores de la quinasa de los mamíferos sobre la que actúa la rapamicina, como el everolimus, contribuyen en la modulación de la transducción de señales, estimulando un efecto antitumoral.

Lectura recomendada:
Phase II Randomized Study of Neoadjuvant Everolimus plus Letrozole Compared with Placebo plus Letrozole in Patients with Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 27(16):2630-2637

Con respecto al tratamiento del cáncer de mama hormonosensible en mujeres posmenopáusicas, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta:  
Introducción:
Durante muchos años, el tamoxifeno ha sido la opción terapéutica estándar para tratar a las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama hormonosensible, sin embargo, en estudios recientes se ha demostrado la eficacia de la terapia adyuvante con los inhibidores de la aromatasa como el letrozol.

Lectura recomendada:
Letrozole Therapy Alone or in Sequence with Tamoxifen in Women with Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 361(8):766-776

¿Cuál de las siguientes constituye una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos hormonales combinados orales?  
Introducción:
La anticoncepción en la perimenopausia es un aspecto importante que se debe tener en cuenta, ya que la edad por sí sola no contraindica el uso de ningún método anticonceptivo. Su elección dependerá de las características individuales de cada mujer y de sus factores de riesgo cardiovasculares, sus comorbilidades y sus preferencias.

Lectura recomendada:
Hormonal Contraceptive Regimens in the Perimenopause
Maturitas, 63(3):204-212