Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de las siguientes drogas se considera potencialmente inapropiada para los pacientes geriátricos?  
Introducción:
La creación de listas de fármacos potencialmente inapropiados en los pacientes geriátricos es sumamente útil para los profesionales.

Lectura recomendada:
Potentially Inapropriate Medication in Geriatric Patients: The Austrian Consensus Panel List
Wiener Klinische Wochenschrift, 124(5-6):160-169
¿Cuáles son los enfermos de edad avanzada con trastornos psiquiátricos que presentan niveles más altos de ansiedad?  
Introducción:
La ansiedad es un síntoma frecuente en los pacientes de edad avanzada con depresión, demencia o psicosis.

Lectura recomendada:
Symptoms of Anxiety in Older Adults with Depression, Dementia, or Psychosis: A Principal Component Analysis of the Geriatric Anxiety Inventory
Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 42(5-6):310-322
¿Cuáles son las consecuencias clínicas más comúnmente atribuibles a las interacciones farmacológicas entre los antipsicóticos y otros medicamentos en los enfermos de edad avanzada?  
Introducción:
Las interacciones farmacológicas deben ser especialmente tenidas en cuenta en los sujetos de edad avanzada tratados con múltiples fármacos.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Drug Interactions and Mortality Among Nursing Home Residents With Cognitive Impairment
Journal of Clinical Psychiatry, 78(1):76-82
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser causa de insuficiencia cardíaca descompensada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca reduce significativamente la esperanza de vida.

Lectura recomendada:
2007 National Registry of Admissions Due to Heart Failure
JACC Heart failure, 77(1):1-7
Señale la opción correcta sobre el uso de solifenacina en ancianos con vejiga hiperactiva:  
Introducción:
La prevalencia de vejiga hiperactiva es aproximadamente del 25% en individuos de 65 años en adelante y aumenta con la edad, tanto en hombres como en mujeres.

Lectura recomendada:
Solifenacin in the Elderly: Results of an Observational Study Measuring Efficacy, Tolerability and Cognitive Effects
Urologia Internationalis,
¿Cuáles de las siguientes son opciones terapéuticas para el tratamiento de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es un trastorno crónico prevalente, caracterizado por un deterioro progresivo de las articulaciones, que provoca síntomas incapacitantes.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulfate Plus Glucosamine Sulfate Shows no Superiority Over Placebo in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial in Patients with Knee Osteoarthritis
Arthritis & Rheumatology, 24:1-32
¿Cuáles son los efectos del ejercicio motor en los ancianos que viven en áreas rurales?  
Introducción:
La fuerza, la potencia y la resistencia muscular son factores relacionados en forma directa con la discapacidad y la dependencia de las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Desempenho motor entre idosos residentes em áreas rurais na região nordeste brasileira
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué características tiene la fragilidad en los ancianos?  
Introducción:
El concepto de fragilidad debe verse como un estado multidimensional y transicional.

Lectura recomendada:
Efficacy of L-Carnitine Supplementation on Frailty Status and Its Biomarkers, Nutritional Status, and Physical and Cognitive Function Among Prefrail Older Adults: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial
Clinical Interventions in Aging, 17(11):1675-1686
¿En qué tejido la concentración de L-carnitina es mayor?  
Introducción:
El proceso de envejecimiento se caracteriza por el deterioro lento y progresivo de las funciones fisiológicas debido a la pérdida de la capacidad de regular el balance de energía.

Lectura recomendada:
L-Carnitine Treatment Reduces Severity of Physical and Mental Fatigue and Increases Cognitive Functions in Centenarians: A Randomized and Controlled Clinical Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 86:1738-1744
¿Cuáles son los analgésicos más utilizados en los pacientes de edad avanzada con trastornos psiquiátricos?  
Introducción:
La relación entre el dolor y los trastornos mentales es bien conocida. Los analgésicos pueden asociarse con efectos adversos, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Type and Prevalence of the Use of Analgesics Among Inpatients in a Geriatric Psychiatry Department
Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 6(1):13-21
¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado con la discapacidad en los adultos mayores?  
Introducción:
La prevención de caídas es importante para la calidad de vida y la reducción de la discapacidad en los ancianos.

Lectura recomendada:
Balance Training in Elderly Women Using Public Parks
Journal of Women & Aging, 26(3):207-218
¿Cuál de las siguientes variables está asociada en forma independiente a la presencia de pruebas cognitivas anormales en el presente trabajo?  
Introducción:
En los últimos años se han descripto diferentes variables asociadas al deterioro cognitivo en hipertensos crónicos, pero algunas de las cuales no se repiten sistemáticamente en las series publicadas dependiendo de la región o etnias evaluadas. Sería muy importante identificar en nuestra población aquella variable que podría utilizarse como marcadora de alteración en la performance cognitiva de los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Hipertensión arterial y deterioro cognitivo como expresión de daño de órgano blanco. Prevalencia y predictores clínicos.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué manifestaciones clínicas se asocian con el déficit de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es beneficiosa para la salud ósea. Además, disminuiría el riesgo de diabetes, hipertensión, cardiopatía, cáncer e infecciones, entre otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Is Vitamin Supplementation Appropriate in the Healthy Old?
Current Opinion in Gastroenterology, 31(2):143-152
Señale cuál de los siguientes compuestos participa en el metabolismo de la homocisteína:  
Introducción:
El aumento del nivel de homocisteína es un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Consideration of Nutrient Levels in Studies of Cognitivie Decline
Nutrition Reviews, 72(11):707-719
¿Con qué fenómeno se asocia la reducción de la hemoglobina glucosilada a < 6.5%?  
Introducción:
Hace varios años se detectó que la tasa de complicaciones microvasculares en sujetos con diabetes era menor cuando se realizaba tratamiento intensivo para reducir la glucemia, y se recomendó que los niveles de hemoglobina glucosilada no superaran el valor de 7%.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c and Mortality in Older Adults with and without Diabetes: Results From the National Health and Nutrition Examination Surveys (1988-2011)
Diabetes Care, 40(4):453-460
Según los autores, ¿cuál es el rango de dosis en el cual se observan los efectos beneficiosos de la rasagilina en pacientes medicados con levodopa?  
Introducción:
La farmacoterapia de la enfermedad de Parkinson en la actualidad se basa en combinaciones de fármacos para retrasar la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Rasagiline in Addition to Levodopa for the Treatment of Idiopathic Parkinson's Disease: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
European Neurology, 73:5-12
¿Que magnitud de respuesta tuvo la administración de rasagilina en pacientes con síntomas graves de enfermedad de Parkinson temprana?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor de la monoaminooxidasa tipo B empleado como monoterapia o como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Efficacy of Rasagiline in Early Parkinson's Disease: A Meta-Analysis of Data From the TEMPO and ADAGIO Studies
International Journal of Neuroscience, 126(10):942-946
¿Qué precauciones deben tenerse en cuenta en los pacientes con insuficiencia cardíaca que recibirán diuréticos?  
Introducción:
El uso de diuréticos es un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Use of Diuretics in the Treatment of Heart Failure in Older Adults
Heart Failure Clinics, 13(3):503-512
¿Cuál de las siguientes comorbilidades incrementa el riesgo de depresión en adultos mayores?  
Introducción:
En los adultos mayores, las enfermedades crónicas no psiquiátricas aumentan el riesgo de depresión.

Lectura recomendada:
Depresión en Adultos Mayores (AM) on Pobreza Extrema Perteneceientes a un Programa Social en Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Gaceta Médica de México, 152(4):439-443
¿Con que se recomienda suplementar a los pacientes mayores diabéticos para prevenir o retrasar el desarrollo de la fragilidad?  
Introducción:
La sarcopenia y la fragilidad pueden prevenirse mediante un manejo multifactorial que incluye intervenciones físicas y nutricionales.

Lectura recomendada:
Frailty and Sarcopenia - Newly Emerging and High Impact Complications of Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 31(9):1465-1473
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