Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son las consecuencias psicológicas de la pandemia de COVID-19 y la cuarentena en las personas que cuidan a pacientes con demencia (PCPD)?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 y la cuarentena generaron efectos psicológicos pronunciados en las personas que cuidan a pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
The Psychological Impact of COVID-19 Pandemic and Lockdown on Caregivers of People With Dementia
American Journal of Geriatric Psychiatry, :1-8
¿Cuál sería el límite de referencia superior de HbA1c en individuos varones mayores de 60 años no diabéticos?  
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) juega un papel central en el seguimiento de la calidad de la terapia antidiabética y en el diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders
BMC Endocrine Disorders, 19(20):1-10
Señale el enunciado correcto para la intervención coronaria percutánea (ICP) con balón recubierto de drogas (BRD), respecto de la ICP con stent liberadores de fármacos:  
Introducción:
Los stents liberadores de fármacos de segunda generación representan la terapia de primera línea para la enfermedad coronaria; sin embargo, los balones recubiertos con drogas son un tratamiento alternativo para subgrupos específicos de pacientes, por ejemplo enfermos con estenosis del stent, riesgo alto de sangrado y enfermedad de las pequeñas coronarias.

Lectura recomendada:
Long-term efficacy and safety of drug-coated balloons versus drug-eluting stents for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): 3-year follow-up of a randomised, non-inferiority trial
The Lancet,
¿Cuáles son los beneficios de las intervenciones adaptadas, en pacientes con asma de 65 años o más?  
Introducción:
La prevalencia de asma en adultos de 65 años o más es de 7%; la morbilidad por asma es más importante en estos enfermos, en comparación con los sujetos asmáticos de menos edad.

Lectura recomendada:
Effect of a Self-management Support Intervention on Asthma Outcomes in Older Adults: The SAMBA Study Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 179(8):1113-1121
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de mortalidad a los 30 días del diagnóstico de COVID-19, en residentes en instituciones geriátricas?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con consecuencias devastadoras en pacientes de instituciones geriátricas; diversos estudios de los Estados Unidos y del resto del mundo confirmaron índices desproporcionadamente elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With All-Cause 30-Day Mortality in Nursing Home Residents With COVID-19
JAMA Internal Medicine,
¿Qué efectos tendría la vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 en adultos mayores?  
Introducción:
Se necesita con urgencia una vacuna eficaz y segura contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) para los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy adults aged 60 years and older: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical
The Lancet Infectious Diseases,
¿Quédiferencias se encontraron en relación con la calidad de la atención al final de la vida en pacientes que murieron durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19 con respecto a años anteriores?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) podría afectar las rutinas clínicas y la atención médica en unidades de cuidados intensivos y salas regulares.

Lectura recomendada:
Were Clinical Routines for Good End-of-Life Care Maintained in Hospitals and Nursing Homes During the First Three Months of the Outbreak of COVID-19? A National Register Study
Journal of Pain and Symptom Management, 61(1):11-19
¿Qué porcentaje de adultos mayores con prediabetes desarrolla diabetes?  
Introducción:
El término prediabetes se utiliza para identificar a las personas con mayor riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Risk of Progression to Diabetes among Older Adults with Prediabetes
JAMA Internal Medicine, 181(4):511-519
De la siguiente lista, ¿cuál es un agente antimuscarínico selectivo?  
Introducción:
Si bien todos los agentes antimuscarínicos tienen efectos en los receptores antes citados, su selectividad diferencial para otros subtipos de receptores muscarínicos lleva a diferencias en el perfil de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Comparative Risk of Adverse Outcomes Associated with Nonselective and Selective Antimuscarinic Medications in Older Adults with Dementia and Overactive Bladder
International Journal of Geriatric Psychiatry, :1-32
¿Cuál es el fenómeno fisiopatológico inhibido por la memantina?  
Introducción:
Además de los efectos sobre la supresión del deterioro cognitivo, la memantina puede ser empleada como tratamiento de segunda línea para prevenir comportamientos estereotipados, irritabilidad y agresividad.

Lectura recomendada:
Treatment Effects Between Monotherapy of Donepezil Versus Combination with Memantine for Alzheimer Disease: A Metaanalysis
Plos One, 21(8):1-14
¿Qué efecto tiene el ejercicio terapéutico en pacientes adultos mayores que sobrevivieron al COVID-19?  
Introducción:
La rehabilitación física del paciente que ha sufrido enfermedad por coronavirus 2019 sería clave.

Lectura recomendada:
Rehabilitation in Adult Post-COVID-19 Patients in Post-Acute Care with Therapeutic Exercise
The Journal of Frailty and Aging, :1-4
¿A través de cuáles mecanismos podría el ejercicio mejorar el estado de los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve?  
Introducción:
El ejercicio físico aeróbico podría mejorar la capacidad cognitiva y las manifestaciones clínicas en la enfermedad de Alzheimer leve.

Lectura recomendada:
Change in Fitness and the Relation to Change in Cognition and Neuropsychiatric Symptoms After Aerobic Exercise in Patients with Mild Alzheimer’s Disease
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 65(1):137-145
¿Qué drogas no deben administrarse en pacientes ancianos en estado terminal?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes ancianos terminales constituye un desafío. Lamentablemente, no se cuenta con información suficiente sobre las dosis a utilizar y los criterios de discontinuación y de toma de decisiones, lo cual indica la necesidad de efectuar estudios adicionales al respecto.

Lectura recomendada:
Drug Therapy Optimization at the End of Life
Drugs & Aging, 29(6):511-521
¿Cuál de estos parámetros físicos parece útil en la conformación del entorno físico de las residencias gerontopsiquiátricas a pequeña escala?  
Introducción:
Entre las propuestas de organización de residencias gerontopsiquiátricas a pequeña escala similares a hogares, se destacan los aspectos del entorno donde conviven los pacientes ancianos con demencia.

Lectura recomendada:
Small, Homelike Care Environments for Older People with Dementia: A Literature Review
International Psychogeriatrics, 21(2):252-264
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el yoga?  
Introducción:
Aún no se cuenta con estudios que permitan demostrar que la práctica de yoga es superior a la aplicación de estrategias de socialización para mejorar el bienestar físico y mental de los adultos mayores. No obstante, puede sugerirse que el yoga brinda ciertos beneficios en esta población.

Lectura recomendada:
Feasibility of a Yoga Intervention for Enhancing the Mental Well-Being and Physical Functioning of Older Adults Living in the Community
Activities, Adaptation & Aging, 34(2):85-97
¿Qué diferencias se describen en la incidencia de herpes zóster en los ancianos en función del sexo?  
Introducción:
Se describe un incremento en la incidencia de herpes zóster en los ancianos en los últimos años.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Herpes Zoster Among Veterans
Clinical Infectious Diseases, 50(7):1000-1005
Señale la opción correcta con respecto al trastorno conductual del sueño REM:  
Introducción:
El trastorno conductual del sueño REM es un trastorno del sueño en el que los pacientes parecen actuar físicamente sus sueños durante la fase REM.

Lectura recomendada:
REM Sleep Behaviour Disorder in Older Individuals: Epidemiology, Pathophysiology and Management
Drugs & Aging, 27(6):457-470
¿Cuál de las siguientes estrategias es útil para evitar el deterioro de la función del endotelio asociado con el envejecimiento?  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con disfunción endotelial.

Lectura recomendada:
Endothelial Dysfunction and Vascular Disease in Later Life
Maturitas, 67(1):20-24
¿Cuál de estas variables se vincula con un mayor riesgo de hemorragia en los sujetos anticoagulados que reciben radioterapia externa por un adenocarcinoma de próstata?  
Introducción:
El mayor riesgo de hemorragia en pacientes anticoagulados que reciben radioterapia externa por un cáncer prostático parece asociarse con ciertos factores predisponentes.

Lectura recomendada:
External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer Patients on Anticoagulation Therapy: How Significant is the Bleeding Toxicity?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 76(3):755-760
¿Cuál de las pruebas de equilibrio es más útil como herramienta de predicción de la capacidad de rehabilitación?  
Introducción:
Entre las variables evaluadas para estimar la capacidad de rehabilitación se destacan las comorbilidades, el estado cognitivo, la capacidad visual, el equilibrio en bipedestación y las pruebas de equilibrio.

Lectura recomendada:
Mobility-Related Disability Three Months After Aged Care Rehabilitation Can Be Predicted whit a Simple Tool: An Observational Study
Australian Journal of Physiotherapy, 56(2):121-127
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