Obstetricia y Ginecología

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE ELECCION EN LOS NEONATOS CON COMPROMISO NEUROLOGICO EN EL CONTEXTO DE LA INFECCION CONGENITA POR CITOMEGALOVIRUS?  
Introducción:
Los neonatos con compromiso neurológico atribuido a la infección por citomegalovirus podrían beneficiarse con el tratamiento antiviral.

Lectura recomendada:
Management of Congenital Cytomegalovirus Infection: An Evidence-Based Approach
Acta Paediatrica, 99(4):509-515
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO EN LAS EMBARAZADAS Y PUERPERAS INFECTADAS POR LA VARIANTE H1N1 DEL VIRUS DE LA INFLUENZA A?  
Introducción:
El embarazo y el puerperio representan situaciones asociadas con una peor evolución de la infección por la cepa H1N1 de la influenza A.

Lectura recomendada:
Critical Illness Due to 2009 A/H1N1 Influenza in Pregnant and Postpartum Women: Population Based Cohort Study
BMJ, 340(7749):1279
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES, SEGUN SU DENSIDAD MINERAL OSEA, LA QUE MEJOR PREDICE EL RIESGO DE FRACTURAS VERTEBRALES?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica con ranelato de estroncio logra mejoras en la densidad mineral ósea y mantiene la efectividad antifractura hasta por ocho años.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment of Postmenopausal Osteoporosis with Strontium Ranelate: Results at 8 Years
Bone, 45(6):1059-1064
¿EN CUALES DE LOS SIGUIENTES CASOS SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS?  
Introducción:
La decisión clínica de prescribir el tratamiento con estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en la mujer no siempre es clara.

Lectura recomendada:
The Numbers Are In: Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Women
Circulation, 121(9):1063-10650
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OBSERVACIONES EXPLICARIA EL EFECTO FACILITADOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO 1 SIMILAR A LA INSULINA (IGF-1) SOBRE LA FUNCION REPRODUCTIVA?  
Introducción:
El control cerebral de la función reproductiva resulta de complejas interacciones hipotalámicas, hipofisarias y gonadales. Se postula que el factor de crecimiento 1 similar a la insulina desempeña un papel esencial en la fertilidad.

Lectura recomendada:
Hypothalamic Insulin-Like Growth Factor-I Receptors Are Necessary for Hormone-Dependent Luteinizing Hormone Surges: Implications for Female Reproductive Aging
Endocrinology, 151(3):1356-1366
CON CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RELACIONARIA AL INCREMENTO EN LA ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO OBSERVADA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
El embarazo y la lactancia conllevan un aumento de la demanda para la madre para asegurar la provisión de calcio y otros minerales a su hijo.

Lectura recomendada:
Pregnancy Up-Regulates Intestinal Calcuim Absorption and Skeletal Mineralization Independently of the Vitamin D-Receptor
Endocrinology, 151(3):886-895
¿CUAL DE ESTOS ELEMENTOS SE EMPLEA PARA EL DIAGNOSTICO DEL CANCER DE CUELLO UTERINO EN LAS EMBARAZADAS?  
Introducción:
Cerca del 3% de los casos de cáncer de cuello uterino se diagnostica durante el embarazo. Las herramientas diagnósticas se asemejan a las utilizadas en las pacientes no embarazadas.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Cervical Cancer During Pregnancy
São Paulo Medical Journal, 127(6):359-365
¿CUAL DE ESTAS VARIANTES DEL CANCER DE MAMA PARECE MAS FRECUENTE EN LAS MUJERES CON NIVELES CIRCULANTES DE VITAMINA D ALTOS DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
Los niveles circulantes de vitamina D durante el embarazo no parecen asociarse con un incremento del riesgo de cáncer de mama durante la premenopausia.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D at Pregnancy and Risk of Breast Cancer in a Prospective Study
European Journal of Cancer, 46(3):467-470
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA DETECCION DEL ADN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV) ENTRE LAS MUJERES CON ANOMALIAS MINIMAS EN EL EXTENDIDO CERVICAL:  
Introducción:
El método principal de prevención del cáncer de cuello de útero es la detección sistemática. No obstante, aún se discuten las estrategias más adecuadas para el tratamiento de las anomalías detectadas por este procedimiento.

Lectura recomendada:
Psychosocial Outcomes of Three Triage Methods for the Management of Borderline Abnormal Cervical Smears: An Open Randomised Trial
BMJ, 340(7744):460-460
Obstetricia y Ginecología Atención Primaria
 
Cirugía Diagnóstico por Imágenes
 
Medicina Familiar Medicina Reproductiva
 
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO DE PERDIDA DEL EMBARAZO EN EL PRIMER TRIMESTRE?  
Introducción:
El embarazo anembrionado constituye una de las causas de pérdida del embarazo durante el primer trimestre de la gestación.

Lectura recomendada:
Management of Anembryonic Pregnancy Loss: An Observational Study
Journal of the Chinese Medical Association, 73(3):150-155
¿QUE EFECTOS SE OBSERVARON SOBRE EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO CON LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS CON 30 ?G DE ETINILESTRADIOL Y 2 MG DE DIENOGEST ADMINISTRADOS EN UN REGIMEN CONVENCIONAL (21 DIAS DE TRATAMIENTO MAS 7 DIAS SIN HORMONAS)  
Introducción:
Se comprobó que todos los anticonceptivos orales de dosis bajas producen un grado similar de resistencia a la insulina, por lo que el efecto se atribuyó al componente estrogénico.

Lectura recomendada:
Effects of Combined Oral Contraceptive Ethinylestradiol (30 µg) and Dienogest (2 mg) on Carbohydrate Metabolism During 1 Year of Conventional or Extended-Cycle Use
Hormone and Metabolic Research,
¿CUAL ES LA INCIDENCIA ACUMULADA DE ESTRES POSTRAUMATICO EN LAS MUJERES VICTIMAS DE VIOLACION?  
Introducción:
Entre las numerosas repercusiones de la violación sexual sobre la salud de las mujeres, se destaca la mayor incidencia de estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Abordaje interdisciplinario de las mujeres adultas víctimas de violación
SIICSalud,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PROGESTINAS HA DEMOSTRADO LA MAYOR ACTIVIDAD ANTIMINERALOCORTICOIDEA?  
Introducción:
Dadas sus diferentes afinidades con los receptores androgénicos, glucocorticoideos y mineralocorticoideos, las nuevas progestinas se asociarían con menos efectos adversos (acné, hirsutismo) y menos incrementos del riesgo cardiovascular y de cáncer de mama. Sin embargo, aún se necesitan estudios amplios, aleatorizados y controlados para confirmar estas características.

Lectura recomendada:
New Progestogens: A Review of their Effects in Perimenopausal and Postmenopausal Women
Drugs & Aging, 21(13):865-883
¿CUAL ES LA VARIABLE PRINCIPAL PARA EVALUAR LA EFECTIVIDAD DE LAS VITAMINAS PARA LA PREVENCION DE LA PREECLAMPSIA?  
Introducción:
La eficacia de la aplicación de tratamiento mediante vitamina C y E para prevenir el desarrollo de preeclampsia en embarazos de bajo riesgo no pudo ser comprobada en estudios de adecuado diseño.

Lectura recomendada:
Vitamins C and E to Prevent Complications of Pregnancy-Associated Hypertension
New England Journal of Medicine, 362(14):1282-1291
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS DE COAGULACION SE INCREMENTA CON EL USO CONTINUO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados se asocian con mayor riesgo de enfermedad tromboembólica, especialmente durante los primeros meses de tratamiento. En la actualidad se utilizan, además de los esquemas de administración cíclica, los de administración continua, aparentemente sin diferencias en cuanto a la seguridad.

Lectura recomendada:
Effects of Conventional or Extended-Cycle Regimen of an Oral Contraceptive Containing 30 mcg Ethinylestradiol and 2 mg Dienogest on Various Hemostasis Parameters
Contraception, 78(5):384-391
¿QUE EFECTOS PRODUCE EL ETINILESTRADIOL SOBRE EL PERFIL LIPIDICO?  
Introducción:
Los efectos de los anticonceptivos orales combinados sobre los lípidos y las lipoproteínas dependen de su composición.

Lectura recomendada:
Effects of an Oral Contraceptive Containing 30 mcg Ethinyl Estradiol and 2 Mg Dienogest on Lipid Metabolism During 1 Year of Conventional or Extended-Cycle Use
Contraception, 81(1):57-61
CON RESPECTO A LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES QUE CONTIENEN 17 BETA-ESTRADIOL (E2), INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA CORRECTA.  
Introducción:
Los avances respecto de la naturaleza y las dosis de los componentes hormonales de los anticonceptivos orales mixtos han sido sumamente importantes. Entre éstos se incluyen la introducción de nuevos progestágenos muy similares a la progesterona natural y la reducción de la dosis de etinilestradiol.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Novel Oral Contraceptive Based on Oestradiol (Oestradiol Valerate/Dienogest): A Phase III Trial
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 149(1):57-62
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERISTICA DEL PREPARADO CONFORMADO POR VALERATO DE ESTRADIOL Y DIENOGEST QUE CONTRIBUYE A SU EFECTO SOBRE LOS SANGRADOS MENSTRUALES INTENSOS?  
Introducción:
Las ventajas de un anticonceptivo hormonal combinado que incluya valerato de estradiol en lugar de etinilestradiol son un mejor control de las alteraciones del ciclo menstrual, especialmente de los sangrados abundantes, y la reducción de eventos adversos.

Lectura recomendada:
Evaluation of a New Estradiol Oral Contraceptive: Estradiol Valerate and Dienogest
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(7):1-11
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NORMATIVAS PERMITE LA MAYOR IDENTIFICACION DE NUEVOS CASOS DE DIABETES?  
Introducción:
Las recomendaciones vigentes para el rastreo de la glucemia se asocian con una capacidad diferente para "identificar" nuevos casos de diabetes.

Lectura recomendada:
Analysis of Guidelines for Screening Diabetes Mellitus in an Ambulatory Population
Mayo Clinic Proceedings, 85(1):27-35
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SE CORRELACIONA MEJOR CON LA PRESENCIA DE HIPERANDROGENISMO?  
Introducción:
El hiperandrogenismo puede manifestarse mediante la aparición de hirsutismo, acne o alopecia. Su diadnóstico se basa en determinaciones hormonales para así lograr una mejor caracterización del trastorno y orientar adecuadamente el tratamiento. De las manifestaciones mencionadas, el hirsutismo es la más relacionada con el nivel de andrógenos.

Lectura recomendada:
Androgen Dependence of Hirsutism, Acne, and Alopecia in Women
Medicine (Baltimore), 88(1):32-45
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