¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con diabetes mellitus?  
Introducción:
La hiperinsulinemia (que se ha observado incluso en sujetos sin diabetes con enfermedad coronaria) se ha asociado con los procesos de aterosclerosis, la insulina tendría un papel importante en la aparición y progresión de este fenómeno.

Lectura recomendada:
Long-Term Insulin Glargine Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus: A Focus on Cardiovascular Outcomes
Vascular Health and Risk Management, 11:107-116

¿Qué riesgo se vincula a la hiperglucemia asociada con la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se estima que en 2010 había 285 millones de personas en el mundo con diabetes tipo 2 y que para 2030 habrá 439 millones, debido a la prevalencia cada vez mayor de esta enfermedad en adultos jóvenes y adolescentes en varias regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Treatment Intensification With Insulin Glargine in Patients With Inadequately Controlled Type 2 Diabetes Improves Glycaemic Control With a High Treatment Satisfaction and no Weight Gain
Swiss Medical Weekly, 145:1-10

¿Cuál de los siguientes aumenta con la hipoglucemia asociada con el tratamiento con insulina?  
Introducción:
Cuando el uso de otras alternativas terapéuticas deja de ser eficaz, en individuos con diabetes mellitus tipo 2 se indica tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials Comparing Efficacy and Safety Outcomes of Insulin Glargine With NPH Insulin, Premixed Insulin Preparations or With Insulin Detemir in Type 2 Diabetes Mellitus
Acta Diabetologica, 52(4):649-662

¿Cuáles son los predictores que se asocian con hipoglucemia leve, hipoglucemia grave y con los dos tipos de eventos?  
Introducción:
Se ha establecido que los predictores para hipoglucemia leve y grave son diferentes y que en los pacientes tratados con insulina glargina presentan más eventos de hipoglucemia que aquellos que reciben hipoglucemiantes orales. También, la hipoglucemia es más frecuente entre los pacientes diabéticos que entre los no diabéticos. Los únicos predictores comunes para las hipoglucemias leves o graves fueron el uso de insulina glargina o de sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial
Diabetes Care, 38(1):22-28

¿Puede decirse que la insulina glargina y la liraglutida aportan ventajas en el control de la glucemia en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El uso de inyectables en el control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 se decide a partir de niveles elevados de hemoglobina glucosilada y la aparición de síntomas a pesar del uso de más de un hipoglucemiante oral.

Lectura recomendada:
Comparison of Insulin Glargine and Liraglutide Added to Oral Agents in Patients With Poorly Controled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 17:170-178

Señale la opción correcta en las afirmaciones siguientes:  
Introducción:
El factor de crecimiento similar a la insulina (IGF) y el receptor de IGF serían mayores en los neonatos grandes para la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Safety of Insulin Analogs During Pregnancy: A Meta-Analysys
Archives of Gynecology and Obstetrics, 292(4):749-756

¿Cuáles son los cambios que deben implementarse para evitar la aparición de diabetes gestacional en las embarazadas de alto riesgo?  
Introducción:
La diabetes gestacional es cada vez más frecuente; el trastorno predice fuertemente la aparición posterior de diabetes.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30

¿Qué criterio, para el diagnóstico de la diabetes mellitus, se incorporó recientemente?  
Introducción:
La diabetes mellitus se define por el aumento de los marcadores glucémicos y representa un factor importante de riesgo para enfermedad cardiovascular, la causa de muerte más frecuente en adultos con diabetes.

Lectura recomendada:
Update on Prevention of Cardiovascular Disease in Adults With Type 2 Diabetes Mellitus in Light of Recent Evidence: A Scientific Statement From the American Heart Association and the American Diabetes Association
Diabetes Care, 38(9):1777-1803

¿Con cuál de las siguientes entidades han sido asociados los bajos niveles de vitamina D?  
Introducción:
Más allá de su importante papel en el metabolismo del calcio, la vitamina D ha sido involucrada en la fisiopatología de distintas entidades extraesqueléticas.

Lectura recomendada:
Impact of Oral Vitamin D (Cholecalciferol) Replacement Therapy on Blood Pressure in Type 2 Diabetes Patients; A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Clinical Trial
Journal of Nephropathology, 3(1):29-35

¿Cuál es la causa de las úlceras del pie diabético?  
Introducción:
Las úlceras del pie diabético requieren tratamiento integrado y multidisciplinario en el que se combine el cuidado local eficaz de la herida con el control de la diabetes.

Lectura recomendada:
Preparación del Lecho de la Herida en las Úlceras del Pie Diabético
Preparación del Lecho de la Herida en la Practica - Documentos de Posicionamiento, :6-11

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al uso de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 son fármacos hipoglucemiantes de creciente uso en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Four-Point Preprandial Self-Monitoring of Blood Glucose for the Assessment of Glycemic Control and Variability in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Insulin and Vildagliptin
International Journal of Endocrinology, 2015(484231):1-7

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con vildagliptina, en los enfermos con diabetes y enfermedad renal en estadio terminal?  
Introducción:
El control de la glucemia, en los pacientes con diabetes y enfermedad renal en estadio terminal, es particularmente complejo.

Lectura recomendada:
Long-Term Efficacy of Vildagliptin in Patients With Type 2 Diabetes Undergoing Hemodialysis
Journal of Diabetes and Metabolic Disorders, 14(83)

¿Cuáles son los efectos del agregado de vildagliptina a la terapia de base, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El agregado de vildagliptina es una opción terapéutica útil y segura en los enfermos japoneses con diabetes tipo 2 que no logran el control metabólico adecuado, a pesar del tratamiento con insulina o con insulina más metformina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Vildagliptin as an Add-On to Insulin With or Without Metformin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A 12-Week, Double-Blind, Randomized Study
Diabetes Therapy, (6):559-571

Los efectos beneficiosos de la terapia complementaria con vildagliptina, sitagliptina o linagliptina se deben a que estos fármacos:  
Introducción:
Los fármacos inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son agentes hipoglucemiantes orales que se utilizan en el control de la diabetes mellitus tipo 2 como terapia complementaria a la administración de insulina o metformina, cuando éstas últimas no son eficaces en la regulación de la glucemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Vildagliptin, Sitagliptin, and Linagliptin as Add-on Therapy in Chinese Patients With T2DM Inadequately Controlled With Dual Combination of Insulin and Traditional Oral Hypoglycemic Agent
Diabetology & Metabolic Syndrome, 7(91)

¿Cuál es la principal causa de morbimortalidad en individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En sujetos diabéticos, el control metabólico deficiente es un factor de riesgo para empeoramiento de los síntomas depresivos, con relación bidireccional entre estos factores.

Lectura recomendada:
Consequences of Comorbidity of Elevated Stress and/or Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Results From the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS Study)
Diabetes Care, 39(1):101-109

¿Cuál es la base fisiopatológica de la diabetes mellitus?  
Introducción:
Entre el 2% y el 18% de las embarazadas presentan diabetes mellitus gestacional, cuadro relacionado fuertemente con la obesidad materna.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30

Señale la opción correcta respecto de la etiopatogenia de la diabetes tipo 2 (DBT2):  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es consecuencia de la combinación de resistencia a la insulina (RI) y fracaso en la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Weight Loss Decreases Excess Pancreatic Triacylglycerol Specifically in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 39(1):158-165

Los factores estudiados que presentan una baja probabilidad de asociación con afecciones cardiovasculares y por ende determinan mayor tasa de supervivencia en individuos con diabetes tipo 2 que han experimentado previamente un infarto agudo de miocardio son:  
Introducción:
El estudio de los factores que aumentan la propensión a presentar una afección cardiovascular en las personas con diabetes tipo 2 resulta fundamental para el logro de terapias eficaces a largo plazo.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes and Acute Myocardial Infarction
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(1):243-253

¿Qué complicación se asoció con las infecciones urinarias en los diabéticos?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con mayor riesgo de contraer ciertas infecciones, como las urinarias y las genitales, en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Urinary and Genital Infections in Patients With Diabetes: How to Diagnose and How to Treat
Diabetes & Metabolism, 42(1):16-24

¿Por qué motivo no se utilizan aún las pruebas genéticas para la diabetes en forma generalizada?  
Introducción:
En 1 a 3% de los casos de diabetes la causa es una mutación en un único gen, y se han descripto 30 genes relacionados con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
High Sensitivity C-Reactive Protein Does not Improve the Differential Diagnosis of HNF1A-MODY and Familial Young-Onset Type 2 Diabetes: A Grey Zone Analysis
Diabetes & Metabolism, 42(1):33-37