Diabetología

¿QUE ANTIPSICOTICO ES MAS RIESGOSO RESPECTO DE LA APARICION DE ALTERACIONES DE LA HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA Y DISLIPIDEMIAS?  
Introducción:
La detección sistemática y el control del peso, de los hábitos nutricionales y de la realización de actividad física ayudan a evitar el aumento ponderal y la obesidad en los pacientes esquizofrénicos o con trastornos del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotics in Psychiatric Practice: Practical Implications for Clinical Monitoring
Canadian Journal of Psychiatry, 50(9):555-562
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
 
Epidemiología Medicina Interna
 
Nutrición Salud Pública
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN CUANTO A LA RELACIOON ENTRE EL PESO Y EL RIESGO DE DIABETES EN ADULTOS MAYORES:  
Introducción:
Según lo hallado en estudios efectuados en modelos animales, la desnutrición proteico-calórica y el déficit de magnesio disminuyen la secreción de insulina y su almacenamiento en el páncreas.

Lectura recomendada:
Underweight as a Predictor of Diabetes in Older Adults: A Large Cohort Study
Diabetes Care, 31(3):583-584
SEÑALE CUAL SERIA EL CRITERIO DE SELECCION INICIAL PARA APLICAR ESTE PUNTAJE DE RIESGO DE EVOLUCIONAR A DIABETES TIPO 1.  
Introducción:
El riesgo de diabetes tipo 1 en familiares de pacientes con este diagnóstico puede estimarse con un puntaje de riesgo a realizar en sujetos que presentan determinadas características.

Lectura recomendada:
A Risk Score for Type 1 Diabetes Derived from Autoantibody-positive Participants in the Diabetes Prevention Trial-type 1
Diabetes Care, 31(3):528-533
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON POSIBLES BENEFICIOS DEL EMPLEO DE LAPICERAS DE INSULINA:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 no dependen de la insulina exógena para la supervivencia, pero con el paso del tiempo la mayoría de ellos requerirán insulina en forma complementaria, como consecuencia de la disminución de la producción de insulina endógena.

Lectura recomendada:
Factors Affecting Use of Insulin Pens by Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 31(3):430-432
Diabetología Nutrición
 
Farmacología Medicina Familiar
 
Medicina Interna Pediatría
 
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RESPECTO DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA (A1C) ES CORRECTA:  
Introducción:
A pesar de que la determinación de hemoglobina glicosilada (A1c) es la medición más validada y utilizada para el control glucémico promedio en el tiempo, la relación entre A1c y las concentraciones de glucosa no se comprende por completo.

Lectura recomendada:
Relationship of A1C to Glucose Concentrations in Children With Type 1 Diabetes: Assessments by High-frequency Glucose Determinations by Sensors
Diabetes Care, 31(3):381-385
SEÑALE CUAL ES LA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN LOS ADULTOS CON DIABETES:  
Introducción:
Las personas con diabetes presentan riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular debido a la mayor prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como dislipidemia e hipertensión.

Lectura recomendada:
Effect of Lower Targets for Blood Pressure and LDL Cholesterol on Atherosclerosis in Diabetes: the SANDS Randomized Trial
JAMA, 299(14):1678-1689
LA INFUSION SUBCUTANEA CONTINUA DE INSULINA COMPRENDE LA APLICACION CONSTANTE DE PEQUEÑAS CANTIDADES DE INSULINA MEDIANTE UNA BOMBA EXTERNA PORTATIL.  
Introducción:
La infusión subcutánea continua de insulina comprende la aplicación constante de pequeñas cantidades de insulina mediante una bomba externa portátil.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Leads to Immediate, Stable and Long-term Changes in Metabolic Control
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(4):329-335
Diabetología Nutrición
 
Endocrinología y Metabolismo Farmacología
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES SE ASOCIA CON EL TRATAMIENTO CON LIRAGLUTIDA:  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de la diabetes tipo 2, la función de las células beta del páncreas se encuentra muy deteriorada.

Lectura recomendada:
Liraglutide, a Once-daily Human GLP-1 Analogue, Improves Pancreatic B-cell Function and Arginine-stimulated Insulin Secretion During Hyperglycaemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):152-156
Diabetología Nutrición
 
Diagnóstico por Laboratorio Endocrinología y Metabolismo
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
SEÑALE QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO INICIAL DE DIABETES TIPO 2 PRESENTAN DIABETES AUTOINMUNITARIA LATENTE DEL ADULTO:  
Introducción:
La diabetes autoinmunitaria latente del adulto ha sido reconocida como una forma de diabetes tipo 1 de progresión lenta. Suele definirse mediante la positividad para autoanticuerpos anti-GAD en pacientes diabéticos adultos que no requirieron insulina en un principio (durante al menos 6 meses).

Lectura recomendada:
The Islet Autoantibody Titres: Their Clinical Relevance in Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) and the Classification of Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 25(2):117-125
¿CUAL ES EL PRINCIPAL BENEFICIO BRINDADO POR EL EJERCICIO, SEGUN SURGE DEL ANALISIS DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas presentan un incremento del riesgo cardiovascular como consecuencia de la deficiencia de estrógenos, que las pone en igualdad de condiciones que los hombres.

Lectura recomendada:
Evaluation of Heart Rate Variability in Trained and Sedentary Climacteric Women
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 90(2):74-79
¿EN QUE PACIENTES ES MAS COMUN LA MICROALBUMINURIA?  
Introducción:
La microalbuminuria (índice de excreción de albúmina de 30 a 300 mg por día) eleva el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Determination of Microalbuminuria in Hypertensive Patients and in Patients with Coronary Artery Disease
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 90(2):99-103
¿QUE ANORMALIDAD SE OBSERVA EN LOS VASOS DE LA RETINA DE LOS PACIENTES CON DIABETES?  
Introducción:
Los cambios en el calibre de los vasos de la retina podrían reflejar la disfunción microvascular precoz en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Relationship of Retinal Vascular Caliber with Diabetes and Retinopathy: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).
Diabetes Care, 31(3):544-549
EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 QUE REQUIEREN LA PROGRESION DE LA TERAPIA CON INSULINA, SEÑALE QUE FACTORES DEBEN CONSIDERARSE EN LA SELECCION DEL ESQUEMA DE INSULINA:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requiere la continuidad del tratamiento, debido al deterioro progresivo de la función de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Advancing Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Previously Treated with Glargine Plus Oral Agents: Prandial Premixed (Insulin Lispro Protamine Suspension/Lispro) Versus Basal/Bolus (Glargine/Lispro) Therapy.
Diabetes Care, 31(1):20-25
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
 
Farmacología Medicina Interna
 
Nutrición Salud Pública
 
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SE OBSERVA CON EL EMPLEO DE LAPICERAS PARA INSULINOTERAPIA:  
Introducción:
En los pacientes, algunas barreras para la insulinoterapia comprenden ansiedad ante las agujas, temor al dolor asociado con la inyección, inconveniencia de la administración, esquemas de administración problemáticos, estigma social y ausencia de percepción de la gravedad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Health Care Costs and Medication Adherence Associated With Initiation of Insulin Pen Therapy in Medicaid-Enrolled Patients with Type 2 Diabetes: A Retrospective Database Analysis
Clinical Therapeutics, 29(Theme Issue):1294-1305
¿QUE VARIABLES PERMITEN EXPLICAR LA CRECIENTE INCIDENCIA DE OBESIDAD Y DIABETES EN LAS NACIONES NO INDUSTRIALIZADAS?  
Introducción:
Si bien impresiona paradójico, la epidemia de obesidad y diabetes mellitus afecta de manera principal a la población de países con economías en desarrollo.

Lectura recomendada:
Síndrome Metabólico o El Continuo Cardioletal. Nuevas Rutas en su Conocimiento.
SIICSalud,
¿CUALES DEBERIAN SER LOS CRITERIOS GENERALES DE EVALUACION EN LA CARRERA DE MEDICINA EN EL MARCO DE LA EDUCACION BASADA EN COMPETENCIAS, SEGUN UN ESTUDIO REALIZADO POR LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO?  
Introducción:
Un estudio realizado por la Universidad Nacional de Cuyo permitió conocer con mayor claridad las necesidades pendientes en la evaluación del aprendizaje en la carrera de Medicina.

Lectura recomendada:
Evaluación de Competencias Médicas en la Formación de Grado
SIICSalud,
SEÑALE CUALES DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS MEJORA LA MONOTERAPIA CON METFORMINA EN COMPARACION CON LA DIETA SOLA:  
Introducción:
La metformina mejora la sensibilidad periférica y hepática a insulina.

Lectura recomendada:
Metformin: Effective and Safe in Renal Disease?
International Urology and Nephrology,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS ESTA INCLUIDO EN LA DEFINICION DE SINDROME METABOLICO DEL NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM ADULT TREATMENT PANEL III (NCEP-ATP III)?  
Introducción:
El síndrome metabólico ha sido definido como una "constelación" de factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes: The Forerunner for the Development of Maternal and Childhood Obesity and Metabolic Syndrome?
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 21(3):149-157
¿QUE SIGNIFICA EL TERMINO 'INERCIA TERAPEUTICA'?  
Introducción:
Investigadores han debatido acerca de las razones por las cuales resulta tan difícil lograr las metas de tensión arterial en los pacientes hipertensos propuestas por las normas nacionales. Recientemente la 'inercia terapéutica' ha cobrado un interés creciente con respecto a este tema.

Lectura recomendada:
Improving BP Control with Combined Renin-Angiotensin System Blockade and Thiazide Diuretics in Hypertensive Patients with Diabetes Mellitus or Kidney Disease
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(1):9-14
¿CUAL ES EL FACTOR MAS IMPORTANTE EN LA PREDICCION DE LA PROGRESION A DIABETES TIPO 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se considera una enfermedad autoinmune.

Lectura recomendada:
Autoantibodies in Type 1 Diabetes
Autoimmunity, 41(1):11-18
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