Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de estos parámetros se modifica de manera significativamente mayor con los anticonceptivos orales que con las formulaciones inyectables, como consecuencia de la mayor potencia estrogénica?  
Introducción:
La potencia estrogénica de un tratamiento hormonal puede determinarse por medio de la cuantificación de determinados parámetros bioquímicos que se asocian con la actividad de los estrógenos.

Lectura recomendada:
Perspectiva da Anticoncepção Hormonal
Int Syrup on Hormone Therapy and Human Reproduction, Salvador 17-19 Sept 1989, :45-49
¿Cuál de los siguientes puede considerarse un factor predictor, al menos en parte, de la posibilidad de lograr una citorreducción primaria óptima en el caso del cáncer de ovario avanzado?  
Introducción:
Dado que la mayoría de los casos de cáncer de ovario se diagnostican en etapas avanzadas, lograr una citorreducción primaria óptima es fundamental para mejorar el pronóstico de esta entidad. La citorreducción subóptima no sólo no aporta beneficios a nivel de supervivencia, sino que puede agregar morbilidad.

Lectura recomendada:
A Contemporary Analysis of the Ability of Preoperative Serum CA-125 to Predict Primary Cytoreductive Outcome in Patients with Advanced Ovarian, Tubal and Peritoneal Carcinoma
Gynecologic Oncology, 112(1):6-10
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la dificultad en el diagnóstico de lesiones de cuello uterino por medio de citología?  
Introducción:
Las lesiones del cuello cervical uterino sulen ser más graves en la población posmenopáusica, más allá de un aspecto macroscópicamente benigno del ectocérvix. Esto implica que las recomendaciones utilizadas habitualmente en las pacientes menores no serían aplicables a la población de más edad y se requieren modificaciones en relación con un mayor umbral de sospecha a ser manejado en este grupo etario.

Lectura recomendada:
Cervical Dysplasia Among Women Over 35 Years of Age
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 199(5):471-471
¿Cuál es la masa grasa que predice la concentración de grelina, en mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
La distribución de la grasa corporal se asocia con diferentes anormalidades metabólicas.

Lectura recomendada:
Visceral Fat Mass Is a Strong Predictor of Circulating Ghrelin Levels in Premenopausal Women
European Journal of Endocrinology, 160(3):375-379
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el uso del implante de etonogestrel?  
Introducción:
Alrededor del 60 % de los embarazos no planeados ocurren en mujeres que utilizan algún método anticonceptivo durante el mes en que concibió.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of a Single-Rod Etonogestrel Implant (Implanon): Results from 11 International Clinical Trials
Fertility and Sterility, 91(5):1646-1656
¿Qué neonatos tienen menor riesgo de presentar el síndrome de distrés respiratorio?  
Introducción:
El momento de la exposición prenatal a los corticoides determina el riesgo de aparición de síndrome de distrés respiratorio neonatal.

Lectura recomendada:
Impact of Timing of Antenatal Corticosteroid Exposure on Neonatal Outcomes
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(4):311-314
¿Con qué riesgo se asoció independientemente la trombosis venosa profunda en el embarazo?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una causa importante de mortalidad materna, con un riesgo durante el embarazo que oscila entre el 0.05% y el 1.8% y una tasa de recurrencia del 1.4% al 11.1%. La mayoría de los casos de TEV se localizan en las venas profundas de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome of Patients Following Deep Venous Thrombosis
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(4):332-336
¿Cuáles marcadores predicen mejor el estado de inflamación/activación endotelial en los sujetos con antecedente de bajo peso al nacer?  
Introducción:
El bajo peso al nacer predice un estado de inflamación en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Low Birth Weight and Markers of Inflammation and Endothelial Activation in Adulthood: The ARIC Study
International Journal of Cardiology, 134(3):371-377
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con los moduladores selectivos del receptor estrogénico es la correcta?  
Introducción:
La acción de los moduladores selectivos del receptor estrogénico varía de un tejido a otro y está influida por los niveles relativos de expresión de proteínas correguladoras.

Lectura recomendada:
Pharmacology and Clinical Applications of Selective Estrogen Receptor Modulators
Climacteric, 12(3):188-205
¿Qué efecto ejerce el tratamiento hormonal combinado en dosis bajas sobre la densidad de la mama?  
Introducción:
El tratamiento hormonal es muy eficaz para aliviar los síntomas climatéricos y la atrofia vulvovaginal.

Lectura recomendada:
Progestin May Modify the Effect of Low-Dose Hormone Therapy on Mammographic Breast Density
Climacteric, 12(3):240-247
¿Cuál de los siguientes parámetros debe jerarquizarse en el momento de optar por una terapia farmacológica para el tratamiento de las disfunciones sexuales femeninas?  
Introducción:
La fisiología sexual femenina constituye el resultado de una compleja interrelación entre aspectos neurobiológicos y psicosociales. Sobre esta base conceptual, se destacan ciertas premisas para elegir un tratamiento farmacológico ante la presencia de disfunciones.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Women´s Sexual Dysfunction
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 10(10):1631-1648
¿Qué modificaciones se observan con el tratamiento con metformina en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El efecto endocrinológico del tratamiento con metformina en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos es poco conocido.

Lectura recomendada:
Metformin Administration was Associated with a Modification of LH, Prolactin and Insulin Secretion Dynamics in Women with Polycystic Ovarian Syndrome
Gynecological Endocrinology, 25(7):427-434
¿Cuál de estos factores no está asociado con una reducción de la fecundidad?  
Introducción:
La tasa total de fertilidad de una población está determinada por numerosos factores, tanto biológicos como psicosociales.

Lectura recomendada:
The Relationship between Obesity and Fecundity
Journal of Women's Health, 18(5):633-636
¿Cuáles de las siguientes son algunas de las indicaciones principales de histerectomía en mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
La histerectomía es la cirugía no obstétrica más común en las mujeres, con aproximadamente 600 000 cirugías llevadas a cabo anualmente en los EE.UU.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Weight Gain after Premenopausal Hysterectomy
Journal of Women's Health, 18(5):699-708
¿Cuáles son los factores que con mayor frecuencia determinan la decisión de intervenir, en las pacientes con leiomiomas uterinos?  
Introducción:
Los leiomiomas uterinos son los tumores más comunes del tracto reproductivo en las mujeres; en las pacientes premenopáusicas ocasionan importante morbilidad.

Lectura recomendada:
The Fibroid Growth Study: Determinant of Therapeutic Intervention
Journal of Women's Health, 18(5):725-732
¿Qué efectos produjo el tratamiento con clotrimazol y ampicilina de las vulvovaginitis/vaginosis bacteriana en etapas iniciales del embarazo sobre la tasa de partos prematuros?  
Introducción:
Se estima que las enfermedades inflamatorias del aparato genital femenino, que a su vez son las patologías más comunes durante el embarazo, originan el 25% a 40% de los nacimientos prematuros.

Lectura recomendada:
Rate of Preterm Births in Pregnant Women with Common Lower Genital Tract Infection: A Population-Based Study Based on the Clinical Practice
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(5):410-418
¿Cuál es el índice de recurrencia de la vaginosis bacteriana a los 6 meses de la finalización del tratamiento antibacteriano?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es la causa más común de secreción vaginal anormal en las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis - More Questions than Answers
Australian Family Physician, 38(6):394-397
¿Cuáles son las complicaciones obstétricas asociadas con la vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana eleva el riesgo de complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis: A Problematic Infection from both a Perinatal and Neonatal Perspective
Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 14(4):200-203
¿Cuál es el tratamiento preferido por los profesionales de Latinoamérica para las pacientes con vaginitis bacteriana?  
Introducción:
La vaginitis bacteriana es la inflamación de la mucosa vaginal; el trastorno es muy frecuente en las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Vaginitis Mixta en Mujeres Latinoamericanas según la Percepción de los Médicos. Preferencia, Efectividad e Inocuidad de la Clindamicina más Ketoconazol
Ginecología y Obstetricia de México, 76(11):652-658
¿Cuál de los siguientes tratamientos evita la rotura prematura de membranas en las mujeres con vulvovaginitis?  
Introducción:
La vulvovaginitis es una de las principales causas de rotura prematura de membranas.

Lectura recomendada:
Eficacia del Ketoconazol y la Clindamicina Vaginal vs Clindamicina Oral en la Prevención de la Rotura Prematura de Membranas
Ginecología y Obstetricia de México, 76(7):373-380
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