Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

Una de las reacciones que se citan no es producida por la administración de perindoprilato. Señale de cuál se trata.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition Restores Flow-Dependent and Cold Pressor Test-Induced Dilations in Coronary Arteries of Hypertensive Patients]
Circulation, 94(12):3122
¿Cuándo está indicada la coronariografía en el infarto de miocardio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Variation Among Hospitals in Coronary-Angiography Practices and Outcomes After Myocardial Infarction in a Large Health Maintenance Organization]
New England Journal of Medicine, 335(25):96
La mayor reducción de tamaño de las vegetaciones la produce:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Antibiotic Treatment on Vegetation Size and Complication Rate in Infective Endocarditis]
Clinical Cardiology, 20:140-140
¿En qué ocasión recomiendan los autores administrar vancomicina a un paciente neutropénico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Controversies in the Antibacterial Treatment of Patients with Neutropenia: a Matter of Comprehension or Apprehension?]
Cancer Investigation, 15(1):46-46
¿Qué parámetro se modificó en forma significativa con el régimen que contenía antraciclina?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Elderly Patients with Aggressive Non-Hodgkin's Lymphoma: Disease Presentation, Response to Treatment, and Survival- A Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte Study on 453 Patients Older than 69 Years]
Journal of Clinical Oncology, 15(8):2953-2953
¿Cuál es el principal factor de pronóstico de muerte en los primeros 5 años posteriores a una angioplastia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cause of Death Analysis in the NHLBI PTCA Registry: Results and Considerations for Evaluating Long-Term Survival after Coronary Interventions]
Journal of the American College of Cardiology, 30(4):887-887
¿Cuál es el principal factor de riesgo para la disfunción cognitiva posquirúrgica a largo plazo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-term Postoperative Cognitive Dysfunction in the Elderly: ISPOCD1 Study]
The Lancet, 351(9106):11-11
Cual es el microorganismo aislado con mayor frecuencia en la artritis séptica de los ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Infections in the Elderly]
Clinical Infectious Diseases, 22:209-215
¿Qué región cerebral muestra correlación entre los niveles de receptores dopaminérgicos y las pruebas neuropsicológicas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Association Between Decline in Brain Dopamine Activity With Age and Cognitive and Motor Impairment in Healthy Individuals]
American Journal of Psychiatry, 155(3):349-349
¿Cuál es la causa de la mayor latencia P300 observada en pacientes geriátricos deprimidos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Š [P300 Latency in Geriatric Depression]
American Journal of Psychiatry, 155(3):425-427
¿Con qué parámetros se relacionó la presencia de síntomas en enfermos con esquizofrenia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Postmortem Studies in Schizophrenia]
Schizophrenia Bulletin, 24(3):325-341
¿Con qué se asocia la ideación suicida en pacientes con enfermedad oncológica terminal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Depression, Hopelessness, and Suicidal Ideation in the Terminally Ill]
Psychosomatics, 39:370-370
¿Cuál es, entre las variables de salud física y mental, la que presenta mayor fuerza asociativa con los síntomas paranoides en ancianos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Epidemiology of Paraoid Symptoms in Elderly Population]
British Journal of Psychiatry, 172:432-432
¿Cuál es la causa más común de muerte en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) leve?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica representa una causa importante de morbilidad y de mortalidad en todo el mundo

Lectura recomendada:
Mortality in COPD: Role of Comorbidities
European Respiratory Journal, 28(6):1245-1257
Señale la opción correcta en relación con las características de los antipsicóticos:  
Introducción:
Durante los últimos años se crearon los antipsicóticos de segunda generación o atípicos, que presentan un perfil novedoso de unión a receptores, eficacia para el tratamiento de los síntomas psicóticos negativos y escasos efectos adversos extrapiramidales. Estas características los convirtieron en drogas de primera línea para el tratamiento de los ancianos.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Atypical Antipsychotics in the Elderly: A Review
Drugs & Aging, 23(12):937-956
Con respecto al tratamiento de la agitación en los pacientes con demencia:  
Introducción:
En general, los pacientes con demencia presentan trastornos conductuales para los cuales se intentaron diferentes estrategias terapéuticas. Muchos de los problemas conductuales que padecen estos pacientes son clasificados como "agitación". Esto significa una actividad verbal, motora o vocal inapropiada que no puede explicarse por las necesidades o la confusión del sujeto, cuya prevalencia varía entre el 55% y el 95% en los diferentes estudios.

Lectura recomendada:
Behavioral Interventions for Agitation in Older Adults with Dementia: An Evaluative Review
International Psychogeriatrics, 18(2):195-225
Señale la opción correcta respecto de la administración de antipsicóticos a los ancianos:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos se utilizan frecuentemente en los pacientes ancianos para tratar cuadros de demencia, delirios, psicosis, agitación y trastornos del estado de ánimo. No obstante, en general se administran más allá de las indicaciones aprobadas. Asimismo, se observó un cambio de prescripción de antipsicóticos típicos por agentes atípicos más promocionados en el mercado.

Lectura recomendada:
Risk of Death Associated with the Use of Conventional versus Atypical Antipsychotic Drugs among Elderly Patients
Canadian Medical Association Journal, 176(5):627-632
¿Cuál es la propuesta actual de las normativas de asistencia de pacientes con demencia?  
Introducción:
Debido a que el fenómeno de la dependencia cobra una especial relevancia en la actualidad y se trata de un problema al que hay que dar respuesta, la figura del cuidador resulta clave para sostener la importante demanda de recursos de atención que se le plantea a la sociedad.

Lectura recomendada:
Reflexiones en Torno a la Atención a los Cuidadores Informales de Personas con Demencia y Propuesta de una Intervención Interdisciplinar
Psicología Conductual, 15(1):57-76
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los ancianos con síntomas psicóticos, cognitivos y conductuales asociados con la demencia:  
Introducción:
Al menos 75% de los pacientes con demencia ocasionada por la enfermedad de Alzheimer presenta síntomas de agitación, agresión y deambulación errática. Además, el 50% de los casos mostrará síntomas psicóticos en algún momento, que se asociarán con progresión más acelerada de la enfermedad. Los síntomas conductuales afectan la atención médica y el cuidado personal de los pacientes, que aumenta la necesidad de cuidados especiales e internación. También puede verificarse incremento de la angustia y discapacidad del paciente.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of the Psychosis of Alzheimer's Disease: What Is the Best Approach?
CNS Drugs, 21(2):101-115
¿Cuáles fueron los dos organismos principales que participaron de la declaración de consenso sobre psiquiatría en adultos mayores?  
Introducción:
Una declaración de consenso es un instrumento práctico para disminuir la estigmatización y la discriminación.

Lectura recomendada:
Redução da Estigmatização e da Discriminação das Pessoas Idosas com Transtornos Mentais: Uma Declaração Técnica de Consenso
Archives of Clinical Psychiatry, 34(1):39-49
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