Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál es la incidencia aproximada de embarazos con placenta previa en los EE.UU.?  
Introducción:
La placenta previa es una complicación rara del embarazo, asociada con morbimortalidad materna y fetal.

Lectura recomendada:
When Should Women with Placenta Previa Be Delivered? A Decision Analysis
Journal of Reproductive Medicine, 55(9-10):373-381
¿Cuál es el mecanismo que se relaciona con la incontinencia de orina continua?  
Introducción:
Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria, que se relacionan con la forma de presentación de la pérdida de orina y las causas que la provocan.

Lectura recomendada:
New Insights into Molecular Targets for Urinary Incontinence
Indian Journal of Pharmacology, 42(5):261-266
¿Qué porcentaje de las mujeres padecen sofocos durante el climaterio?  
Introducción:
Los sofocos son períodos de vasodilatación periférica y aumento de la transpiración corporal.

Lectura recomendada:
Contribution of a Membrane Estrogen Receptor to the Estrogenic Regulation of Body Temperature and Energy Homeostasis
Endocrinology, 151(10):4926-4937
Indique cuáles son los factores asociados con el aumento del riesgo de cáncer de endometrio que se encuentran en las mujeres posmenopáusicas obesas:  
Introducción:
Se ha establecido una relación entre la obesidad y el riesgo de aparición de cáncer de endometrio, que se fundamenta en el aumento de estrógenos circulantes dentro del tejido endometrial, generados principalmente por la aromatización periférica de los andrógenos del tejido adiposo, aunque otros factores podrían estar involucrados.

Lectura recomendada:
Comparison of Serum Androgens and Endometrial Thickness in Obese and Non-Obese Postmenopausal Women
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 11(3):149-151
¿Cuál de las siguientes modalidades podría mejorar la evolución de las pacientes con cáncer de ovario recurrente?  
Introducción:
La recurrencia del cáncer de ovario después del primer tratamiento es un fenómeno común.

Lectura recomendada:
Second-Line Treatment of First Relapse Recurrent Ovarian Cancer
ANZJOG, 50(5):465-471
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las propiedades farmacocinéticas del lopinavir es correcta?  
Introducción:
Se han descrito modificaciones farmacocinéticas de relevancia de los antirretrovirales durante el embarazo, entre las que se destacan las que ocurren con el lopinavir.

Lectura recomendada:
Lopinavir Tablet Pharmacokinetics with and Incrased Dose During Pregnancy
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 54(4)
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos está especialmente contraindicado durante el embarazo?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de estudios recientes, las mujeres con epilepsia pueden gestar hijos normalmente.

Lectura recomendada:
AAN 2009: New Guidelines Released on Pregnancy With Epilepsy
Medscape Medical News,
¿Qué factores se asocian con la evolución del cáncer de mama en las embarazadas?  
Introducción:
El cáncer de mama durante el embarazo tiene un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Prognosis for Patients Diagnosed with Pregnancy-Associated Breast Cancer: A Paired Case-Control Study
São Paulo Medical Journal, 128(3):119-124
¿Cuáles de las siguientes características constituyen criterios diagnósticos del síndrome de ovario poliquístico?  
Introducción:
El síndrome de ovario poliquístico es la causa más frecuente de infertilidad femenina, y afecta a entre un 5% y un 10% de las mujeres en edad reproductiva. Se ha propuesto que el tratamiento con metformina posiblemente mejore las manifestaciones del síndrome en las pacientes obesas.

Lectura recomendada:
Metformin 2,500 mg/day in the Treatment of Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome and Its Effect on Weight, Hormones, and Lipid Profile
Archives of Gynecology and Obstetrics, 282(6):691-694
¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con hipotiroidismo durante el embarazo?  
Introducción:
Alcanzar un estado eutiroideo en la mujer embarazada es de fundamental importancia para la salud fetal.

Lectura recomendada:
The Relationship of Preconception Thyrotropin Levels to Requirements for Increasing the Levothyroxine Dose during Pregnancy in Women with Primary Hypothyroidism
Thyroid, 20(10):1175-1178
¿Cuál se considera habitualmente el límite de viabilidad de los recién nacidos?  
Introducción:
La definición de viabilidad de los recién nacidos constituye una zona gris en la cual el pronóstico es incierto y la aplicación de reanimación y cuidados intensivos se considera opcional.

Lectura recomendada:
Five-Year Survival without Major Disability of Extremely Preterm Infants Born at 22-27 Weeks' Gestation Admitted to a NICU
Acta Paediatrica, 99(11):1618-1623
¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un efecto de la terapia hormonal de reemplazo?  
Introducción:
La utilización de terapia de reemplazo hormonal (TRH) modifica el perfil lipídico de las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Acute Estrogen Exposure Does Not Affect Basal Very Low-Density Lipoprotein-Triglyceride Prouction or Oxidation in Postmenopausal Women
European Journal of Endocrinology, 163(3):421-426
¿Cuál es el margen de error de la estimación del peso neonatal a partir de la biometría ecográfica?  
Introducción:
La predicción del peso de nacimiento es de suma importancia para evitar el nacimiento de niños con alto o bajo peso. En general se calcula el peso fetal aproximado mediante el examen físico materno y determinadas ecuaciones que utilizan los valores biométricos fetales obtenidos por ecografía.

Lectura recomendada:
Prediction of Newborn Birth Weight Based on the Estimation at 20-24 Weeks of Gestation
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 49(3):285-290
Señale la opción correcta con respecto a los efectos del letrozol:  
Introducción:
El letrozol es un inhibidor de la aromatasa que se emplea como estimulador del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal.

Lectura recomendada:
GnRH Antagonist/Letrozole Versus Microdose GnRH Agonist Flare Protocol in Poor Responders Undergoing in Vitro Fertilization
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 49(3):297-301
¿Cuál es la prevalencia estimada de dolor pelviano crónico en todo el mundo?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico es un trastorno que afecta a gran cantidad de mujeres alrededor del mundo.

Lectura recomendada:
Chronic Pelvic Pain in Women
BMJ, 341(7776):772-775
¿Cuál de los siguientes es uno de los principales factores de riesgo para la aparición de diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional se diagnostica en mujeres que, sin tener antecedentes personales de diabetes mellitus, presentan concentraciones elevadas de glucemia a partir de un período avanzado del embarazo.

Lectura recomendada:
Gestational Prediabetes: A New Tem for early Prevention?
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 132(3):251-255
¿A partir de qué semana de la gestación se pueden detectar los defectos del tubo neural por medio de los métodos de tamizaje, aproximadamente?  
Introducción:
Los defectos del tubo neural son anomalías congénitas que se producen alrededor del día 28 de la gestación.

Lectura recomendada:
Awareness and Use of Folic Acid Among Pregnant Women in Taipei
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 49(1):306-310
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas con depresión:  
Introducción:
La desvenlafaxina es un agente eficaz, seguro y bien tolerado en pacientes adultos con depresión mayor. Si bien la efectividad de la droga se demostró ante el empleo de 50 a 400 mg/día, no se informaron beneficios adicionales al utilizar dosis mayores de 50 mg.

Lectura recomendada:
Desvenlafaxine and Escitalopram for the Treatment of Postmenopausal Women With Major Depressive Disorder
Menopause, 17(4):700-711
¿Cuál de estas afirmaciones sobre el salbutamol es correcta?  
Introducción:
El salbutamol es un fármaco que produce relajación del músculo liso en varios órganos, incluido el útero.

Lectura recomendada:
In Vitro Myometrial Inhibition by the Partitioned Aqueous Fraction of Anthocleista Djalonensis Leaves
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 88(9):880-887
¿Cuál es la causa más común de hirsutismo?  
Introducción:
El hirsutismo se define como el crecimiento de vello grueso en un patrón que no es normal para la mujer. Este trastorno es una manifestación de gran cantidad de afecciones.

Lectura recomendada:
Disorders of Excessive Hair Growth in the Adolescent
Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 27(1):79-99
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