Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

El uso de hisopados cervicales secos conservados a temperatura ambiente:  
Introducción:
El virus del papiloma humano (HPV) es el agente etiológico de verrugas genitales y lesiones preneoplásicas; algunos subtipos de HPV se asocian con el cáncer de cuello uterino, que presenta una tasa de mortalidad del 50%. El diagnóstico se basa en la pesquisa citológica rutinaria, que permite detectar lesiones precancerosas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Transported Dry and Wet Cervical Exfoliated Samples for Detection of Human Papillomavirus Infection
Journal of Clinical Microbiology, 48(9):3068-3072
¿Qué efectos se observaron exclusivamente con el lasofoxifeno con respecto al raloxifeno?  
Introducción:
El raloxifeno fue el primer modulador selectivo de los receptores estrogénicos (MSRE) aprobado para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. El lasofoxifeno es un producto de nueva generación aprobado en marzo de 2009 para el la terapia de mujeres posmenopáusicas con riesgo aumentado de fracturas.

Lectura recomendada:
Lasofoxifene in Osteoporosis and Its Place in Therapy
Advances in Therapy,
¿Cuál de estas características define los efectos del denosumab en el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab constituye una opción nueva e interesante para el tratamiento de la osteoporosis de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Denosumab: What's New?
Current Osteoporosis Reports,
¿Qué pérdida funcional se estima que sufren las mujeres con fractura de cadera durante el primer año?  
Introducción:
Las consecuencias de las fracturas por osteoporosis incluyen el dolor de espalda, la discapacidad e incluso la muerte, y traen aparejadas una importante reducción de la calidad de vida y limitaciones de las actividades diarias.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid and Days of Disability, Bed Rest and Back Pain: Randomised Controlled HORIZON Pivotal Fracture Trial
Journal of Bone and Mineral Research,
¿En qué pacientes estaría particularmente indicado el tratamiento con estrógenos?  
Introducción:
La menopausia precoz natural (entre los 40 y los 45 años) se asocia con múltiples consecuencias desfavorables para la salud.

Lectura recomendada:
Skeletal Effect of Natural Early Menopause
Journal of Endocrinological Investigation, 33(Supl 7):39-44
En análisis multivariados y ajustados, ¿qué factores se asocian con la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas de entre 50 y 64 años?  
Introducción:
Las mujeres de entre 50 y 64 años representan un grupo etario demasiado joven para la realización de densitometrías óseas de rutina, pero tienen edad adecuada para la evaluación de los factores de riesgo de osteoporosis.

Lectura recomendada:
Follicle-Stimulating Hormone and Bioavailable Estradiol Are Less Important than Weight and Race in Determining Bone Density in Younger Postmenopausal Women
Osteoporosis International,
¿Cuál es la evolución del síndrome de las piernas inquietas que aparece durante la gestación?  
Introducción:
El síndrome de las piernas inquietas es un trastorno motor asociado con el sueño que se caracteriza por una sensación desagradable en las piernas; se agrava en reposo y por la noche y mejora con el movimiento.

Lectura recomendada:
Transient RLS During Pregnancy Is a Risk Factor for the Chronic Idiopathic Form
Neurology, 75(7):2117-2120
¿Qué conducta debe seguirse ante la administración de antipsicóticos durante el embarazo y la lactancia?  
Introducción:
Durante el embarazo tienen lugar cambios fisiológicos en la madre y aparece el compartimiento farmacocinético materno-fetal. A esto debe sumarse el retraso del vaciado gástrico, la menor motilidad intestinal, el aumento del volumen de distribución y la disminución de las proteínas plasmáticas, entre otros cambios que influyen sobre la farmacocinética.

Lectura recomendada:
Antypsychotic Medication (Safety/Risk) During Pregnancy and Breastfeeding
Current Women's Health Reviews, 6(1):34-38
¿Cuál es el procedimiento quirúrgico realizado con mayor frecuencia en el contexto de la terapia laparoscópica de la endometriosis intestinal?  
Introducción:
El tratamiento laparoscópico de la endometriosis intestinal constituye una alternativa asociada con adecuados índices de seguridad y eficacia, con un bajo porcentaje de recidivas.

Lectura recomendada:
Tratamento Laparoscópico de 98 Pacientes com Endometriose Intestinal
Revista Brasileira de Coloproctologia, 30(1):31-36
¿Qué factores influyen sobre el cumplimiento del tratamiento farmacológico en caso de osteoporosis?  
Introducción:
En caso de osteoporosis, la comunicación médico-paciente debe ser clara y explícita e incluir información sobre la enfermedad, su tratamiento y sus consecuencias, ya que la desinformación puede comprometer el cumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study
Drugs & Aging, 27(12):999-1008
¿Sobre cuál de estos receptores se describe elevada afinidad e interacción para el dienogest?  
Introducción:
El dienogest es un progestágeno con una afinidad moderada por el receptor de progesterona en modelos in vitro. El medicamento presenta acentuado efecto progestágeno in vivo, con moderada acción antigonadotrófica.

Lectura recomendada:
Dienogest: A Review of Its Use in the Treatment of Endometriosis
Drugs, 70(16):2073-2088
¿En qué especialidades de la salud podría resultar especialmente útil la implementación de técnicas de culdolaparoscopia?  
Introducción:
La culdolaparoscopia es un enfoque en evolución que requiere de experiencia adquirida en distintas áreas de la medicina.

Lectura recomendada:
Culdolaparoscopy: A Safe Natural Orifice Peritoneoscopy
Salud(i)Ciencia, 18(2)
¿Cuál de los siguientes métodos de biopsia con aguja gruesa resulta inapropiado para la evaluación de lesiones mamarias no palpables?  
Introducción:
La biopsia con aguja gruesa es una técnica que se utiliza para obtener muestras histológicas sin recurrir a la cirugía.

Lectura recomendada:
Predictors of Invasive Breast Cancer in Ductal Carcinoma In Situ Initially Diagnosed by Core Biopsy
Asian Journal of Surgery, 33(2):76-82
¿Qué porcentaje de las mujeres en edad fértil sufre de trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
El síndrome premenstrual afecta a muchas mujeres en edad reproductiva, cuya forma más severa se conoce como trastorno disfórico premenstrual.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analysis of Treatments for Premenstrual Dysphoric Disorder
Applied Health Economics and Health Policy, 8(2):129-140
¿Cuál es la repercusión clínica del descenso de los niveles circulantes de la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
En las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos con frecuencia se describen bajos niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG).

Lectura recomendada:
Sex Hormone-Binding Globulin Concentrations Before Conception as a Predictor for Gestational Diabetes in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Human Reproduction, 25(12):3123-3128
¿De cuántos días es la vida media de los eritrocitos en las mujeres embarazadas?  
Introducción:
La hemoglobina glicosilada A1C refleja la concentración promedio de la glucemia que el paciente tuvo durante varias semanas previas. Esto se relaciona con la vida media de los eritrocitos.

Lectura recomendada:
Frequent Monitoring of A1C During Pregnancy as a Treatment Tool to Guide Therapy
Diabetes Care, 34(1):53-54
¿Qué pacientes presentan aumento de los niveles de osteoprotegerina en sangre?  
Introducción:
La osteoprotegerina es un miembro de la superfamilia del receptor del factor de necrosis tumoral alfa, posiblemente relacionado con la aparición de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Increased Osteoprotegerin Levels in Women with Previous Gestational Diabetes Developing Metabolic Syndrome
Diabetes Research and Clinical Practice, 91(1):26-31
¿Cuál de estas características se asocia con la endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis es un desorden invasivo benigno caracterizado por la presencia de tejido (glándulas y estroma) viable fuera de la cavidad uterina (endometrio ectópico), principalmente en la cavidad pélvica afectando peritoneo, ovarios y septum rectovaginal en mujeres de edad reproductiva, provocando una reacción proinflamatoria.

Lectura recomendada:
P450Arom Induction in Isolated Control Endometrial Cells by Peritoneal Fluid from Women with Endometriosis
Fertility and Sterility, 94(7):2521-2527
¿Cuál es la incidencia aproximada de linfedema de miembro superior entre los pacientes con cáncer de mama que se someten a una biopsia del ganglio centinela axilar?  
Introducción:
Un 61% de los pacientes con cáncer de mama se someten a una biopsia del ganglio centinela.

Lectura recomendada:
Weight Lifting for Women at Risk for Breast Cancer-Related Lymphedema
JAMA, 304(24):2699-2705
¿Cuál de los siguientes progestágenos, en combinación con etinilestradiol, se asocia con mayor eficacia anticonceptiva?  
Introducción:
Las tasas de fracaso anticonceptivo de los preparados para uso por vía oral suelen ser bajas, aunque se ven afectadas por diversos factores, como el tipo de progestágeno utilizado y el esquema de administración, ya que los esquemas de 24 días parecen más eficaces que los de 21 días.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Oral Contraceptive Pills in a Large U.S. Cohort Comparing Progestogen and Regimen
Obstetrics & Gynecology, 117(1):33-40
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