Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Los pacientes diabéticos que requieren hemodiálisis, ¿en qué se diferencian de aquellos pacientes en hemodiálisis no diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos presentan un alto riesgo de presentar nefropatía.

Lectura recomendada:
Comportamiento diferencial del paciente diabético en relación al no diabético en Hemodiálisis, en el hospital provincial de Camagüey, Cuba
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
El tratamiento temprano de la diabetes tipo 2 con insulina glargina administrada en un intervalo previo no superior a 2 años del inicio de la terapia clínica, permite:  
Introducción:
La incidencia de la diabetes tipo 2 en personas que no se encuentran bajo el control de un tratamiento clínico en Canadá, determina que su sistema de salud se plantee como estrategia la administración temprana de la insulina glargina, prescripta por el profesional farmacéutico, de manera de contrarrestar, con una terapia temprana, los cuadros clínicos propios de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Economic Analysis of Insulin Initiation by Pharmacists in a Canadian Setting: The RxING Study
Canadian Pharmacists Journal, 149(3):130-137
¿Qué caracteriza la administración basal de insulina?  
Introducción:
En muchos países se considera aceptable la adición de insulina basal a los esquemas de fármacos orales para la intensificación del tratamiento.

Lectura recomendada:
Real-World Data Collection Regarding Titration Algorithms for Insulin Glargine in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.
Journal of Diabetes Science and Technology, 10(5):1-8
El estudio comparativo del efecto de las insulinas glargina y detemir permite establecer que:  
Introducción:
El control del metabolismo de la glucosa en niños prepúberes que presentan diabetes tipo 1 puede lograrse mediante la utilización de insulinas de acción prolongada, glargina y detemir, de manera de limitar la secreción de insulina pancreática y regular el funcionamiento de la vía de señalización del factor de crecimiento insulínico de tipo 1 y de la hormona del crecimiento. En este contexto, debe evaluarse si hay diferencias significativas en los efectos ejercidos por cada una de estas insulinas.

Lectura recomendada:
Long-Acting Insulin Analogs Effect on gh/igf Axis of Children With Type 1 Diabetes: A Randomized, Open-Label, Two-Period, Cross-Over Trial
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 124(5):276-282
¿Qué parámetro lipídico se considera mejor predictor de riesgo cardiovascular que los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) en pacientes con dislipidemia mixta?  
Introducción:
La combinación de rosuvastatina 20 mg y ácido fenofíbrico 135 mg fue segura y logró mejorar todos los parámetros lipídicos en pacientes con dislipidemia mixta.

Lectura recomendada:
One-Year Efficacy and Safety of Rosuvastatin + Fenofibric Acid Combination Therapy in Patients With Mixed Dyslipidemia: Evaluation of Dose Response
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(2):117-125
¿Cuál de los siguientes efectos se asocia con el tratamiento con empagliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la empagliflozina, ya sea como agente único o asociada con otros fármacos, permite reducir la hemoglobina glucosilada y la glucemia y se asocia con descenso del peso y la presión arterial.

Lectura recomendada:
Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes and Mortalit in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 373(22):2117-2128
¿Cómo fue evaluada la seguridad cardiovascular de los nuevos hipoglucemiantes a partir del enunciado de la Food and Drug Administration (FDA)?  
Introducción:
En el pasado se ha suscitado preocupación por la seguridad cardiovascular de los nuevos agentes hipoglucemiantes. Debido a esto, en el 2008 la Food and Drug Administration determinó que las nuevas drogas deberían cumplir una serie de requisitos.

Lectura recomendada:
Randomized Trials to Evaluate Cardiovascular Safety of Antihyperglycemic Medications: A Worthwhile Effort?
Circulation, 134(8):571-573
¿Cuáles son los beneficios de la liraglutida, en términos de los desenlaces cardiovasculares, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La liraglutida es un análogo del péptido tipo 1 similar al glucagon, muy utilizado en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 375(4):311-322
¿Cual es el mecanismo de acción de la liraglutida?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con obesidad incluye la modificación conductual, con la adopción de una alimentación saludable y el incremento en la actividad física; no obstante, la mayoría de los casos requiere tratamiento farmacológico adyuvante.

Lectura recomendada:
Liraglutide in Obesity: A Guide to its Use in the EU
Drugs & Therapy Perspectives, 31(10):334-340
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta acerca de la diabetes?  
Introducción:
Se estima que el 5% a 10% de las embarazadas que residen en países desarrollados presentan diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes: A Red Flag for Future Type 2 Diabetes in Pregnancy? A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, 32(9):1167-1171
¿Cuáles son las variables que permitirían identificar a los enfermos con diabetes tipo 2 con indicación de realizar angiografía por tomografía computarizada?  
Introducción:
El riesgo de infarto agudo de miocardio asintomático es muy alto en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Combined Arteriosclerotic Assessment of Ankle-Brachial Index and Maximum Intima-Media Thickness Via GGTA is Useful for Predicting Coronary Artery Stenosis in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 117:91-99
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, para la asociación entre la miopía y la retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética constituye la principal causa de ceguera evitable en las personas en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Myopia and Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes Research and Clinical Practice, 111(1):1-9
En pacientes con diabetes mellitus, la capacidad de autocontrolar la enfermedad es fundamental para conseguir un tratamiento exitoso. Actualmente, existen programas estructurados de aprendizaje y entrenamiento sobre la diabetes para la adquisición de estas habilidades.  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus, la capacidad de autocontrolar la enfermedad es fundamental para conseguir un tratamiento exitoso. Actualmente, existen programas estructurados de aprendizaje y entrenamiento sobre la diabetes para la adquisición de estas habilidades.

Lectura recomendada:
Postprandial Self-Monitoring of Urine Glucose Reflects Glycaemic Control in People With Relatively Well Controlled Type 2 Diabetes Mellitus Not Treated With Insulin: A Retrospective Cohort Study
Diabetic Medicine, 32(7):958-962
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente para padecer osteoporosis?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 (DBT2) y la osteoporosis son dos entidades crónicas debilitantes frecuentes, asociadas con una elevada morbilidad y mortalidad. Algunos autores plantearon que en pacientes con DBT2 existe una disminución en la densidad mineral ósea, mientras que otros trabajos demostraron un incremento en ésta.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density and Intervertebral Disc Height in Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):644-650
¿Por qué motivo los costos asociados con la diabetes son altos?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que afecta al 8.3% de la población de adultos a nivel mundial, y se estima que este porcentaje será de, 10.1% en 2035.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):738-745
¿Qué estrategia existe para tratar la diabetes en pacientes tratados con insulina basal que no alcanzan los valores deseados de hemoglobina glucosilada?  
Introducción:
Sólo en la mitad de los individuos con diabetes que reciben insulina basal, los niveles de hemoglobina glucosilada son adecuados, por lo que en muchos sujetos es necesario agregar tratamientos para el aumento posprandial de la glucemia.

Lectura recomendada:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials
Primary Care Diabetes, 10(1):51-59
¿Cuál de los siguientes mecanismos se asocia con los efectos hipoglucemiantes de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son un grupo de nuevos agentes antidiabéticos, los cuales demostraron colaborar con el control de los niveles de glucosa en ayunas y posprandiales. Estos agentes pueden clasificarse en peptidomiméticos y no peptidomiméticos, y demostraron, también, mejorar las fluctuaciones en las concentraciones de glucosa en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Teneligliptin Improves Left Ventricular Diastolic Function and Endothelial Function in Patients With Diabetes
Heart and Vessels,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teneligliptina en los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 40% de los enfermos con diabetes tipo 2 presentan enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Impact of Teneligliptin on Oxidative Stress and Endothelial Function in Type 2 Diabetes Patients With Chronic Kidney Disease: A Case-Control Study
Cardiovascular Diabetology, 15(76)
¿Qué consecuencias tiene la depresión en individuos con diabetes?  
Introducción:
Es sabido que la depresión es una comorbilidad con efectos negativos significativos sobre la salud de los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Cognitive Behavioral Therapy Versus Sertraline in Patients With Depression and Poorly Controlled Diabetes: The Diabetes and Depression (DAD) Study: A Randomized Controlled Multicenter Trial
Diabetes Care, 38(5):767-775
¿Cuál de las siguientes estatinas sería la preferida para los enfermos con mayor riesgo de aparición de diabetes?  
Introducción:
Ciertas estatinas podrían aumentar el riesgo de aparición de diabetes tipo 2, especialmente en los enfermos con riesgo metabólico elevado.

Lectura recomendada:
Statins and Risk of New-Onset Diabetes Mellitus: Is There a Rational e for Individualized Statin Therapy
American Journal of Cardiovascular Drugs, 14(2):79-87
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