Obstetricia y Ginecología

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES PUEDE UTILIZARSE EN FORMA EFICAZ PARA CONTROLAR UNA METRORRAGIA?  
Introducción:
Alrededor del 30% de las mujeres premenopáusicas pueden presentar metrorragia, la cual se define como cualquier cambio en la frecuencia, duración o cantidad de una hemorragia originada en el útero.

Lectura recomendada:
The Levonorgestrel Intrauterine System in an Effective Treatment in Women with Abnormal Uterine Bleeding and Anticoagulant Therapy
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 16(4):480-484
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSTITUYE UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS ORALES?  
Introducción:
La anticoncepción en la perimenopausia es un aspecto importante que se debe tener en cuenta, ya que la edad por sí sola no contraindica el uso de ningún método anticonceptivo. Su elección dependerá de las características individuales de cada mujer y de sus factores de riesgo cardiovasculares, sus comorbilidades y sus preferencias.

Lectura recomendada:
Hormonal Contraceptive Regimens in the Perimenopause
Maturitas, 63(3):204-212
¿QUE OBSTACULOS SE ASOCIAN CON UN CRECIMIENTO LENTO DE LAS PRESTACIONES EN SALUD REPRODUCTIVA?  
Introducción:
A pesar del interés en la salud reproductiva, sólo se observa un progreso moderado en la implementación de estos conceptos en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Increasing Access to Preconception CareUsing Health Information Technology
SIICSalud,
CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA HORMONOSENSIBLE EN MUJERES POSMENOPAUSICAS, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA:  
Introducción:
Durante muchos años, el tamoxifeno ha sido la opción terapéutica estándar para tratar a las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama hormonosensible, sin embargo, en estudios recientes se ha demostrado la eficacia de la terapia adyuvante con los inhibidores de la aromatasa como el letrozol.

Lectura recomendada:
Letrozole Therapy Alone or in Sequence with Tamoxifen in Women with Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 361(8):766-776
EL TRATAMIENTO CON EVEROLIMUS Y LETROZOL DEL CANCER DE MAMA CON RECEPTORES ESTROGENICOS POSITIVOS DE DIAGNOSTICO RECIENTE PRODUCE:  
Introducción:
Las pacientes con cáncer de mama con receptores estrogénicos positivos suelen beneficiarse del tratamiento antihormonal, con drogas como letrozol, un inhibidor de la aromatasa. Recientemente se ha establecido que los inhibidores de la quinasa de los mamíferos sobre la que actúa la rapamicina, como el everolimus, contribuyen en la modulación de la transducción de señales, estimulando un efecto antitumoral.

Lectura recomendada:
Phase II Randomized Study of Neoadjuvant Everolimus plus Letrozole Compared with Placebo plus Letrozole in Patients with Estrogen Receptor-Positive Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 27(16):2630-2637
¿CUAL ES LA INGESTA DIARIA RECOMENDADA DE ACIDO FOLICO PARA LAS MUJERES EN EDAD FERTIL?  
Introducción:
El ácido fólico es un cofactor esencial de numerosos procesos metabólicos y adquiere gran importancia como profilaxis de las malformaciones congénitas neurológicas.

Lectura recomendada:
Periconceptional Use of Folic Acid in Health Centers from the Territorial Sanitary Jurisdiction of Tlalpan, Mexico City
Gaceta Médica de México, 145(2):115-120
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MODALIDADES DE TERAPIA ES VALIDA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES NO COMPLICADAS DEL TRACTO GENITAL INFERIOR, CAUSADAS POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS?  
Introducción:
La infección por Chlamydia trachomatis es frecuente en las personas jóvenes, sexualmente activas.

Lectura recomendada:
Genital Chlamydia Trachomatis Infections
Clinical Microbiology and Infection, 15(1):4-10
¿CUAL ES LA CANTIDAD OPTIMA DE ACIDO FOLICO ANTES DE LA CONCEPCION Y DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO PARA EVITAR LA APARICION DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL?  
Introducción:
Se estima que cada año aproximadamente 250 000 embarazos se complican con algún defecto del tubo neural, asociado con la deficiencia de ácido fólico.

Lectura recomendada:
Folic Acid and the Prevention of Neural-Tube Defects
New England Journal of Medicine, 350(2):101-103
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA PRINCIPAL FUENTE DE VITAMINA D?  
Introducción:
La evaluación del aporte de los nutrientes se realiza a partir del análisis del consumo de alimentos.

Lectura recomendada:
Development of a Tool for the Assessment of Calcium and Vitamin D Intakes in Clinical Settings
Osteoporosis International, 20(2):231-237
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS ES MAS EFICAZ PARA MEJORAR EL FLUJO ARTERIAL UTERINO, COMPROMETIDO EN LAS MUJERES CON ABORTOS ESPONTANEOS RECURRENTES?  
Introducción:
El aborto espontáneo recurrente podría obedecer a trastornos del flujo arterial uterino.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin and Omega-3 Fatty Acids Improve Uterine Artery Blood Flow Velocity in Women with Recurrent Miscarriage due to Impaired Uterine Perfusion
Fertility and Sterility, 92(1):296-300
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS ES MAYOR EN LA SANGRE DEL CORDON UMBILICAL DE LOS RECIEN NACIDOS DE MADRES CON SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS, RESPECTO DE LOS NIÑOS NACIDOS DE MUJERES SANAS?  
Introducción:
Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos tienen un riesgo más alto de complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Metabolic Parameters in Cord Blood of Newborns of Women with Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility, 92(1):277-282
¿QUE VARIABLES AYUDARIAN A REDUCIR EL NUMERO DE PRUEBAS DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA EN LA PESQUISA DE LA DIABETES GESTACIONAL?  
Introducción:
La pesquisa de la diabetes gestacional ha sido incorporado en los programas rutinarios de atención antenatal de muchos países.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Selective Screening for Gestational Diabetes Mellitus
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 145(1):71-75
Farmacología Obstetricia y Ginecología
 
Epidemiología Neurología
 
Pediatría Salud Pública
 
¿CUAL ES EL PAPEL DEL SULFATO DE MAGNESIO EN LA PREVENCION DE LA PARALISIS CEREBRAL EN LAS GESTACIONES DE RIESGO ELEVADO?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido que el sulfato de magnesio podría reducir el riesgo de parálisis cerebral en las gestaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Magnesium for Neuroprophylaxis: Fact or Fiction?
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(6):590-594
EN EL CANCER DE OVARIO RESISTENTE AL PLATINO, ¿QUE DIFERENCIAS SE ENCONTRARON EN CUANTO A LA EFICACIA Y SEGURIDAD CON LAS DOSIS ALTAS DE PEMETREXED DE 900 MG/M2 COMPARADO CON LAS DOSIS ESTANDAR DE 500 MG/M2?  
Introducción:
El pemetrexed es un antifolato de amplio espectro que inhibe diversas enzimas como la timidilato sintasa, la dihidrofolato reductasa y la glicinamida ribonucleótido formiltransferasa.

Lectura recomendada:
A Randomised, Double-Blind, Phase II Study of Two Doses of Pemetrexed in the Treatment of Platinum-Resistant, Epithelial Ovarian of Primary Peritoenal Cancer
European Journal of Cancer, 45(8):1415-1423
Obstetricia y Ginecología Oncología
 
Farmacología Medicina Familiar
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA TOXICIDAD LIMITANTE DE DOSIS PARA EL PEMETREXED?  
Introducción:
El cáncer de ovario constituye la cuarta causa de muerte por neopolasia en las mujeres. En su estadio avanzado, en la mayoría de los casos resulta incurable. La quimioterapia basada en platino puede ser efectiva junto con el tratamiento quirúrgico en un pequeño número de casos. Los estudios actualmente disponibles no señalan un papel claramente definido para los antifolatos, como el pemetrexed, en esta entidad.

Lectura recomendada:
Positioning Pemetrexed in the Treatment of Ovation Cancer
European Journal of Cancer, 45(8):1330-1332
Obstetricia y Ginecología Oncología
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS OBSERVADOS CON EL USO DE CISPLATINO INTRAPERITONEAL PARA EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE OVARIO?  
Introducción:
Existen trabajos aleatorizados y controlados que han señalado un aumento en la supervivencia global en pacientes con cáncer de ovario con la administración intraperitoneal de quimioterapia; pese a estos resultados, la modalidad no ha sido adoptada por la mayoría de los profesionales del área. Entre los motivos de ello, se menciona la dificultad técnica que supone y los cambios surgidos en el tratamiento estándar de la neoplasia en los últimos años.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Therapy for Ovarian Cancer: Why Has it not become Standard?
Journal of the National Cancer Institute, 101(11):775-777
¿CUALES DE LAS SIGUIENTES CONSTITUYEN VENTAJAS DE EVITAR EL VACIAMIENTO AXILAR EN PACIENTES CON CANCER DE MAMA Y BIOPSIAS NEGATIVAS DE GANGLIO CENTINELA?  
Introducción:
El resultado negativo de la biopsia del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama permite evitar la resección de ganglios axilares sin por ello aumentar el riesgo de aparición de metástasis axilares posteriores o reducir la supervivencia global.

Lectura recomendada:
Axillary Metastases in Breast Cancer Patients with Negative Sentinel Nodes: A Follow-Up of 3548 Cases
European Journal of Cancer, 45(8):1381-1388
¿COMO PUEDEN EXPLICARSE LAS PROPIEDADES FARMACOLOGICAS DEL DIENOGEST?  
Introducción:
El dienogest es un progestágeno sintético que se utiliza para el tratamiento de diferentes afecciones, como la endometriosis.

Lectura recomendada:
Dienogest is a Selective Progesterone Receptor agonist in Transactivation Analysis with Potent Oral Endometrial Activity due to its Efficient Pharmacokinetic Profile
Steroids, 73(2):222-231
¿QUE PORCENTAJE DEL TOTAL DE CANCERES DE LA MUJER REPRESENTA EL CANCER DE CUELLO UTERINO?  
Introducción:
El cáncer de cuello uterino y sus precursores se atribuyen completamente a la infección oncogénica por HPV.

Lectura recomendada:
Quadrivalent HPV Vaccine approved for males and females for HPV associated diseases
SIICSalud,
¿QUE ESTADIO TUMORAL DEL CANCER DE CERVIX PERMITE LA REALIZACION DE UNA TRAQUELECTOMIA CONSERVADORA DE LA FERTILIDAD ASISTIDA POR CIRUGIA ROBOTICA?  
Introducción:
La traquelectomía conservadora de la fertilidad constituye una técnica de cirugía robótica que permite preservar la capacidad reproductiva de algunas pacientes con cáncer de cérvix temprano.

Lectura recomendada:
Robot assisted laparoscopic abdominal radical trachelectomy for sparing of fertility in early stage cervical cancer. Continued experience and review of the literature
SIICSalud,
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