Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

Señale la opción correcta sobre el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa en caso de enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La hospitalización de los individuos con enfermedad de Alzheimer es frecuente y representa uno de los gastos en salud más importantes vinculados con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Treatment With Galantamine and Time to Nursing Home Placement in Alzheimer's Disease Patients With and Without Cerebrovascular Disease
International Journal of Geriatric Psychiatry, 24(5):479-488
¿Qué núcleos cerebrales son los más afectados por la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo con pérdida de neuronas colinérgicas. Sus síntomas abarcan trastornos de la memoria y del aprendizaje, como de otras funciones intelectuales.

Lectura recomendada:
Estrogen Therapy and Cognition: A Review of the Cholinergic Hypothesis
Endocrine Reviews, 31(2):224-253
¿Qué efecto adverso es más frecuente ante la administración de duloxetina en comparación con la administración de placebo en ancianos con depresión?  
Introducción:
En presencia de trastorno depresivo mayor, los ancianos sufren una disminución de la calidad de vida y una afectación de su desempeño cotidiano y de su evolución clínica.

Lectura recomendada:
Pharmacological And Clinical Profile of Newer Antidepressants: Implications for the Treatment of Elderly Patients
Drugs & Aging, 27(8):625-640
Señale la opción correcta sobre el empleo de donepecilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer pierden progresivamente la capacidad para realizar actividades cotidianas instrumentales y básicas. Esto se asocia con un aumento del nivel de estrés del paciente, del costo de atención y de la necesidad de institucionalización.

Lectura recomendada:
Effects of Donepezil on Activities of Daily Living: Integrated Analysis of Patient Data From Studies in Mild, Moderate and Severe Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 22(6):973-983
Señale la opción correcta con respecto a los resultados del tratamiento quimiorradiante de esta entidad en los pacientes añosos  
Introducción:
El cáncer pancreático es una neoplasia agresiva que se presenta con mayor frecuencia en la ancianidad y cuyo tratamiento resulta insatisfactorio.

Lectura recomendada:
Outcomes and Tolerability of Chemoradiation Therapy for Pancreatic Cancer Patients Aged 75 Years or Older
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 77(4):1171-1177
¿Cuál de las siguientes pruebas es de mayor utilidad diagnóstica en las dermatitis crónicas de contacto de los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La dermatitis de contacto es una enfermedad inflamatoria de la piel, muy común en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Contact Dermatitis in Older Adults: A Review of the Literature
American Journal of Clinical Dermatology, 11(6):373-381
Indique cuáles son los efectos que promueve el ejercicio sobre el sistema osteoarticular y muscular de los ancianos:  
Introducción:
La mayoría de las normativas de tratamiento de la artritis aconsejan la práctica de ejercicio como terapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Arthritis Pain in the Elderly
Drugs & Aging, 27(6):471-490
¿Cuál es el nuevo concepto para la evaluación del riesgo cardiovascular incorporado en 2008 y que deriva del estudio de Framingham?  
Introducción:
Existen varios métodos para cuantificar el riesgo cardiovascular. Muchos de ellos tienen su origen en el estudio de Framingham. En 2008 se publicaron unas tablas de evaluación de riesgo cardiovascular derivadas de este estudio que incorporaron un nuevo concepto.

Lectura recomendada:
How to Calculate Vascular Age with the SCORE Project Scales: A New Method of Cardiovascular Risk Evaluation
European Heart Journal, 31(19):2351-2358
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de sulfato de glucosamina para el tratamiento de los pacientes con artrosis?  
Introducción:
La glucosamina es el monosacárido precursor de los principales componentes del cartílago, los glucosaminoglucanos.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulfate Reduces Experimental Osteoarthritis and Nociception in Rats: Association with Changes of Mitogen-Activated Protein Kinase in Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(9):1192-1202
Indique cuáles son las características que diferencian a la artrosis erosiva de la mano con la no erosiva:  
Introducción:
La artrosis erosiva de la mano suele afectar a las articulaciones interfalángicas.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapies for Osteoarthritis of the Hand: A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 27(9):729-745
Indique cuáles son efectos adversos de los antimuscarínicos en los ancianos.  
Introducción:
Los antimuscarínicos pueden agravar algunos trastornos crónicos frecuentes en los ancianos (por ejemplo, el estreñimiento).

Lectura recomendada:
Vulnerable Elderly Patients and Overactive Bladder Syndrome
Drugs & Aging, 27(9):697-713
¿Cuántas veces se estima que aumenta el riesgo de fractura de cadera por cada desviación estándar que cae la densidad mineral ósea de la cabeza femoral?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno que se caracteriza por una reducción de la densidad mineral ósea y la degradación de la microarquitectura tisular de los huesos, lo cual lleva a una predisposición a las fracturas.

Lectura recomendada:
Postural Control among Elderly Women with and without Osteoporosis: Is There a Difference?
São Paulo Medical Journal, 128(4):219-224
¿Cuál de estos mecanismos biológicos parece formar parte de la acción beneficiosa del consumo moderado de alcohol en términos del riesgo vascular?  
Introducción:
En distintos estudios científicos se ha descrito un efecto protector cardiovascular del consumo moderado de alcohol, tanto en adultos como en ancianos.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and Cardiovascular Risk Factors in Older LifelongWine Drinkers: The Italian Longitudinal Study on Aging
Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases, 20(9):647-655
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados para el tratamiento de la obesidad causa mayor cantidad de efectos adversos en individuos mayores de 60 años?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica asociada con diversas alteraciones metabólicas, que altera notablemente la calidad de vida de los pacientes que la presentan.

Lectura recomendada:
Long-Term Pharmacotherapy for Obesity in Elderly Patients: A Retrospective Evaluation of Medical Records from a Specialized Obesity Outpatient Clinic
Drugs & Aging, 27(6):497-506
¿Cuáles son los mecanismos a través de los cuales el litio ejercería una función protectora contra la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El litio continúa siendo un agente de primera línea para el tratamiento del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Lithium for Older Adults Adults With Bipolar Disorder: Should it Still Be Considered a First-Line Agent?
Drugs & Aging, 27(8):607-615
¿Cuál de estas cifras corresponde a la tasa aproximada de depresión en los ancianos de la India?  
Introducción:
La India es el segundo país del mundo con mayor cantidad de población de más de 60 años.

Lectura recomendada:
Distribution of Depressive Disorders in the Elderly
Journal of Neurosciences in Rural Practice, 1(2):67-75
¿Qué parte del sistema nervioso central evalúa la prueba de fluidez verbal?  
Introducción:
Para evaluar las funciones verbales y ejecutivas se utiliza la prueba de fluidez verbal (PFV). Es un test de 1 minuto de duración y de fácil aplicación, en el que se pide que el paciente mencione tantas palabras como le sea posible que pertenezcan a cierta categoría o que comiencen con determinada letra.

Lectura recomendada:
Effects of Educational Background on Verbal Fluency Task Perfomance in Older Adults With Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment
International Psychogeriatrics, 22(6):995-1002
Indique cuál de estos compuestos es un antioxidante no enzimáticos:  
Introducción:
El sistema de defensa antioxidante está integrado por antioxidantes enzimáticos y no enzimáticos, intracelulares y extracelulares.

Lectura recomendada:
Free Radicals, Antioxidants and Functional Foods: Impact on Human Health
Pharmacognosy Reviews, 4(8):118-126
¿Cuál es el objetivo terapéutico en términos de hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad muy avanzada?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos de edad avanzada pueden tener menor necesidad de hipoglucemiantes orales en presencia de malnutrición, por lo que esta situación debe ser siempre investigada.

Lectura recomendada:
The High Prevalence of Malnutrition in Elderly Diabetic Patients: Implications for Anti-Diabetic Drug Treatments
Diabetic Medicine, 27(8):918-924
¿Qué pacientes parecen beneficiarse en mayor medida cuando se utiliza un tratamiento antihipertensivo basado en la amlodipina?  
Introducción:
Se reconocen los beneficios del uso de esquemas terapéuticos basados en la amlodipina en términos de la reducción del riesgo relativo cardiovascular en distintos grupos etarios.

Lectura recomendada:
Impact of Amlodipine-Based Therapy Among Oldeer and Younger Patients in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering arm (ASCOT-BPLA)
Journal of Hypertension, 29(3):583-591
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