Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

Señale cuál de las siguientes situaciones puede asociarse con nocturia  
Introducción:
La nocturia es una manifestación de diferentes trastornos de origen urológico o no urológico.

Lectura recomendada:
Nocturia: A Nonspecific But Bothersome Symptom In Urology
Urological Science, 22(1):1-6
¿En qué pacientes con enfermedad de Alzheimer existe una correlación entre el equilibrio y la capacidad funcional?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad de Alzheimer, los trastornos del equilibrio podrían contribuir sustancialmente al riesgo de caídas.

Lectura recomendada:
Assessment of Balance in Mild and Moderate Stages of Alzheimer's Disease
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(2):202-207
¿En qué países se realizó el estudio que alertó sobre los beneficios de la dieta mediterránea en la década de 1960?  
Introducción:
Un estudio realizado en la década de 1960 reveló el papel protector de la dieta mediterránea sobre las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Correlates of Low Dietary Energy Reporting in Free-Living Elderly: The MEDIS Study
Maturitas, 69(1):63-68
¿Cuál es el nivel de hemoglobina glucosilada recomendado para los pacientes ancianos diabéticos con buen estado funcional general?  
Introducción:
Se comprobó que el buen control de la glucemia en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 ayuda a reducir la incidencia de eventos cardiovasculares y de complicaciones microvasculares y neuropáticas en esta población.

Lectura recomendada:
The Impact of Continuous Subcutaneous Insulin Infusion and Multiple Daily Injections of Insulin on Glucose Variability in Older Adults with Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 25(4):211-215
¿Cuál de los siguientes dominios cognitivos son valorados por la batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico?  
Introducción:
La batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico se usa actualmente como prueba estándar de detección sistemática debido a su diseño, que permite valorar las funciones neuropsicológicas generales en un período corto de tiempo.

Lectura recomendada:
Effects of Arachidonic Acid and Docosahexaenoic Acid on the Age-Related Decline in Brain and Cardiovascular System Function
Journal of Pharmacological Sciences, 115(4):471-475
¿Cuál de estas variables representa un factor de riesgo independiente para la incidencia de fracturas en varones ancianos?  
Introducción:
Las fracturas secundarias a osteoporosis entre los varones son un problema de especial interés para la salud pública en todo el mundo. La identificación de factores de riesgo es esencial para la prevención de estos eventos.

Lectura recomendada:
BMI and Fracture in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men Study (MrOS)
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):496-502
¿Qué factores predicen la utilización simultánea de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y de antiinflamatorios no esteroides en los enfermos de edad avanzada, residentes en instituciones de cuidados prolongados?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los antiinflamatorios no esteroides, incluso aspirina en dosis bajas, suelen ser utilizados concomitantemente en los enfermos de edad avanzada, residentes de instituciones de cuidados prolongados.

Lectura recomendada:
Concomitant Use of SSRIs, NSAIDs/Aspirin and Gastroprotective Drugs Among Residents of Long-Term Care Facilities: A Medical Record Review
Clinical Drug Investigation, 31(5):337-344
¿Cuáles de las siguientes representan una ventaja de levetiracetam para su indicación en la población añosa?  
Introducción:
Levetiracetam parece ser un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento de la epilepsia en la población añosa.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Add-on Levetiracetam in Elderly Patients with Focal Epilepsy: A One-Year Observational Study
Seizure, 20(4):305-311
¿Cuáles son factores de riesgo de infecciones urinarias recurrentes en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Las infecciones urinarias son las infecciones bacterianas más frecuentes en las mujeres y su frecuencia, al igual que la de bacteriuria aumenta luego de la menopausia.

Lectura recomendada:
What Is the Evidence for the Role of Oestrogen in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections in Postmenopausal Women? An Evidence-Based Review
Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 1(2):31-35
¿Cuál de estas estructuras cerebrales parece asociarse en forma positiva con el desempeño cognitivo global y de la memoria en adultos mayores sanos?  
Introducción:
Si bien existen contradicciones en los estudios, se describe una posible asociación entre ciertas estructuras cerebrales y la función cognitiva en adultos mayores sanos.

Lectura recomendada:
A Review of the Brain Structure Correlates of Successful Cognitive Aging
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(1):6-15
¿Cuál de los siguientes factores ha sido postulado como posible factor causal de la declinación cognitiva asociada con la edad?  
Introducción:
Se sabe que en los adultos mayores se produce una declinación de las funciones neurocognitivas, aun en personas sanas.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Functions and Everyday Functions Change Together in Old Age
Neuropsychology, 25(3):368-377
¿Qué criterio se utiliza para determinar la dosificación de los antimicrobianos en ancianos?  
Introducción:
Los datos referidos a la dosis de aplicación de los medicamentos antimicrobianos son un punto de debate. La mayor parte de la información se obtiene de investigaciones realizadas en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Prosthetic Joint Infection in Older Adults
Drugs & Aging, 28(1):13-26
Señale la opción correcta sobre el desempeño al volante:  
Introducción:
Según lo informado, los buenos conductores aplican más estrategias de compensación tácticas que, a su vez, permiten evitar los accidentes. Puede sugerirse que, tanto las decisiones tácticas como estratégicas, influyen sobre la capacidad para conducir.

Lectura recomendada:
Driving As an Everiday Competence: A Model of Driving Competence and Behavior
Clinical Gerontologist, 33(4):283-297
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los ancianos internados que padecen diabetes:  
Introducción:
La diabetes es un factor de riesgo independiente de internación y se presenta en uno de cada cuatro ancianos residentes en hogares. La ausencia de atención adecuada de estos pacientes supone una carga económica y de salud para la sociedad. Esto se ve acentuado por el envejecimiento de la población y la frecuencia creciente de internación de los ancianos.

Lectura recomendada:
Good Clinical Practice Guidelines for Care Home Residents with Diabetes: An Executive Summary
Diabetic Medicine, 28(7):772-777
¿Cuál de estas características se describe en los síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos representan un grupo de neoplasias mieloides heterogéneas, caracterizado por citopenias y alteraciones en las células hematopoyéticas de la sangre periférica y de la médula ósea.

Lectura recomendada:
Síndromes Mielodisplásicos: Aspectos Epidemiológicos
Hematología, 14(3):79-85
¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto en relación con la vareniclina en los pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La vareniclina es un fármaco muy eficaz para dejar de fumar, segura en los fumadores jóvenes así como también en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics, Safety, and Tolerability after Single and Multiple Oral Doses of Varenicline in Elderly Smokers
Journal of Clinical Pharmacology, 46(11):1234-1240
¿Cuál de las siguientes actividades se asocia con un mayor riesgo de deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
Ciertas actividades cognitivas influyen en el riesgo de aparición del detrioro cognitivo leve.

Lectura recomendada:
Engaging in Cognitive Activities, Aging, and Mild Cognitive Impairment: A Population-Based Study
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(2):149-154
¿Cuál es la principal causa de incapacidad e institucionalización en adultos mayores?  
Introducción:
Las enfermedades que generan incapacidad representan una importante carga para la salud pública.

Lectura recomendada:
Prevention of Cognitive Decline in Ageing: Dementia as the Target, Delayed Onset as the Goal
The Lancet Neurology, 10(9):778-779
Recientemente se ha investigado acerca de las diferencias observadas entre sujetos con diabetes tipo 2, de acuerdo a la evolución crónica o aguda. ¿En cuál caso es beneficioso realizar un control estricto de la glucemia?  
Introducción:
En este trabajo se realiza un análisis de la relación entre HbA1C y la mortalidad (cardiovascular), y la influencia que ejerce el tiempo de evolución de la enfermedad en una población de pacientes mayores a 75 años con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control and the Risk of Mortality in Elderly Type 2 Diabetic Patients (ZODIAC-20)
International Journal of Clinical Practice, 65(4):415-419
Señale la opción correcta sobre los efectos adversos provocados por las drogas oncológicas:  
Introducción:
A la hora de tomar decisiones terapéuticas en pacientes ancianas con cáncer de mama se recomienda optimizar el índice riesgo-beneficio. Dicha optimización podrá lograrse mediante la evaluación del estado de salud de cada paciente. También es importante valorar la expectativa y la calidad de vida, la probabilidad de supervivencia y la presencia de comorbilidades.

Lectura recomendada:
Current Targeted Therapies in Breast Cancer: Clinical Applications in the Elderly Woman
Oncologist, 16(8):1144-1153
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