Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los efectos de la estimulación medular a alta frecuencia, en pacientes con neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación frecuente de la diabetes, caracterizada por dolor y otras disestesias. Se estima que alrededor del 20% de los enfermos con diabetes presentarán neuropatía periférica, un trastorno doloroso crónico, progresivo e incapacitante.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, :1-12
¿Cuáles son los efectos de tirzepatida en pacientes con diabetes tipo 2 que no logran el control metabólico a pesar de las medidas generales?  
Introducción:
A pesar de las mejoras en los tratamientos antidiabéticos, muchos pacientes con diabetes tipo 2 no alcanzan los objetivos terapéuticos, de modo que se requieren nuevas opciones de terapia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Novel dual GIP and GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-1): a Double-blind, Randomised, Phase 3 Trial
The Lancet, 398(10295):143-155
¿Qué efecto tiene la estimulación de la medula espinal de alta frecuencia en pacientes con neuropatía diabética dolorosa (NDD) refractaria?  
Introducción:
El 20% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética dolorosa.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(6):687-698
Señale el enunciado correcto para las cirugías metabólicas, en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2:  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución a largo plazo (más de 5 años) en pacientes con diabetes, sometidos a cirugías metabólicas, en comparación con los enfermos tratados de manera convencional.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10271):293-304
¿Cuáles son las características de la cetoacidosis diabética en pacientes con COVID-19, respecto de enfermos sin COVID-19?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes, potencialmente fatal. A pesar de los aumentos en los índices de internación por CAD, los índices de mortalidad intrahospitaria atribuibles a la CAD, con ajuste por edad, se redujeron progresivamente en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Characteristics of and Mortality Associated With Diabetic Ketoacidosis Among US Patients Hospitalized With or Without COVID-19
JAMA Network Open, 4(3):1-4
¿Cuál habría sido el aumento relativo de los casos de diabetes tipo 1 entre jóvenes menores de 19 años en los Estados Unidos entre 2001 y 2017?  
Introducción:
La diabetes, tanto de tipo 1 como de tipo 2, de inicio en la juventud, es una enfermedad crónica grave.

Lectura recomendada:
Trends in Prevalence of Type 1 and Type 2 Diabetes in Children and Adolescents in the US, 2001-2017
JAMA, 326(8):717-727
¿Qué efecto tiene la efpeglenatida en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o enfermedad renal concomitante?  
Introducción:
La incidencia de eventos cardiovasculares y renales adversos entre personas con diabetes es mayor que entre individuos sin diabetes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:896-907
¿Cuál de los siguientes efectos farmacológicos del carvedilol se ha propuesto para explicar su efecto beneficioso en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca ha sido asociada con una distribución alterada de la glucosa en los músculos periféricos y con resistencia aumentada a la insulina. Se ha especulado que el carvedilol puede brindar mejores resultados en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality Associated with use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients with and Without ype 2 Diabetes A Danish Nationwide Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 10(18):1-13
Señale el enunciado correcto para los pacientes con diabetes.  
Introducción:
La diabetes es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y las normativas de tratamiento indican el uso de estatinas para prevención cardiovascular primria y secundaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Real World Lipid Profile of Profile of Patients Type 2 Diabetes and Guideline Recommendations
Acta Clinica Croatica, 60(1):63-67
¿Cuáles son los factores que se asocian con mayor fuerza con el riesgo de diabetes en países de recursos bajos o intermedios?  
Introducción:
La prevalencia de sobrepeso, obesidad y diabetes está en rápido aumento en los países con recursos económicos bajos e intermedios.

Lectura recomendada:
Body-mass Index and Diabetes risk in 57 Low-income and Middle-income Countries: a Cross-sectional Study of Nationally Representative, Individual-level Data in 685?616 Adults
The Lancet, 398(10296):238-248
¿Cuáles de las siguientes personas están exentas del ayuno del Ramadán?  
Introducción:
El Ramadán es uno de los cinco pilares del Islam, e incluye un período de ayuno durante el noveno mes lunar del calendario islámico, aunque algunas personas con enfermedades crónicas o situaciones especiales están exentas de este precepto.

Lectura recomendada:
Descriptive Regional Subanalysis of a Real-World Study in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Gliclazide MR During Fasting: DIA-RAMADAN
Diabetes Therapy, 12(6):1703-1719
Señale la opción correcta sobre la teneligliptina:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad asociada con un nivel considerable de morbimortalidad, con prevalencia considerable y el aumento progresivo con el envejecimiento de la población.

Lectura recomendada:
The Unique Pharmacological and Pharmacokinetic Profile of Teneligliptin: Implications for Clinical Practice
Drugs, 79(7):733-750
¿Qué efecto tendría un mayor consumo de jugos de frutas en adultos mayores?  
Introducción:
El contenido de nutrientes de los jugos 100% de frutas y las bebidas endulzadas con azúcar es muy similar y los ingredientes predominantes en ambos son el azúcar y el agua.

Lectura recomendada:
Association of Sugary Beverage Consumption With Mortality Risk in US Adults: A Secondary Analysis of Data From the REGARDS Study
JAMA Network Open, 2(5):1-11
¿Cuá es el principal mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se usa en pacientes con dolor neuropático asociado con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, dolor radicular o fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review
Diabetes Therapy, 10(1):35-56
¿Cuál de las siguientes representa una recomendación fuerte a favor del uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT-2) en pacientes adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Algunos grupos proponen un cambio del paradigma para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, con mayor atención al perfil individual de riesgo y no tanto en los niveles séricos de la glucosa.

Lectura recomendada:
SGLT-2 Inhibitors or GLP-1 Receptor Agonists for Adults with Type 2 Diabetes: a Clinical Practice Guideline
BMJ, 373(1091):1-11
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la hemoglobina glucosilada son verdaderas?  
Introducción:
La hemoglobina glucosilada es el método de referencia para la evaluación del control glucémico en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Replacement on Mean Decrease of Hba1c in Diabetic Type 2 Patients with Iron Deficiency Anemia
Pakistan Journal of Medical & Health Sciences, 15(4):764-766
Señale el enunciado correcto para la hiperuricemia:  
Introducción:
El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas en los seres humanos. La hiperuricemia se relaciona con la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Survey on Uric Acid in Chinese Subjects with Essential Hypertension (SUCCESS): a Nationwide Cross-sectional Study
Annals of Translational Medicine, 9(1):1-12
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la ingesta de grasas en la dieta y la incidencia de diabetes tipo 2:  
Introducción:
Además de diversos factores de riesgo no modificables, como la edad y el antecedente familiar de diabetes, ciertos hábitos de vida, entre ellos el tabaquismo, el sobrepeso y la obesidad abdominal, y la actividad física determinan el riesgo de aparición de diabetes tipo 2. La dieta es un factor de riesgo potencialmente modificable para prevenir la enfermedad.

Lectura recomendada:
Intake of Dietary Fats and Fatty acids and the Incidence of type 2 Diabetes: A Systematic Review and Dose-response Meta-analysis of Prospective Observational Studies
PLoS Medicine, :1-17
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con mayor protección renal (riesgo reducido de progresión de la albuminuria) en pacientes hipertensos con diabetes tipo2?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes, la albuminuria aumenta progresivamente, en paralelo con la disminución gradual del índice de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Preventing Microalbuminuria with Benazepril, Valsartan, and Benazepril–valsartan Combination Therapy in Diabetic Patients with High-normal Albuminuria: A Prospective, Randomized, Open-label, Blinded Endpoint (PROBE) Studye
PLoS Medicine, :1-21
¿Cuáles son los alérgenos involucrados en las dermatitis de contacto asociadas con el uso de sensores de la glucosa?  
Introducción:
La utilización de sensores de glucosa en pacientes con diabetes ha mejorado considerablemente su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Reacciones Cutáneas a Sensores de Glucosa: Presente y Futuro
Actas Dermo-Sifiliográficas, 112(5):389-391
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