Obstetricia y Ginecología

¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE PARA LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Entre los factores de riesgo para osteoporosis se mencionan algunas variables no modificables (sexo, edad, grupo étnico) y distintos parámetros modificables.

Lectura recomendada:
La osteoporosis desde la óptica del Ginecólogo
SIICSalud,
¿EN QUE SITUACIONES SE VE AFECTADA LA DEPURACION DE LA LAMOTRIGINA?  
Introducción:
La lamotrigina se utiliza ampliamente en el tratamiento de la epilepsia en todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Lamotrigine Kinetics Within the Menstrual Cycle, After Menopause, And With Oral Contraceptives
Neurology, 73(17):1388-1393
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS ANTICONVULSIVAS, ADMINISTRADAS DURANTE EL EMBARAZO, SE ASOCIA CON ALTERACIONES COGNITIVAS EN CUANTO A LA FLUIDEZ (CANTIDAD DE IDEAS) Y LA ORIGINALIDAD (CALIDAD DE IDEAS)?  
Introducción:
Diversos estudios indicaron que los niños con exposición intrauterina a agentes anticonvulsivos presentan secuelas en el neurodesarrollo, como demora en la adquisición de las pautas madurativas, deficiencias en la inteligencia general y verbal y trastornos generalizados del desarrollo como autismo en comparación con aquellos no expuestos.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Cognitive Fluency and Originality in Children Exposed in Utero to Carbamazepine, Lamotrigine, or Valproate Monotherapy
Epilepsy & Behavior, 16(4):609-616
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS DE TERAPIA ANALGESICA ES MAS EFICAZ, LUEGO DE LA CIRUGIA?  
Introducción:
El mecanismo de acción y el perfil de seguridad de los analgésicos son diferentes. Por ende, es probable que la combinación de analgésicos de distinta clase se asocie con efectos analgésicos aditivos y con menos efectos adversos, comparado con cada uno de los fármacos por separado.

Lectura recomendada:
Combining Paracetamol (Acetaminophen) with Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs: A Qualitative Systematic Review of Analgesic Efficacy for Acute Postoperative Pain
Anesthesia & Analgesia, 110(4):1170-1179
¿QUE PARAMETRO PREDICE MEJOR LA PERSISTENCIA DE NIVELES ALTOS DE TIROTROPINA (TSH) EN LOS PACIENTES CON HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO TRATADOS CON LEVOTIROXINA?  
Introducción:
La ecografía de la glándula tiroides sería de gran utilidad en los pacientes con hipotiroidismo subclínico.

Lectura recomendada:
Role of Ultrasonography in Outcome Prediction in Subclinical Hypothyroid Patients Treated with Levothyroxine
Endocrine Journal, 57(1):15-22
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA ESTIMULACION DEL AMANTAMIENTO ES CORRECTA?  
Introducción:
Es fundamental mantener la lactancia materna, sin interrupciones para lograr así una mayor influencia sobre aquellas conductas facilitadoras de amamantamiento. El apoyo a la lactancia materna es un factor importante para favorecer la iniciación y mantenimiento de la misma.

Lectura recomendada:
Types and Timing of Breastfeeding Support and Its Impact on Mothers' Behaviours
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(3):85-91
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LA ADIPOQUINA QUEMERINA EN LAS PACIENTES OBESAS CON POLIQUISTOSIS OVARICA ES CORRECTA:  
Introducción:
La poliquistosis ovárica afecta al 5% al 10% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por la presencia de trastornos menstruales, hiperandrogenismo y obesidad, asociados con trastornos en la regulación de la glucosa y la insulina.

Lectura recomendada:
Insulin and Metformin Regulate Circulating and Adipose Tissue Chemerin
Diabetes, 58(9):1971-1977
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES DEL SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS SE RELACIONA CON LAS ALTERACIONES METABOLICAS QUE SUELEN ACOMPAÑARLO?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se asocia con alteraciones del metabolismo de la glucosa y los lípidos, de la presión arterial y de la función endotelial, todo lo cual implica un riesgo cardiovascular aumentado.

Lectura recomendada:
Comparison of Effects of 3 mg Drospirenone Plus 20 µg Ethinyl Estradiol Alone or Combined with Metformin or Cyproterone Acetate on Classic Metabolic Cardiovascular Risk Factors in Nonobese Women with Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility,
¿CON QUE SE VINCULARIA EL AUMENTO DE MASA MAGRA OBSERVADO AL ADMINISTRAR TIBOLONA?  
Introducción:
La acción estrogénica, androgénica y progestágena de la tibolona afecta la composición corporal de diferentes formas.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Continuous Combined Hormone Therapy and Tibolone on Body Composition in Postmenopausal Women
Climacteric, :1-6
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DEL MECANISMO DE ACCION DE LA TIBOLONA ES CORRECTA:  
Introducción:
La tibolona es una de las opciones de tratamiento empleadas para reducir los síntomas asociados a la menopausia y, simultáneamente, las disfunciones sexuales femeninas que suelen presentarse en este período.

Lectura recomendada:
Improved Bleeding Profile and Tolerability of Tibolone Versus Transdermal E2/NETA Treatment in Postmenopausal Women with Female Sexual Dysfunction
Climacteric, 12(2):114-121
¿QUE EFECTOS PRODUJERON LAS DOSIS BAJAS DE TIBOLONA (1.25 MG/DIA) SOBRE EL EQUILIBRIO POSTURAL EN LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS COMPARADAS CON EL PLACEBO A CORTO PLAZO?  
Introducción:
En más del 80% de los casos, las fracturas periféricas -como las de cadera- se producen en personas sin osteoporosis y se asocian con inestabilidad postural y caídas.

Lectura recomendada:
Tibolone Low Dose (1.25mg/d) Therapy and Postural Balance in Elderly Women
Maturitas, 62(1):72-75
¿QUE TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL EN MUJERES POSMENOPAUSICAS MOSTRO UN EFECTO ADITIVO SOBRE LA PRESION ARTERIAL CUANDO SE ADMINISTRO CONJUNTAMENTE CON AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS?  
Introducción:
En la menopausia se observa comúnmente un incremento de la presión arterial; la prevalencia más alta de hipertensión se encuentra en las mujeres de 60 años o más.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Conventional vs. Novel Hormone Replacement Therapy on Blood Pressure in Postmenopausal Women
Climacteric, 12(Supl. 1):66-70
¿QUE TRATAMIENTO SERIA MAS ADECUADO EN LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS CON DISFUNCION SEXUAL?  
Introducción:
Los sofocos, la sudoración, y las alteraciones en el estado de ánimo y la libido afectan la calidad de vida de las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Conventional Hormone Replacement Therapy and Tibolone on Climacteric Symptoms and Sexual Dysfunction in Postmenopausal Women
Climacteric, 13(2):147-156
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES COMPUESTOS HORMONALES PRESENTA ACTIVIDAD ANTIALDOSTERONICA Y ANTIANDROGENICA:  
Introducción:
La terapia hormonal se emplea para mitigar los síntomas de la menopausia, y se ha comprobado que reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular en un 40% a un 50%, aunque no todos los compuestos hormonales disponibles tienen el mismo perfil de actividad.

Lectura recomendada:
Effects of Menopausal Hormone Therapy on Hemostatic Parameters, Blood Pressure, and Body Weight: Open-Label Comparison of Randomized Treatment with Estradiol Plus Drospirenone Versus Estradiol Plus Norethisterone Acetate
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 147(2):195-200
Obstetricia y Ginecología Farmacología
 
Medicina Farmacéutica Medicina Interna
 
¿CUAL ES LA DOSIS MINIMA DE DROSPIRENONA ASOCIADA CON UNA DISMINUCION DE LA PRESION ARTERIAL?  
Introducción:
La drospirenona es un nuevo progestágeno derivado de la espironolactona, con un perfil farmacológico similar al de la progesterona endógena.

Lectura recomendada:
Safety Efficacy and Patient Acceptability of Drospirenone and Estradiol in the Treatment of Menopausal Vasomotor Symptoms: A Review
Clinical Interventions in Aging, 4:59-62
¿CUAL ES LA EFICACIA DEL IBANDRONATO ORAL ADMINISTRADO EN DOSIS DE 150 MG UNA VEZ POR MES CON RESPECTO AL REGIMEN DIARIO CON 2.5 MG TAMBIEN POR VIA ORAL?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales se recomiendan como terapia de primera línea para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica debido a su eficacia documentada en la reducción de fracturas vertebrales y no vertebrales, en el incremento en la densidad mineral ósea y en la reducción en los marcadores de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporosis: Translation and Updated Review
Clinical Therapeutics, 31(7):1497-1510
¿QUE TUMORES PARECEN RELACIONARSE CON EL USO DE DOSIS ELEVADAS DE TERIPARATIDA?  
Introducción:
Se presume que la administración de la teriparatida, un análogo sintético de la hormona paratiroidea empleada para el tratamiento de la osteoporosis, podría vincularse con una mayor incidencia de ciertas neoplasias.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone as a Therapeutic Agent
Bone, 45(2):47-47
¿CUAL ES EL ESQUEMA PREFERIDO POR LAS MUJERES ASIATICAS TRATADAS CON BISFOSFONATOS?  
Introducción:
Los bisfosfonatos representan la primera línea de tratamiento para la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Comparison of Monthly Ibandronate Versus Weekly Risedronate in Preference, Convenience, and Bone Turnover MArkers in Korean Postmenopausal Osteoporotic Women
Calcified Tissue International, 85(5):389-397
¿CUAL PARECE SER EL NIVEL MINIMO REQUERIDO DE 25-HIDROXIVITAMINA D PARA EL LOGRO DE UNA RESPUESTA OPTIMA AL TRATAMIENTO CON BIFOSFONATOS EN TERMINOS DE INCREMENTO DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA?  
Introducción:
Tanto la deficiencia como la insuficiencia de vitamina D son frecuentes en los ancianos, no sólo en los que se encuentran hospitalizados o que tienen antecedentes de fracturas de cadera, sino también en los que se movilizan por sus propios medios y en las mujeres posmenopáusicas residentes en la comunidad.

Lectura recomendada:
Minimum Required Vitamin D Level for Optimal Increase in Bone Mineral Density with Alendronate Treatment in Osteoporotic Women
Calcified Tissue International, 85(5):398-404
¿QUE FARMACO SE RECOMIENDA COMO ALTERNATIVA PARA LA PROFILAXIS INTRAPARTO EN LAS MUJERES CON ANTECEDENTES DE ALERGIA A LA PENICILINA?  
Introducción:
Se destaca que los estreptococos del grupo B son universalmente sensibles a la penicilina, por lo cual este fármaco se reconoce como la alternativa farmacológica de elección para la profilaxis intraparto.

Lectura recomendada:
Clindamycin-Resistant Group B Streptococcus and Failure of Intrapartum Prophylaxis to Prevent Early-Onset Disease
Journal of Pediatrics, 156(3):501-503
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