Cirugía

¿CUAL ES LA UBICACION ANATOMICA MAS FRECUENTE DE LAS FRACTURAS EN MUJERES DURANTE EL PUERPERIO Y EL PERIODO DE LACTANCIA?  
Introducción:
Se sabe que el embarazo y la lactancia alteran el metabolismo del calcio en las mujeres.

Lectura recomendada:
Incidence of Fracture Hospitalization and Surgery in Women Increases Steadily During the Puerperal and Lactation Period: A Retrospective Register-Based Cohort Study in Finland From 1999 to 2018
Journal of Bone and Mineral Research, 37(7):1279-1286
Anestesiología Cuidados Intensivos
 
Cardiología Cirugía
 
Medicina del Dolor Salud Mental
 
¿QUE TECNICA COMPLEMENTARIA PARECE MAS EFICAZ QUE LA ATENCION ESTANDAR PARA CONTROLAR EL DOLOR Y LA ANSIEDAD EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA?  
Introducción:
La hipnosis, la realidad virtual y la hipnosis con realidad virtual son técnicas complementarias para controlar el dolor y la ansiedad en pacientes antes y después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Virtual Reality and Hypnosis for Anxiety and Pain Management in Intensive Care Units
European Journal of Anaesthesiology, 39(1):58-66
EN RELACION CON LA EFECTIVIDAD DE LA LIDOCAINA/PRILOCAINA TOPICA EN CREMA PARA EL CONTROL DEL DOLOR DURANTE EL CATETERISMO DE LA ARTERIA FEMORAL EN PACIENTES ADULTOS, SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
El cateterismo de la arteria femoral mediante la técnica modificada de Seldinger es la base de los procedimientos neuro-endovasculares. Esto requiere la inserción percutánea de una aguja para la colocación de una guía dentro de la arteria femoral. La infiltración de lidocaína a nivel local en el tejido subcutáneo por sobre la arteria es el método actual de analgesia para la reducción del dolor local durante el procedimiento. Algunos estudios han abogado por el uso de aerosol local o anestésico tópico en crema como adyuvante a la infiltración de lidocaína, para la reducción del dolor durante el cateterismo arterial, especialmente en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Topical Lidocaine-Prilocaine Cream for Pain Control During Femoral Artery Catheterization in Adult Patients: a Prospective Study
Journal of Vascular and Interventional Neurology , 10(1):60-64
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA AL MOMENTO DE DECIDIR EL ABORDAJE TERAPEUTICO EN PACIENTES CON ESTENOSIS GRAVE ASINTOMATICA DE CAROTIDAS?  
Introducción:
El abordaje óptimo de pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas aún no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Incidence of Ischemic Stroke in Patients with Asymptomatic Severe Carotid Stenosis without Surgical Intervention
JAMA, 327(20)
Anestesiología Oncología
 
Cirugía Medicina Interna
 
¿QUE UTILIDAD TIENEN LOS INTRODUCTORES EN LA INTUBACION TRAQUEAL DE PACIENTES CON TUMORES MALIGNOS DE LA CABEZA Y CUELLO?  
Introducción:
Los tumores malignos tienen morbilidad y mortalidad elevadas, particularmente los de cabeza y cuello. La mayoría de los pacientes con tumores necesitan someterse a cirugía bajo anestesia general.

Lectura recomendada:
Development of Endotracheal Intubation Devices for Patients with Tumors
American Journal of Cancer Research , 12(6):2433-2446
¿QUE EFECTO TIENE LA ANESTESIA EPIDURAL EN LA CESAREA CON DOSIS BAJAS DE BUPIVACAINA Y FENTANILO?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías más realizadas en el mundo. La anestesia epidural es la técnica anestésica de elección para esta intervención.

Lectura recomendada:
Hemodynamic and Analgesic Effect of Intrathecal Fentanyl with Bupivacaine in Patients Undergoing Elective Cesarean Section; A Prospective Cohort Study
Plos One , 17(7):1-12
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES FALSA?  
Introducción:
La analgesia epidural torácica y la analgesia por catéter en la vaina de los rectos son métodos utilizados en el posoperatorio de las cirugías abdominales mayores.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open , 6(3):1-8
¿QUE UTILIDAD CLINICA TIENEN LOS MODELOS FARMACOCINETICOS Y FARMACODINAMICOS EN ANESTESIOLOGIA PEDIATRICA?  
Introducción:
El modelado farmacocinético-farmacodinámico ha mejorado la comprensión y la utilización de los fármacos anestésicos y analgésicos utilizados en niños.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Pharmacodynamic Modelling Contributions to Improve Paediatric Anaesthesia Practice
Journal of Clinical Medicine , 11(11):1-20
Farmacología Medicina del Dolor
 
Cirugía Medicina Interna
 
¿CUAL ES CONSIDERADA LA MEJOR VIA PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR POSOPERATORIO INTENSO?  
Introducción:
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real. Diversos estímulos pueden provocar dolor. Además, numerosas enfermedades están acompañadas de dolor e inflamación.

Lectura recomendada:
Pain Perception and Management: Where do We Stand?
Current Molecular Pharmacology , 14(5):678-688
EN PACIENTES CON DIABETES TRATADOS CON INSULINA Y CON ENFERMEDAD DE TRES VASOS ES CIERTO QUE:  
Introducción:
La diabetes se asocia con peores resultados después de la revascularización coronaria y es un predictor independiente de eventos adversos en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Ten-year all-Cause Death After Percutaneous or Surgical Revascularization in Diabetic Patients with Complex Coronary Artery Disease
European Heart Journal, 43(1):56-67
¿QUE RELACION EXISTE ENTRE LOS PROCEDIMIENTOS DENTALES INVASIVOS Y LAS INFECCIONES TARDIAS DE LA PROTESIS ARTICULAR?  
Introducción:
Todavía hay confusión entre los dentistas y sus pacientes, así como la presión continua de los cirujanos ortopédicos para que sus pacientes reciban profilaxis antibiótica cuando se someten a procedimientos dentales invasivos, y numerosos dentistas continúan administrando profilaxis antibiótica por temor a ser considerados negligentes.

Lectura recomendada:
Analysis of Prosthetic Joint Infections Following Invasive Dental Procedures in England
JAMA Network Open , 5(1)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE (ECN) EN PREMATUROS:  
Introducción:
La enterocolitis necrosante es una de las enfermedades más graves en los recién nacidos prematuros, con una prevalencia de 1 a 3 por cada 1000 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Enterocolitis Necrosante: Análisis Retrospectivo de 1428 Recién Nacidos Prematuros en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Nivel III Durante un Período de Cuatro Años
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):405-410
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON DOLOR PRECORDIAL ESTABLE:  
Introducción:
La tomografía computarizada (TC) constituye un método preciso para el diagnóstico de enfermedad coronaria obstructiva; la TC es una alternativa no invasiva a la angiografía coronaria invasiva para pacientes con dolor precordial estable.

Lectura recomendada:
CT or Invasive Coronary Angiography in Stable Chest Pain
New England Journal of Medicine, 386:1591-1602
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) EN NIÑOS:  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad sistémica compleja asociada con síntomas intestinales y diversas manifestaciones extraintestinales.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease Increases the Risk of Venous Thromboembolism in Children: A Population-Based Matched Cohort Study
Journal of Crohn's and Colitis , :1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA REGURGITACION MITRAL SECUNDARIA (RMS), EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC):  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es altamente prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Burden, Treatment Use, and Outcome of Secondary Mitral Regurgitation Across the Spectrum of Heart Failure: Observational Cohort Study
BMJ, 373(1421):1-11
Cardiología Farmacología
 
Cirugía Diagnóstico por Imágenes
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS PODRIA EXPLICAR LAS VENTAJAS DEL NEBIVOLOL O DEL ATENOLOL?  
Introducción:
Los betabloqueantes constituyen un elemento fundamental en el tratamiento de la isquemia miocárdica. El nebivolol es un bloqueante beta 1 selectivo con propiedades vasodilatadoras que, además de disminuir la frecuencia cardíaca y mejorar la fracción de eyección, incrementa la tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Medium-term Effects of Beta-blockade on Left Ventricular Mechanics: A Double-blind, Placebo-controlled Comparison of Nebivolol and Atenolol in Patients With Ischemic Left Ventricular Dysfunction
Journal of Cardiac Failure, 2(1):15-23
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY [ERAS]) EN PACIENTES SOMETIDOS A TIMPANOPLASTIA O MASTOIDECTOMIA POR OTITIS MEDIA SUPURADA CRONICA?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) son una serie de iniciativas multidisciplinarias que se implementan en la fase periquirúrgica con la finalidad de mejorar la evolución posoperatoria y reducir las respuestas al estrés físico y psicológico.

Lectura recomendada:
Application of Enhanced Recovery after Surgery in Perioperative Period of Tympanoplasty and Mastoidectomy
Ear, Nose and Throat Journal , 100(10_Supl):1045-1049
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA PACIENTES CON ABORTO ESPONTANEO RETENIDO?  
Introducción:
El aborto espontáneo es una complicación frecuente de la gestación y se estima que ocurre en 1 de cada 5 embarazos. El aborto espontáneo retenido se diagnostica cuando se identifica embarazo no viable en el ultrasonido de la semana 14 de la gestación.

Lectura recomendada:
Mifepristone and Misoprostol Versus Misoprostol Alone for the Management of Missed Miscarriage (MifeMiso): a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet , 396(10253):770-778
SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO INVASIVO INICIAL (ANGIOGRAFIA Y REVASCULARIZACION) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLE, ENFERMEDAD RENAL EN ESTADIO AVANZADO E ISQUEMIA DE MIOCARDIO MODERADA A GRAVE:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la enfermedad coronaria en pacientes con enfermedad renal en estadio avanzado no se ha definido.

Lectura recomendada:
Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 382(17):1608-1618
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON MENAQUINONA-7 MAS VITAMINA D EN PACIENTES CON VALVULA AORTICA CALCIFICADA:  
Introducción:
La estenosis aórtica calcificada es la enfermedad valvular cardíaca más común en los países desarrollados, con una incidencia estimada de 2% a 5% en personas de más de 65 años.

Lectura recomendada:
Vitamin K2 and D in Patients with Aortic Valve Calcification: A Randomized Double-Blinded Clinical Trial
Circulation, 145(18):1-11
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